Расшифровка анализа эпштейн барра

Вирус эпштейна барр расшифровка анализа

Расшифровка анализа эпштейн барра

admin · Ноябрь 17, 2019

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как расшифровываются анализы на вирус Эпштейна-Барр?

В настоящее время существуют анализы на вирус Эпштейна-Барр, выполняемые методами ИФА и ПЦР. Методом ИФА производится определение антител к различным антигенам вируса Эпштейна-Барр, что позволяет идентифицировать тип инфекционного процесса (хронический, острый, бессимптомное носительство). Метод ПЦР позволяет выявить ДНК вируса.

Поэтому метод ПЦР используется для того, чтобы точно понять — есть ли в организме человека вирус, или его нет. ПЦР анализ полезен для выявления вируса у детей, иммунная система которых незрелая, а потому у них в крови отсутствуют антитела.

Кроме того, ПЦР анализ позволяет точно установить наличие вируса Эпштейна-Барр в организме при сомнительных результатах метода ИФА.

Итак, рассмотрим, как расшифровать анализы на вирус Эпштейна-Барр и что означают различные варианты результатов.

Расшифровка анализа ПЦР

Результатом данного анализа являются два возможных варианта – положительный и отрицательный. Положительный результат ПЦР означает, что в организме человека имеется вирус Эпштейна-Барр. Однако не стоит бояться этого результата, поскольку он совершенно не означает обязательного наличия острой или хронической инфекции, вызванной вирусом.

Дело в том, что однажды попав в организм, вирус Эпштейна-Барр, как и другие герпесовые, сохраняется в нем всю оставшуюся жизнь, и удалить его невозможно. Однако в большинстве случае человек является просто бессимптомным носителем, и вирус не вызывает никаких заболеваний.

Поэтому положительный анализ ПЦР означает только то, что человек сталкивался с этим вирусом, и он проник в его организм.

Отрицательный результат анализа ПЦР означает, что вирус Эпштейна-Барр никогда не проникал в организм человека.

Расшифровка анализов ИФА

При помощи метода ИФА определяют наличие следующих видов антигенов вируса:

  • IgG к капсидному антигену (VCA);
  • IgM к капсидному антигену (VCA);
  • IgG к ранним антигенам (ЕА);
  • IgG к нуклеарным антигенам (EBNA).

Касательно каждого антигена результат ИФА может быть положительным, отрицательным или сомнительным. Если результат сомнительный, то анализ рекомендуется пересдать через неделю. Если результат положительный, то это свидетельствует о наличии в организме вируса Эпштейна-Барр.

Кроме того, в зависимости от того, какие антигены выявлены в результате ИФА, можно выявить бессимптомное носительство, хроническую инфекцию или обострение. Если же результат ИФА отрицательный, то это свидетельствует о том, что данный тип антигенов не выявлен.

Отрицательные результаты на некоторые антигены также позволяют судить о типе вирусоносительства (хроническая инфекция, бессимптомное течение или обострение). Рассмотрим, когда результаты анализов на различные антигены считаются положительными, отрицательными или сомнительными.

Также рассмотрим клиническое значение положительного или отрицательного результата ИФА на каждый антиген вируса Эпштейна-Барр.

Антитела IgG к капсидному антигену VCA (анти-IgG-VCA):

  • Менее 0,8 — отрицательный результат;
  • Более 1,1 — положительный результат;
  • 0,9–1,0 — сомнительный результат.

Расшифровка анализа. Отрицательный результат может свидетельствовать о том, что человек никогда не инфицировался вирусом Эпштейна-Барр. Однако отрицательный результат может говорить о том, что инфицирование вирусом произошло менее 2 недель назад.

Положительный результат означает, что человек инфицирован вирусом Эпштейна-Барр, однако не позволяет оценить стадию инфекции (острая фаза, процесс выздоровления или перенесенная в прошлом инфекция).

Положительный результат анализа будет и при простом бессимптомном носительстве, и при хронической инфекции, и при выздоровлении, и при реактивации вируса.

Антитела IgM к капсидному антигену VCA (анти-IgМ-VCA):

  • Менее 0,8 — отрицательный результат;
  • Более 1,1 — положительный результат;
  • 0,9–1,0 — сомнительный результат.

Расшифровка анализа. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии острой инфекции или обострения. Положительный результат свидетельствует о недавно перенесенном инфицировании (менее 3 месяцев назад) или о реактивации вируса у людей, страдающих иммунодефицитом.

Обычно анти-IgМ-VCA после первичного инфицирования сохраняются в крови в течение 3 – 12 месяцев. В некоторых случаях небольшое количество анти-IgМ-VCA свидетельствует о хронической активной инфекции.

Если определение анти-IgМ-VCA проводится в динамике, то повышение концентрации антител указывает на переход инфекции в острую стадию, а уменьшение концентрации — напротив, говорит о выздоровлении.

Антитела IgG к ранним антигенам ЕА (анти-IgG-ЕА):

  • Менее 0,8 — отрицательный результат;
  • Более 1,1 — положительный результат;
  • 0,9–1,0 — сомнительный результат.

Расшифровка анализа. Отрицательный результат указывает на то, что у человека нет хронической инфекции. А положительный результат на анти-IgG-ЕА свидетельствует о наличии у человека хронической инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Если же результат анализа положительный, а на анти-IgG-NA отрицательный, то речь идет о первом в жизни заражении вирусом Эпштейна-Барр.

Антитела IgG к нуклеарному антигену EBNA (анти-IgG-NA):

  • Менее 0,8 — отрицательный результат;
  • Более 1,1 — положительный результат;
  • 0,9–1,0 — сомнительный результат.

Расшифровка анализа. Положительный результат анализ означает, что человек когда-то был инфицирован вирусом, и у него выработался иммунитет против него. Однако положительный результат не означает хронической инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Отрицательный результат анализа свидетельствует о том, что человек никогда не контактировал с вирусом Эпштейна-Барр.

Для точной расшифровки анализа на антитела к вирусу Эпштейна-Барр можно воспользоваться приведенной ниже таблицей, в которой положительный результат обозначен знаком “+”, а отрицательный – “-“:

Вирусом Эпштейн-Барр заражено до 98% взрослого население планеты, поэтому напрямую с помощью пцр вирус обнаруживается почти у всех и этот анализ не информативен. Для диагностики применяют обнаружение методом ифа антител, вырабатываемых в организме, которые и являются маркерами определения стадии заболевания.

Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна–Барр. Антитела класса IgМ (анти-VCA IgМ, at VCA IgМ, anti-VCA IgМ, ВЭБ VCA IgМ) появляются в крови очень рано, обычно до клинических симптомов и обнаруживаются в начале заболевания в 100 % случаев.

Высокие значения бывают на 1–6 неделе от начала инфекции, начинают снижаться с 3-й недели и обычно исчезают чере 1–6 месяцев. Анти-VCA IgМ почти всегда присутствуют в сыворотке при активной инфекции, поэтому очень чувствительны и специфичны для острого эпизода инфекционного мононуклеоза.

Антитела класса IgG (анти-VCA IgG, at VCA IgG, anti-VCA IgG, ВЭБ VCA IgG) могут появиться рано (1–4 недели после инфицирования), достигают пика ко 2-му месяцу заболевания. В начале заболевания обнаруживаются в 100 % случаев.

Титр снижается при выздоровлении, но обнаруживается в течение нескольких лет после перенесенной инфекции.

Наличие анти-VCA IgG свидетельствует о состоянии после инфекции и иммунитете. Высокий титр или значительное увеличение титра анти-VCA IgG в течение болезни свидетельствует в пользу острой первичной инфекции.

Антитела к ядерному антигену ВЭБ класса IgG (анти-EBNA IgG,at EBNA IgG, anti-EBNA IgG, anti-EBV IgG-EBNA ).
Появляются позже всех, редко выявляются в острой фазе заболевания.

Их уровень возрастает в период выздоровления (3–12 месяцев после инфицирования). Обычно эти антитела сохраняются в крови в течение многих лет после болезни. Отсутствие анти-EBNA IgG при наличии анти-VCA IgМ и анти- VCA IgG свидетельствует о текущей инфекции.

Обнаружение анти-EBNA IgG свидетельствует о перенесённой ранее инфекции ВЭБ.

Таким образом о первичном инфицировании вирусом говорят анализы:ранняя стадия: VCA IgМ + VCA IgG — EBNA IgG — острая фаза: VCA IgМ + VCA IgG+ EBNA IgG —

активная персистирующая инфекция: VCA IgМ + VCA IgG + EBNA IgG +

Перенесенная в прошлом ВЭБ (носительство): VCA IgМ — VCA IgG + EBNA IgG +
Не было инфицирования ВЭБ или выраженное иммунодефицитное состояние: VCA IgМ — VCA IgG — EBNA IgG —

Источник: https://gemoglobin.top/virus-jepshtejna-barr-rasshifrovka-analiza/

Анализ на вирус Эпштейна-Барр — диагностика монокулеза и рака

Расшифровка анализа эпштейн барра

Этот возбудитель, называемый иначе вирусом герпеса человека 4 типа, относится к семейству Herpesvirida (герпесовирусов) и является одним из самых распространенных вирусов, встречающихся в организме людей. Он вызывает инфекционный мононуклеоз и, предположительно, играет большую роль в развитии онкозаболеваний, поэтому анализ на вирус Эпштейна-Барр должен сдавать каждый человек.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Как происходит заражение вирусом

Вирус Эпштейна-Барр передается:

  • Традиционным контактным путем при непосредственном контакте со слюной (не зря инфекционный мононуклеоз называют иначе «болезнью поцелуев»).
  • Через предметы, на которые попала слюна, например, в детских учреждениях — через игрушки и прочие предметы при несоблюдении правил их обработки и мытья.
  • Иногда заражение может происходить при переливании инфицированной крови.

В человеческом организме возбудитель проникает в слизистые оболочки ротоглотки, где усиленно размножается, вызывая воспаление.

Затем он проникает в кровь и с лимфотоком попадает в региональные лимфатические узлы, поражая В-лимфоциты и дендритные клетки, вызывая воспаление и гиперплазию.

Позже возникает вирусемия с развитием генерализованного (общего) поражения лимфатической системы и внутренних органов.

Заболевания и осложнения, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр

При попадании в организм человека этот возбудитель вызывает инфекционный мононуклеоз – заразное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, сыпью, общим тяжелым состоянием, значительным увеличением лимфоузлов, поражением внутренних органов и длительным течением.

При благоприятном исходе возникает иммунитет и наступает период реконвалесценции с постепенным угасанием симптомов. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму, сопровождаясь носительством и стертой симптоматикой.

Этот вариант неблагоприятен, так как на почве хронической инфекции вирус может стать причиной лимфомы Беркета, назофарингальной карциномы, герпеса и других инфекций.

При переходе в виромефетическое осложнение этот инфекционный агент вызывает поражение центральной нервной системы, внутренних органов и разрушает клетки мозга.

Когда и зачем проводится анализ на выявление вируса Эпштейна-Барр

На анализ направляет дерматолог, онколог, эндокринолог или терапевт. 

Возбудитель вызывает заболевания, которые имеют очень разнообразную клиническую картину и плохо диагностируются. Это приводит к тому, что больного лечат совсем не от той патологии, которая у него имеется. Кроме того, имеет место и бессимптомное вирусоносительство, при котором человек не знает, что он болен, пока это не приведет к развитию онкопатологии.

Для выявления этого инфекционного агента в организме и проводится анализ на вирус Эпштейна-Барр, который помогает провести дифференциальную диагностику при подозрении на патологию.

Показания к проведению исследований:

  • Диагностика инфекционного мононуклеоза в случае вялотекущих длительных тонзиллитов и немотивированного увеличения лимфоузлов.
  • Диагностика стадий протекания болезни при инфекционном мононуклеозе.
  • Определения эффективности лечения при ВЭБ-инфекции.
  • Обнаружение антител к вирусу при лихорадке, увеличении лимфоузлов и болях в горле, наступивших после переливания крови и пересадки тканей от донора.
  • Дифференциальная диагностика герпетических инфекций.
  • Подозрение на лимфому Беркета у пациентов, прибывших из зоны распространения этого заболевания.
  • Диагностика новообразований у ВИЧ-инфицированных.

Виды анализов на вирус Эпштейна-Барр

Эти биохимические и молекулярные исследования позволяют выявить в крови больного антитела к ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV, Epstein-Barr virus DNA):

  • ПЦР-реакция в режиме реального времени (Epstein Barr Virus, ДНК реал-тайм ПЦР) – результат может быть положительным или отрицательным. Проводится в течение всего периода лечения болезней, вызванных возбудителем.
  • VCA -реакция на IgM капсидный белок (Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM) – проводится на ранних стадиях инфекционного мононуклеоза.
  • ЕА — реакция на ранние антигены IgG (Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG проводится для дифференциальной диагностики инфекций, сходных с инфекционным мононуклеозом.
  • Количественная реакция на ядерный антиген (Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG коэффициент позитивности).

Если показатели анализов выходят за предел допустимых референсных (допустимых, нормальных) значений, это значит, что нужно повторить исследование через 14 дней. При обнаружении ДНК возбудителя проводится повторный анализ через 30 суток для определения динамики лечения.

Так как при инфекционном мононуклеозе в организме образуются антитела Пауля–Буннеля, на их обнаружении основан один из видов лабораторной диагностики вируса. Кроме того, методом МФА определяются антитела к антигену вирусной оболочки:

  • Высокий титр IgM –антител говорит о недавнем инфицировании, так как данный показатель максимален через две недели после начала болезни, а затем он снижается.
  • Повышение титра IgG говорит о начале периода реконвалесценции. Показатель может оставаться довольно высоким еще некоторое время после выздоровления.
  • Анти-EBNA IgG появляются уже практически после выздоровления, и могут находиться в организме даже через несколько лет после перенесенной инфекции. Их появление в крови человека, который еще болен, говорит о стихании острой фазы и начале периода выздоровления.

Подготовка к анализам

Особой подготовки для проведения исследований не требуется. Перед забором биоматериала нельзя курить в течение 30 минут. Исследование желательно проводить натощак, в утренние часы.

Обнаружение антител к ДНК возбудителя в синовиальной жидкости, биоптате и ликворе проводится в случае локальных поражений органов и сустав и делается путем исследования в лабораторных условиях соответствующих жидкостей.

Беременным перед проведением анализов проводится обследование на токсоплазмоз для исключения ложноположительной реакции.

Расшифровка анализа на обнаружение вируса Эпштейн- Барр

Информативность проведенных исследований на наличие этого возбудителя достаточна высока.

Но при наличии еще какой-либо вирусной патологии нужно предварительно провести ряд дополнительных диагностических мероприятий на присутствие в организме наиболее вероятных возбудителей, а при взятии анализа во время беременности — на токсоплазмоз, чтобы понять причины возможного искажения результатов.

Референсные значения показателей исследований на вирус Эпштейна-Барр

Наименование исследованияПоказательЗначениеПримечание
Epstein Barr Virus, ДНК реал-тайм ПЦРотрицательныйИнформативен в течение всего времени, пока вирус находится в организме
Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA)соотношение signal/cutoff0 — 0,9При недавнем заражении превышение нормы максимально
Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgGкоэффициент позитивности0 — 0,99Наиболее эффективно проведение в начале заболевания
Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA)коэффициент позитивности0 — 0,79Повышенный показатель может сохраняться длительное время после выздоровления

Лабораторные показатели при ВЭБ

Как видно из таблицы, в разные сроки заболевания необходимо проводить различные исследования, поэтому пациентам приходится обследоваться несколько раз в течение заболевания.

Период заболеванияVCA к IgMEA к IgGEBNA к IgG ПЦР реал-тайм
1Инкубационныйотр.отр.отр.отр.
2Начало развития первичной инфекциипол.отр.отр.пол/отр.
3Первичная инфекция в ранние срокипол.пол.отр.пол/отр.
4Разгар болезни и период реконвалесценциипол/отр.пол.пол/отр.пол.
5Атипичная формаотр.отр.пол.пол.
6Хроническое инфицирование и носительствопол/отр.пол.отр.пол.
7Удаленное время после начала заболеванияотр.пол.пол.отр.
9Реактивацияпол.пол.пол.пол.

При наличии в организме некоторых других возбудителей данный анализ бывает ложноположительным, по этой причине в данном случае пациентам назначаются дополнительные обследования.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

К сожалению, «вхождение» в референсные показатели не всегда означает, что в организме возбудитель отсутствует. На ранних стадиях болезни его количество может быть просто очень небольшим и давать ложноотрицательный результат.

Иногда в этот период показатель слегка превышает норму и считается сомнительным. В таких случаях через 14 дней проводится повторное исследование.

Только тогда можно решить, действительно ли у человека отсутствует в организме вирус Эпштейна-Барр.

Ложноположительный результат может давать наличие в организме некоторых других возбудителей, например, вируса герпеса 6 типа, цитомегаловируса или ВИЧ.

Искажение результата анализов может наблюдаться при небрежности их проведения или плохом качестве реактивов. Так как данное лабораторное исследование требует наличия определенной квалификации персонала и современного оборудования, для сдачи подобных анализов следует обращаться в солидные лаборатории, чтобы быть уверенными в точности полученных показателей.

Сдать анализ на вирус Эпштейна-Барра в Санкт-Петербурге можно в нашей клинике. Мы работаем с современными лабораториями Хеликс, поэтому точный результат гарантирован. 
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/analizyi/analiz-na-virus-epshteyna-barr/

Расшифровка анализа на вирус эпштейн-барра

Расшифровка анализа эпштейн барра

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

При расшифровке анализа на вирус вирус Эпштейна-Барра каждая лаборатория, в которой делаются такие анализы, имеет свои показатели нормы. Обычно они указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном. Если на Вашем бланке с результатом анализа нет нормы, отсканируйте его и прикрепите к вопросу – злесь это возможно, так как я не совсем понял, что определяли из этого –

VCA IgM, VCA IgG, EA-IgG, EBNA IgG?

Я очень прошу Вас помочь мне разобраться в результатах анализов, сдавали по причине подозрения на мононуклиоз. Заранее СПАСИБО! Общий анализ кровиНазвание тестаРезультатЕд.

ИзмРеферентные значения Лейкоциты (WBC) 3,20 ниже 109/л 6,0 – 17,0 Эритроциты (RBC) 4,32 1012/л 3,60 – 5,20 Гемоглобин (HGB) 103,00 ниже г/л 108 – 148 Гематокрит (HCT) 34,10 % 32,5 – 41,0 Средний объем эритроцита (MCV) 78,90 фл 73 – 101 Среднее содержание гемоглобина (MCH) 23,80 пг 23 – 31 Средняя концентрация гемоглобина (MCHC) 302,00 г/л 260 – 340 Тромбоциты (PLT) 194,00 ниже 109/л 217 – 553 Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 47,20 выше фл 35,1 – 46,3 Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 16,90 выше % 11,5 – 14,5 Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 11,40 фл 9,0 – 17,0 Средний объем тромбоцитов (MPV) 9,80 фл 9,4 – 12,4 Тромбокрит (PCT) 0,19 % 0,17 – 0,35 Лейкоцитарная формулаНазвание тестаРезультатЕд. ИзмРеферентные значения Нейтрофилы (NEUT%) 18,50 ниже % 28,0 – 54,0 Лимфоциты (LYMP%) 65,30 выше % 34,0 – 61,0 Моноциты (Mono%) 15,60 выше % 4,0 – 10,0 Эозинофилы (EO%) 0,30 ниже % 0,5 – 5,0 Базофилы (Baso%) 0,30 % 0,0 – 1,0 Нейтрофилы (NEUT) abs 0,59 ниже 109/л 1,50 – 8,50 Лимфоциты (LYMP) abs 2,09 ниже 109/л 4,00 – 10,50 Моноциты (Mono) abs 0,50 109/л 0,08 – 0,60 Эозинофилы (EO) abs 0,01 ниже 109/л 0,02 – 0,30 Базофилы (Baso) abs 0,010 109/л 0,000 – 0,065 СОЭ (Вестергрен) Название тестаРезультатЕд. ИзмРеферентные значения СОЭ (по Westergren) 8,0 мм/час 2 – 10 Выпускающий врач: Дата: 31.07.2014

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста анализ крови ребенка мальчик 5 лет: анализ называется Антитела к антигенам вируса Эпштейна-Барр. IgM к каспидному антигену VEB 0.71IgG к каспидному антигену VEB 22.50Антитела к ранним белкам EA (IgG) не обнаруженыАнтитела к ядерному белку NA (IgG) обнаружены.

Подскажите пожалуйста насколько это серьезно. Спасибо.

Здравствуйте, Светлана! По анализу результаты выявления инфекции, нуждающейся в лечении противовирусными препаратами, которые назначит доктор.

Выздоравливайте!

Платная консультация Здравствуйте! Очень прошу расшифруйте пожалуйста анализ моего ребенка, дочке 3 года. Анализы иммунологическая диагностика инфекций1 Родоспецифические антитела к Cytomegalovirus lgG 0,112 Родоспецифические антитела к Cytomegalovirus lgM не обнаружены3 Видоспецифические антитела к вирусу Эпштейн- Барра, lgG(Антитела lgG к капсидному антигену VCA вируса Эпштейн-Барра) 12,66

4 Видоспецифические антитела к вирусу Эпштейн-Барра, lgM(антитела lgM к капсидному антигену VCA вируса Эпштейн- Барра) не обнаружены

Здравствуйте, Марина! Обнаружены антитела не острого процесс (Ig G) к ЦМВ и EBV инфекции. Рекомендую с этими данными за рекомендациями обратиться к иммунологу. Платная консультация

Добрый день! Подскажите пожалуйста что с нашим анализом, нам 2 годика, повоспалялись лимфоузлы затылочные и заушком, после появились и на шее. Сдали анализ Эпштейн Барр IgM (VCA) СОМНИТЕЛЬНО

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста анализы моего ребенка. Лечимся уже почти месяцIg E – 84IgA – 1.09IgM – 2.2IgG – 15.0anti CMV IgG – 231.7anti CMV IgM отрицательныйanti HSV (1.2) IgG -23.0 инд. Позanti HSV (1.2) IgM отрицательный

Большое спасибо!

Надежда, доброе утро! Вы не указали возраст ребенка и по поводу чего обследуетесь:) Кроме того, нормы иммуноглобулинов могут различаться, в зависимости от реактивов лаборатории. Выявлены антитела к цитомегаловирусной инфекции не острого периода, но в значительном количестве. Также не поняла, что такое “инд. Поз”:) Платная консультация Помогите расшифровать анализ ребенка 7 лет, болеем месяц шейный лимфангенитИсследование Результатanti-EBV IgG-EBNA (яд. Бел.) < 3 Ед/мл

anti-Lamblia IgA+IgM+IgG ОТРИЦАТ.

Доброго времени суток! Моему сыну 4 г. 7 мес. Помогите расшифровать анализы на вирус Эпштейна-Барр, сдавали 11 июня lgG(Антитела lgG к капсидному антигену VCA вируса Эпштейн-Барра) 22.

07, пересдали 25 июля lgG(Антитела lgG к капсидному антигену VCA вируса Эпштейн-Барра) – 23,600? В течении этого времени проходили курс лечения назначенного гастроэнтерологом и пили капли протефлазид.

Почему выросли антитела?

Ксения, добрый день! Уточните, пожалуйста, какое значение IgG было первоначально? И что побудило проводить исследование в отношении этой инфекции? Какой диагноз вам установил гастроэнтеролог?

Жду информацию.

Платная консультация

Первоначальное значение было – 22.07. Обследование именно на эту инфекцию назначил гастроэнтеролог.

Гастроэнтеролог поставил функциональная диспепсия смешанная форма – основной диагноз, сопутствующий диагноз – дисбиозх кишечника легкой степени, фоновое заболевание – вирусная инфекция Эпштейна-Барр, латентное течение, фолиеводефицитная анемия.

Пошли обследоваться после того как неоднократно высыпала сыпь, но она как будто подкожная, не зудит, и не шершавая, после неё оставались родинки. И во время неё менялась кровь, т. е.

свертываемость крови снижалась, прошли обследование и гематолога, диагноз Коагулопатия, прошли лечение викасолом, после сдали анализы все в норме.

Потом нас направили гастроэнтерологу, так как эта сыпь еще и сопровождалась рвотой и иногда жидким стулом, вот так и поставили нам диагнозы которые мы имеем на сегодняшний день, сдавали повторные анализы, так как гастроэнтеролог написал в какое время их сдать повторно, пока нет результатов на аскаридоз, так как анализ был сомнителен. Но повторный анализ на Эпштейна барр показал повышение антител. Хотя ребенок стал лучше кушать, стал есть мясо, стал к нему “прилипать” загар. Почему повысились антитела? Мы исполняли все рекомендации врача, диета стол № 1 и стол № 5 и все лекарства что выписали пили, ничем не заменяя.

Получили результаты на аскаридоз – отрицательно.

И результаты ОАК: HGB – 130, эРИТРОЦИТЫ – 5,30, ЦВЕТНОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ – 0,74 Гематокрит – 40,3, средний объем эритроцита – 76,1, среднее содержание Hb в эритроците – 24,5, средняя концентрация – Hb в эритроците 322, Распределение эритроцитов по объему – 14.

8, распределение гемоглобина по объему – 28,7, Тромбоциты – 329, тромбокрит 0,270, Средний объем тромбоцита – 8,2, Лейкоциты – 7,36, Сегментоядерные – 35,3, Эозинофилы – 0,24, Базофилы – 0,80, моноциты – 7,0, Лимфоциты LYM %3 – 50,2, Лимфоциты LYM#2 – 3,70, Плазматические клетки – 3,5, СОЭ – 4 (методы выполнения Колориметрический, Оптическая цитомерия, Расчет по формуле, по Панченкову). На момент сдачи анализов, ребенок из лекарств пил только фолиевую кислоту по 0,5 таб. -1 раз в день, в день сдачи анализов не пил и не ел, и лекарства не употреблял.

Получили результаты ИФА на цитомегаловирус- отрицательно. И биохимия: общий белок – 70,9; Железо – 6,8; АЛТ – 10,00; АСТ – 27,20; Билирубин (общий) – 4,10; Билирубин (прямой) – 1,70; Билирубин (не прямой) – 2,40; Щелочная фосфатаза – 217,00; Панкреатическая амилаза – 26

Ксения, добрый день! Спасибо за подробную информацию, попробую подытожить. Биохимические показатели нормальные, сывороточное железо несколько снижено, как и среднее содержание гемоглобина в эритроците. Гематолог не назначал препарат железа? Признаков EBV-инфекции по описанию не нашла. Очень хорошо, что ребенок стал лучше есть.

Всего доброго!

Платная консультация

Добрый день, Марина Савельевна! Спасибо за уделенное время, и все же у меня вопрос Вы пишите что признаков ВЭБ не нашли, тогда результаты на ВЭб – это спорные или что это? Я не помню где то читала что показатели антител до 40 – это сомнительный результат. Так ли это? Если это так, то очень даже хорошо.

Забыла Вам еще написать о том, что перед сыпью у него пропадает голос, и начинается лающий кашель, все это в том числе и сыпь проходит само собой, просто это все у него проходит как то поэтапно, сначала температура 2 дня – 38, потом температура уходит голос пропадает, потом кашель, потом кашель проходит, начинается рвота, да такая которая выворачивает наизнанку его, после неё жидковатый стул, а самый заключительный момент сыпь, которая как хамелеон, то высыпает, то тут же прячется, и высыпает на другом месте, сыпью. Покрывается только лицо и шея и больше ничего. По наблюдениям у него аллергические реакции на поливитамины, теперь уже год не даем и в садике предупредили чтобы не давали, он и сам их не берет если дают, говорит нельзя мне. Такой процесс у нас был уже 2 раза с периодичностью 14 месяцев, это если все что Вам перечислила проходит совместно, а так сыпь такого рода высыпала 3 раза, просто без рвоты, нос повышением температуры, и присутствием лающего кашля. Гематолог препаратов железа не назначал. Гастроэнтеролог назначала фосфалюгель, ферталь, креон, фолиевую кислоту и протефлазид.

Ксения, доброе утро!

Для каждой лаборатории есть свои референтные значения, то есть нормы. Они пишутся на бланке анализа в скобках.

Я не нашла в Вашем описании клинических признаков EBV-инфекции – увеличения лимфоузлов, селезенки, ангины.

Осиплость голоса+сыпь и прочее больше похоже на аллергическую реакцию, тем более, замечена связь с приемом поливитаминов. Ранее проявления диатеза или обструкции у малыша были? Платная консультация Добрый день! Подскажите пожалуйста как расшифровать анализы.

Epstein Barr virus ДНК слюны не обнаруженEpstein Barr virus ДНК соскоб эпителиальных клеток цервикальный -обнаружanti-EBV IgG-EA- 6.02 ед/млanti-EBV IgG-EBNA-26 ед/млanti-EBV IgM-VCA-менее 10 ед/млanti-EBV IgG-VCA -447 ед/млбилирубин- 8.5 мкмоль/лхолестерин-5.53 ммоль/лгемоглобин 13.6 г/дллейкоциты-5.01 тыс/мкллимфоциты 23 процентаЭозинофилы 0.

4 процЛимфоциты, абс-1.15 тыс/мклСОЭ 5 мм/ччто означают анализы, какие методы лечения если нужны

Спасибо!

Добрый день!
Ребёнок 11 лет. Переболел мононуклеозом. Когда и какие анализы следует сдавать. Рекомендовали при выписке из больницы сдать биохимию и общий анализ крови. Участковый педиатр не посчитал нужным назначить анализы по рекомендации врача-инфекциониста. В поликлинике нет инфекциониста.

Эльвира! Ребенок должен 2 года наблюдаться у гематолога. После выписки нужно сделать УЗИ. Осмотреть печень и селезенку. Сдать ПЦР Эпштейна-Барр (кровь из вены). Этот анализ находит сам вирус, который вызывает это заболевание.

Платная консультация Здравствуйте! Мы часто болеем. И иммунолог сказала сдать анализы. Пришел такой ответ. Это опасно? Венознаякровь06.11.2015 21: 25: 5507.11.2015 20: 22: 51Epstein-Barr Virus капсидныйбелок(VCA), IgGМетодиоборудование: Иммунохемилюминесцентныйанализ(Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare Diagnostics) ОтношениеS/CO (signal/cutoff) ↑0.00 – 0.90 18.10РезультатотрицательныйположительныйEpstein-Barr Virus капсидныйбелок(VCA), IgMМетодиоборудование: Иммунохемилюминесцентныйанализ(Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare Diagnostics) ОтношениеS/CO (signal/cutoff) 0.00 – 0.90 0.38РезультатотрицательныйотрицательныйCytomegalovirus, IgMМетодиоборудование: Электрохемилюминесцентныйиммуноанализ(Cobas 8000, RocheDiagnostics) ОтношениеS/CO (signal/cutoff) 0.00 – 0.70 0.23РезультатотрицательныйотрицательныйCytomegalovirus, IgG (количественно) Методиоборудование: Электрохемилюминесцентныйиммуноанализ(Cobas 8000, RocheDiagnostics) Концентрация↑0.00 – 0.50 6.47 Ед/млРезультатотрицательныйположительныйСуммарныеиммуноглобулиныклассаE всыворотке(IgE) Методиоборудование: Твердофазныйхемилюминесцентныйиммуноферментныйанализ(Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare Diagnostics) Концентрация0.00 – 45.00 4.75 МЕ/

мл

Добрый день! Подскажите пожалуйста что означают полученные результаты анализов и какие мои дальнейшие действия? Ребенок болел примерно неделю. Была температура 38-39 три дня, диагноз врача при посещении-ангина. Но спустя неделю увеличились лимфоузлы, из опасения сдали анализы на мононуклеоз. Получили результаты во вложении.

Спасибо огромное, что уделили внимание.

Источник: https://03online.com/news/rasshifrovka_analiza_na_virus_epshteynbarra/2013-9-19-7534

Вирус Эпштейна-Барр: диагностика инфекционного мононуклеоза

Расшифровка анализа эпштейн барра

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов, подсемейство g-герпесвирусов – вирус герпеса человека IV типа. Вирусная частица состоит из нуклеоида, капсида и оболочки.
Нуклеоид содержит двухцепочечную ДНК, он окружен капсидом, состоящим из белковых субъединиц. Нуклеоид и капсид (нуклеокапсид) окружены липидсодержащей внешней оболочкой, образующейся из ядерной или наружной мембраны клетки-хозяина, в которую ещё до начала сборки вирусной частицы встраиваются некоторые вирусные белки.  При инфицировании вирус проникает в эпителий ротоглотки и слюнных желёз человека и вызывает активную инфекцию с лизисом клеток и высвобождением вирусных частиц, в результате чего вирус обнаруживается в слюне. Кроме того, он может проникать в В-лимфоциты и эпителий носоглотки и вызывать латентную инфекцию. Вирус Эпштейна-Барр можно обнаружить в оральных секретах здоровых, но латентно инфицированных людей. Вирус тропен к В-лимфоцитам, Т-лимфоциты он не поражает. Проникнув в лимфоциты, вирус Эпштейна-Барр может вызывать их трансформацию, в результате которой образуются способные к неограниченной пролиферации клоны атипичных лимфоцитов, содержащие кольцевую вирусную ДНК в виде плазмиды. Рецептором вируса на эпителиальных клетках и В-лимфоцитах служит молекула CD21, которая служит также рецептором фрагмента комплемента C3d. Вирус запускает как гуморальный, так и клеточный ответ. Среди образующихся антител есть специфические к антигенам вируса и неспецифические, гетерофильные. Последние появляются в результате поликлональной активации В-лимфоцитов (это может быть причиной интерференции при проведении ряда серологических исследований у людей с активной инфекцией вирусом Эпштейна-Барр). Главную роль в элиминации данной инфекции играет клеточный иммунитет. При острой инфекции первичная репродукция вируса в В-лимфоцитах сменяется выраженной пролиферацией Т-лимфоцитов с соотношением CD4/CD8 меньше 1.

Острая инфекция вирусом Эпштейна-Барр известна под названиями инфекционный мононуклеоз, болезнь Филатова, моноцитарная ангина, идиопатическая железистая лихорадка, болезнь Афейффера, острый доброкачественный лимфобластоз.

Вирус Эпштейна-Барр – главная причина мононуклеоподобного синдрома (хотя острая первичная инфекция, вызванная этим вирусом, и инфекционный мононуклеоз не являются синонимами). Для острой инфекции характерно повышение температуры, боли в горле и увеличение заднешейных лимфоузлов (реже – переднешейных и локтевых, встречается генерализованное увеличение лимфоузлов). В 50% случаев выявляется увеличение селезенки, в 10 – 30% случаев – увеличение печени. Другими проявлениями инфекции могут быть сыпь и периорбитальный отек. Изредка наблюдаются осложнения, в том числе, неврологические, изменения со стороны системы крови в виде гемолитической или апластической анемии, нейтропении, тромбоцитопении. После перенесённого заболевания иногда подолгу сохраняется фарингит, увеличение лимфоузлов, утомляемость и неспособность концентрации внимания.
Заболевание малоконтагиозно. Инкубационный период (период активного размножения и распространения вируса по всей лимфоидной ткани) может длиться от 30 до 50 суток. Инфицирование данным вирусом в любом возрасте, а у детей особенно, в большинстве случаев может протекать бессимптомно или как респираторная инфекция. Доля серопозитивных лиц (имеющих специфические антитела к антигенам вируса) уже среди подростков в разных странах составляет от 50 до 90%, среди взрослых людей серологические признаки инфекции обнаруживаются почти в 100% случаев. Вирус выделяется со слюной, передается через поцелуи и другие контакты слизистой со слюной или загрязнёнными ею предметами. Трансплацентарная передача вируса происходит редко. Иммунитет при инфекционном мононуклеозе стойкий.
Хотя канцерогенность вируса окончательно не доказана, есть основания полагать, что он может играть роль в развитии ряда злокачественных новообразований – лимфомы Беркитта, рака носоглотки, лимфогранулематоза и ряда посттрансплантационных лимфопролиферативных синдромов. На фоне нарушения клеточного иммунитета (СПИД, иммуносупрессия при трансплантации и пр.) вирус Эпштейна – Барр может вызывать инфекционный мононуклеоз с летальным исходом или лимфопролиферативные синдромы с развитием В-клеточных лимфом. 
Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза 
Диагностика инфекционного мононуклеоза основывается на клинической картине, характерных изменениях в клиническом анализе крови: Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

Исследование включает в себя определение концентрации гемоглобина, величины гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчёт эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоц…

315 руб

и результатах серологических тестов:

Бета-2-микроглобулин (в моче) (Beta-2 microglobulin, urine)

Ранний маркёр поражения проксимальных канальцев почек (cм. также тест № 208 – бета-2 микроглобулин в крови) и онкомаркёр опухолей β-клеток, множественной миеломы. Бета-2 Микроглобулин низкомолекулярный белок (11 800 Да), присутствующий на поверхности ядросодержащих клеток в качестве лёгкой…

1 250 руб

Ко второй неделе заболевания развивается относительный и абсолютный лимфоцитоз с присутствием 10 – 20% атипичных мононуклеаров. Гематологические изменения, напоминающие картину инфекционного мононуклеоза, могут наблюдаться и при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, острых респираторных вирусных заболеваниях, ветряной оспе, кори, инфекционных гепатитах и других заболеваниях. Поэтому для постановки дифференциального диагноза целесообразно проведение серологических тестов. Антитела к антигенам вируса появляются достаточно быстро, и исследование в остром периоде заболевания даже однократное взятие сыворотки на разные виды антител может дать достаточно точное представление о наличии иммунитета или восприимчивости пациента к инфекции вирусом Эпштейна-Барр, текущей инфекции или реактивации.
Дополнительным подтверждением течения острых стадий инфекции может служить выявление ДНК вируса Эпштейна – Барр в крови и/или слюне методом ПЦР  Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в крови

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна-Барр связывают также этиологию некоторых онкологических…

560 руб

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в выпоте

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в выпоте методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».    Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна – Барр связывают также этиологию некоторых …

370 руб

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в выпоте

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в выпоте методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».    Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна – Барр связывают также этиологию некоторых …

370 руб

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в моче

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».  Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна – Барр связывают также этиологию некоторых онкологических, …

370 руб

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в слюне

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».  Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна – Барр связывают также этиологию некоторых онкологических,…

370 руб

 

ПЦР-тестирование особенно полезно для выявления данной инфекции у новорождённых, когда серологические исследования мало информативны вследствие незрелости иммунной системы, а также в сложных и сомнительных случаях. 

Серологические тесты.

При литическом жизненном цикле вируса сначала появляются каскадом различные регуляторные белки ранней фазы (ранние антигены, early antigens, EA), к которым относятся используемые в различных тест-системах ЕА-D (p54), EA-R (p85), EA p138.

Позже образуются структурные белки вируса – вирусные капсидные антигены (virus capsid antigens, VCA), мембранные белки (membrane antigens, MA).

При латентной инфекции образуются только некоторые белки, в число которых входит Эпштейна-Барр ядерный (нуклеарный) антиген (Epstein-Barr nuclear antigens, EBNA, NA).

Специфическая серологическая диагностика инфекции основана на использовании комбинации тестов, выявляющих наличие IgG и IgM антител к различным белкам-антигенам вируса, что позволяет дифференцировать инфекцию и уточнить стадию патологического процесса. В серологической диагностике острого мононуклеоза используется также тест на гетерофильные антитела.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/16125/

Анализ на вирус Эпштейна-Барр: методы диагностики и расшифровка

Расшифровка анализа эпштейн барра

Вирус Эпштейна-Барр очень распространен в человеческой среде, им инфицировано больше половины населения. Проявления инфекции разнообразны.

Она может протекать бессимптомно или вызывать серьезные патологии, которые приводят к летальному исходу.

Поэтому анализ на вирус Эпштейна Барр имеет широкое применение в клинической практике и позволяет определить стадию течения заболевания и его активность.

Показания для диагностики

Чтобы назначить исследование крови, нужно определиться с показаниями для анализа и выбрать наиболее подходящий вид диагностики. Анализ крови назначают в таких случаях:

  • подтверждение инфекционного мононуклеоза;
  • увеличение затылочных, шейных, подчелюстных лимфоузлов;
  • симптомы, напоминающие мононуклеоз у лиц с иммуносупрессией, после химиотерапии, пересадки органов;
  • частые рецидивы воспалительных заболеваний ротоглотки;
  • профилактическое исследование;
  • гепатит неустановленной этиологии, а также увеличение печени и селезенки;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, плохо поддающиеся стандартному лечению;
  • перенесенный мононуклеоз у женщин, планирующих беременность;
  • отягощенный акушерский анамнез, дети с врожденными пороками, мертворождения или самопроизвольные выкидыши;
  • дети с признаками внутриутробной инфекции или рожденные женщинами с высоким риском передачи болезни;
  • новорожденные с сепсисом, гепатитом, менингоэнцефалитом, пневмонией.

Для взрослых людей используют серологические тесты, направленные на определение различных классов антител. Также показательна полимеразная цепная реакция. Для новорожденных необходимо применять ПЦР, чтобы определить наличие ДНК вируса. В серологических тестах выявить IgM невозможно, иногда появляются IgA к некоторым ранним типам антител.

Подготовка к анализу

Правильная подготовка к анализу позволяет избежать сгущения крови и неверной интерпретации результатов. Основным исследуемым материалом является кровь, но для ПЦР может использоваться спинномозговая жидкость, слизь из носоглотки, соскоб клеток носоглотки, половых органов.

За сутки до анализа исключают алкоголь, жирную еду. Последний прием пищи должен быть не позднее 20:00. Кровь сдают натощак, при этом перед ее забором нельзя курить и следует отдохнуть около 15 минут. Если пациент принимает какие-либо лекарства, нужно прекратить это делать на время анализа, в остальных случаях достаточно предупредить лаборанта.

Ребенка до 5 лет нужно поить кипяченой водой на протяжении 30 минут до сдачи крови. Объем выпитого может достигать 200 мл.

Серологическая диагностика

Для исследования необходимо сдавать венозную кровь. С помощью иммуноферментного анализа определяют различные классы иммуноглобулинов. Это специфические белки, которые вырабатываются клетками крови для нейтрализации и запоминания возбудителя. Они выводятся отдельно для различных пептидных структур вируса: капсида, ядра.

Расшифровать результаты анализа можно по порядку появления антител. Первыми в крови определяются IgM, они синтезируются к капсидному антигену (VCA) и появляются в период острой болезни. Исчезают иммуноглобулины через 4—6 недель от начала заболевания. При реактивации латентной инфекции эти антитела также появятся.

К капсидному антигену также выделяются IgG. Эти антитела сохраняются пожизненно, но при обострении болезни их количество увеличивается.

IgG к раннему антигену ЕА появляются с началом острой фазы болезни при первичном инфицировании, а также при реактивации. Их можно выявить через 1—2 недели после заражения, сохраняются они до 4 месяцев после выздоровления.

О перенесенной ранее инфекции говорит выявление ядерного антигена IgG EBNA. В крови они появляются только через 4—6 месяцев после начала заболевания. Даже при латентном течении болезни этот класс иммуноглобулинов выделяется в крови. Они не исчезают на протяжении всей жизни.

Расшифровка серологического анализа на вирус Эпштейна-Барр включает количественное определение антител.

Каждая лаборатория использует свои тест-системы, в которых применяются различные нормы показателей. Поэтому расшифровывать конкретный анализ может только лечащий врач. Диагностику проводят в динамике, анализы назначают через 2 недели, затем еще через 4 и 6 недель, 3 и 6 месяцев. По нарастанию и убыванию типов и титров антител можно определить течение заболевания.

ПЦР

Метод лабораторного поиска направлен на выявление ДНК возбудителя. Предметом исследования становятся любые биологические жидкости, в том числе и моча, секрет простаты, слюна.

И у больных, и у носителей вируса исследование выявит его нуклеиновую кислоту. Поэтому для точности диагностики применяют анализ с заданной чувствительностью. Для носителей это до 10 копий в пробе, у больных должно быть 100 копий.

Ребенок до 3 лет имеет несформированный иммунитет, поэтому метод ПЦР является основным в диагностике вирусной инфекции.

Расшифровка заключения лаборатории не представляет сложности: положительный результат говорит о наличии вируса в организме, отрицательный — возбудителя нет.

Другие лабораторные исследования

Обнаружить измененные клетки, которые поражены ВЭБ, можно с помощью общего анализа крови. В мазке определяются атипичные мононуклеары, а также повышение общего уровня лейкоцитов и СОЭ, при норме 3,9—10,0*109 ед/л и 2—16 мм/ч соответственно. В некоторых случаях врачи ограничиваются анализом крови, чтобы поставить диагноз «инфекционный мононуклеоз».

Вирус поражает печень и селезенку, поэтому проводят печеночные пробы. Отклонения касаются повышения уровня трансаминаз, тимоловой пробы, общего билирубина и щелочной фосфотазы. Значительное увеличение показателей говорит о развитии осложнения мононуклеоза — токсического гепатита.

В некоторых случаях по показаниям назначают иммунограмму. Этот анализ определяет иммунный статус пациента, который может оказаться повышенным или пониженным. Результаты диагностики помогают выбрать подходящее лечение.

Источник: https://GerpInfo.com/gerpes/analiz-na-virus-epshtejna-barr.html

ДиагнозИнфо
Добавить комментарий