Острый ринофарингит код по мкб 10

Ринофарингит: признаки и терапия

Острый ринофарингит код по мкб 10

Ринофарингит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа и глотки. Болезнь сопровождается симптомами, характерными для поражения сразу двух верхних отделов дыхательной системы.

Возникает самостоятельно или становится осложнением ринита, при котором инфекция спускается ниже и вызывает воспаление в горле.

Лечение направлено на устранение симптомов и восстановление нормальной работы слизистой носоглотки.

Что такое ринофарингит

Ринофарингит – это воспаление слизистой носоглотки, вызываемое различными причинами. Заболевание может протекать в острой или хронической формах. Оно редко протекает как самостоятельная патология, чаще это процесс, который впоследствии переходит на слизистую гортани, трахеи и нижележащих отделов дыхательных путей.

Ринофарингит одинаково часто встречается у лиц обоего пола. Характеризуется повышенной частотой встречаемости среди детей и пожилых людей из-за физиологических особенностей организма.

Увеличение процента заболеваемости данной патологией приходится на весенне-осенний периоды, во время сезонного обострения вирусной активности.

Код по МКБ-10 для острой формы ринофарингита (второе название острый назофарингит) – J00. Для хронической формы выделена отдельная строка — J31.1. Знание кодировки по МКБ-10 помогает вести статистический учет различных болезней на международном уровне, а для пациентов не имеет принципиального значения.

Симптомы и признаки ринофарингита

Острый ринофарингит (о. ринофарингит) развивается быстро в течение нескольких часов, в редких случаях инкубационный период длится около суток. Первыми признаками может стать ощущение сухости, жжения, зуда и першения в носу, чихание.

После появляются обильные водянистые выделения из носа, присоединяются симптомы воспаления слизистой глотки. Среди них – боль в горле, сухость во рту, надсадный кашель. При воспалении и отеке выводных устьев слуховых труб, которые расположены в носоглотке, появляется чувство заложенности в ушах.

При визуальном осмотре оболочка носоглотки краснеет и отекает, что подтверждает диагноз о. ринофарингит.

При переходе воспалительного процесса на околоносовые пазухи присоединяются симптомы синусита. Они выражаются болью в области пазухи, гнойными выделениями из носа, сильными головными болями.

Если инфекционный процесс распространяется ниже, то это состояние сопровождается кашлем с мокротой, может развиться фаринголарингит или ринофаринготрахеит.

В зависимости от вида патологии симптомы и признаки заболевания могут меняться:

  1. Аллергический ринофарингит. При аллергической форме выражены симптомы раздражения и отека. Пациента беспокоят слезотечение, чихание, чувство нехватки воздуха, отек и заложенность носа. Признаки болезни развиваются только при контакте с причинным аллергеном.
  2. О. ринофарингит. Симптомы острой формы характеризуются выраженными признаками воспаления. У пациента болит горло, появляется насморк, поднимается температура. Может наблюдаться увеличение близлежащих лимфоузлов (подбородочные, подъязычные и др.).
  3. Хронический ринофарингит. При хроническом воспалении общие симптомы интоксикации выражены слабо. В первую очередь, пациента беспокоят сухость и першение в носу и глотке. Пациенты жалуются на кашель при ринофарингите, заложенность носа, выделение слизи, чувство кома в горле.

Хронический ринофарингит дополнительно подразделяют на атрофическую, катаральную и гиперпластическую формы.

Причины заболевания

Острый ринофарингит возникает под действием различных агрессивных факторов.

Основные причины развития ринофарингита:

  1. Вирусы. Более 70% всех ринофарингитов имеют вирусную природу возникновения. В большинстве случаев эту область поражают рино и аденовирусы, а также вирусы гриппа, парагриппа и другие виды.
  2. Бактерии. Бактериальный о. ринофарингит вызывают стафилококки и стрептококки, реже встречаются внутриклеточные возбудители, такие как хламидии и микоплазмы. В некоторых случаях причиной болезни может стать сочетание микрофлоры, например, вирусно-бактериальные ассоциации.
  3. Грибки. Грибковое поражение носоглотки может развиваться на фоне длительного приема антибиотиков, а также у людей с ослабленным иммунитетом. Один из наиболее известных возбудителей – грибки рода Кандида.
  4. Аллергия. В окружающей среде существует более миллиарда потенциальных аллергенов, вызывающие аллергическую реакцию у предрасположенных лиц. Чаще других симптомы о. ринофарингита аллергической природы провоцирует пыльца, шерсть, постельный клещ, корм и продукты жизнедеятельности зверей и птиц, бытовая химия.
  5. Химические и механические раздражители. В отличие от аллергической реакции, которая развивается только у предрасположенных людей, действие агрессивных химических и механических факторов вызывает воспаление слизистой носоглотки практически у любого человека. Это может быть вдыхание вредных газов и примесей, воздействие щелочей и кислот.

Способствующими факторами ринофарингита является общее и местное переохлаждение организма, хронические заболевания полости рта, сухой и загрязненный воздух в помещении, недостаток витаминов и минералов в суточном рационе.

Диагностика и лечение ринофарингита

Диагноз ставится отоларингологом на основании характерных жалоб и визуального осмотра пациента при помощи специальных инструментов. Для подтверждения воспалительного процесса в организме больному назначается общий анализ крови. При подозрении на аллергическую реакцию выдается направление на аллергопробы с целью подтверждения или опровержения аллергии.

Пациентам с хроническими формами ринофарингита рекомендуется выполнить бактериологический мазок из носа и зева для уточнения микрофлоры, определения ее чувствительности к антибиотикам.

Общие рекомендации при лечении заболевания включают в себя соблюдение щадящей диеты и режима.

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов болезни и восстановление поврежденной слизистой.

Для этих целей используют:

  • Антибиотики. Лечение острого ринофарингита и его осложнений бактериальной природы проводят антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда, реже применяют макролиды, респираторные фторхинолоны.
  • Противовирусные средства. При вирусной этиологии болезни назначают противовирусные препараты. Это может быть Виферон, Ацикловир и др.
  • Сосудосуживающие лекарства. Для устранения симптомов заложенности носа назначаются сосудосуживающие и топические стероиды.
  • Муколитические препараты. Для устранения першения и кашля используют муколитики и противокашлевые средства.
  • Противовоспалительные растворы, спреи. Для местной терапии назначают полоскания горла растворами антисептиков (Фурацилин, Хлоргексидин).
  • Гигиенические средства. Для промывания и орошения носа могут использоваться солевые растворы Аквалор, ЛинАква, Салин, ингаляции.

В состав комплексной терапии врачи включают физиотерапевтические методы лечения. Это может быть УФО, УВЧ, электрофорез, магнитолазеротерапия.

Лечение ринофарингита народными средствами оправдано при первых признаках болезни, в сочетании с медикаментозной терапией. Полезно промывать нос и полоскать горло травяными настоями, содовым или солевым раствором.

Хирургические методы направлены на устранение очагов хронической инфекции в организме. Для этого проводят удаление миндалин при хроническом декомпенсированном тонзиллите. В других случаях рекомендуется септопластика, если искривлена носовая перегородка или затруднено носовое дыхание.

При хроническом гипертрофическом ринофарингите у взрослых также используют прижигание увеличенных лимфатических фолликулов, расположенных на задней стенке глотки.

При стечении неблагоприятных обстоятельств (устойчивая микрофлора, снижение иммунитета, сопутствующие патологии  и т.д.) возможно развитие осложнений со стороны придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит). В этом случае существует высокая вероятность перехода воспалительного процесса на нижележащие отделы, развивается ларингит, трахеит, бронхит или пневмония.

Прогноз и профилактика

Прогноз для лечения острой формы благоприятный. При адекватной терапии симптомы исчезают уже спустя 3-4 дня после начала лечения.

Для профилактики развития ринофарингита рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, режим дня, отказаться от вредных привычек. При сухом воздухе в помещении стоит увлажнять и орошать слизистую оболочку носа солевыми растворами.

Чтобы избежать развития осложнений, предотвратить переход болезни в хроническую форму, лечение должно быть своевременным и правильным.

Источник: https://boleznigorla.ru/faringit/lechenie-faringit/rinofaringit-priznaki-i-terapiya/

Острый ринофарингит – симптомы и лечение

Острый ринофарингит код по мкб 10

Острый ринофарингит одно из заболеваний ЛОР-органов, для которого характерно наличие симптомов сразу двух заболеваний: ринита и фарингита.

Согласно статистике воспалительный процесс встречается чаще обычного насморка, но еще чаще является его осложнением. В патологический процесс вовлекается носоглотка, полость носа и задняя стенка глотки, по сути – носоглоточное кольцо.

Как предупредить недуг, и не допустить переход острого ринофарингита в хроническую форму.

Острый ринофарингит – что это такое?

Острый ринофарингит (код по МКБ-10: J00) – воспалительный процесс, который поражает слизистые оболочки носовой полости и верхней части глотки.

В патологическое явление вовлекается мерцательный эпителий носа и клетки железистого эпителия заднего сегмента глотки.

В связи, с чем увеличивается синтез слизи, повышается ее эвакуация, а по причине воспаленного носоглоточного участка, слизистый секрет скапливается и вместе с кашлем покидает временное пристанище.

Основной признак острого ринофарингита – першение в горле и покраснение участков. Однако, эти симптомы характерны для ряда других воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Специфическим признаком недуга является скопление слизи в носоглотке и ее постепенное стекание по задней стенки гортани. Заболевание протекает в нескольких формах, но чаще встречается острый характер патологии.

Виды и формы заболевания

Ринофарингит острой формы бывает инфекционным и неинфекционным. По морфологическим особенностям проявляется в виде катарального и гнойного воспаления. Средняя длительность недуга от 3 до 7 дней, при недостаточном лечении или полном его отсутствии возникают осложнения со стороны системы ЛОР-органов, и переход в хроническую форму воспаления.

Чтобы понять, в чем разница между видами и формами болезни, необходимо узнать о них больше.

Острый инфекционный ринофарингит

В эту группу относятся инфекции, вызвавшие острое воспаление носоглотки. Инфекции проникают в носовую полость воздушно-капельным путем, у детей раннего возраста допускается контактно-бытовой механизм передачи ввиду незрелости иммунной системы:

  1. Вирусный ринофарингит обусловлен воздействие вирулентного агента на слизистые оболочки. Примечательно, что вирусы в большинстве случаев вызывают насморк или простуда, а затем поражают другие отделы дыхательного канала. Возбудителем являются риновирусы и аденовирусы, источник инфекции больной человек. Если источником инфицирования явились вирусные агенты, то такой вид недуга называют катаральным (простым, наиболее распространенным).
  2. Бактериальный ринофарингит у детей и взрослых встречается реже и является осложнением системной инфекции. Микробы различной грам принадлежности обсеменяют поверхность слизистых слоев, при недостатке кислорода усиленно делятся и с током лимфы перемещаются в нижние дыхательные пути. Иное название бактериальной инфекции – гнойный ринофарингит. В 15% случаев переходит в хроническую форму.
  3. Грибковый ринофарингит – инфекционно-воспалительный процесс, вызванный грибковым мицелием. Зачастую развивается на фоне длительного лечения антибиотиками. Микозы в носоглотку попадают с нижних дыхательных путей, а также при наличии у пациента Кандидоза половых органов. Опасность грибковой формы заключается в легком распространении спор грибка по организму и повышенная устойчивость к факторам внешней среды.

Острый неинфекционный ринофарингит

К неинфекционному ринофарингиту относится аллергия. Недугу подвержены люди с имеющейся гиперчувствительностью к шерсти животных, продуктам питания, бытовой химии и пыли. Аллергены, при попадании на слизистые оболочки, вызывают иммунный ответ, что приводит к развитию схожих клинических проявлений инфекционного ринофарингита.

При хронической форме заболевания выделюят 3 вида: гипертрофическйи, атрофический и хронический катаральный. Клинические признаки отличаются степень интенсивности от симптомов острой формы.

Инфекционные и неинфекционные виды ринофарингита могут привести к переходу острого течения болезни в хроническую форму. Наиболее часто переходит в стадию хронизации бактериальный ринофарингит или аллергический, но при условии постоянного контакта с аллергенами.

Причины возникновения

Возникновение ринофарингита в острой форме связано со снижением иммунитета на фоне иного заболевания или под влиянием негативного фактора. Основными причинами развития заболевания являются:

  1. Инфекции вирусного или бактериального генеза. Например, бронхит, отит, синусит – это воспалительные процессы ЛОР органов, которые угнетают иммунные функции подвергая организм воздействию мощных патогенных агентов. Основной причиной ил первичной причиной воспаления носоглотки является вирусный ринит.
  2. Тесный контакт с заболевшим пациентом. Так как передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, то разговор или нахождение с больным приводит к развитию ринита и фарингита. Однако условием восприимчивости здорового пациента является иммунодефицит.

Кроме причин, особое место занимают провоцирующие факторы. К таковым относятся

  • вредные привычки в особенности курение;
  • хронические системные патологии;
  • болезни органов дыхания в стадии субкомпенсации;
  • пребывание в местах массового скопления людей;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • вирус иммунодефицита;
  • переохлаждение;
  • употребление холодных напитков;
  • неподходящая для погоды одежда.

Вызвать острый ринофарингит могут промокшие ноги во время дождя, вдыхание морозного воздуха прогулка в ветреную погоду. В любом их перечисленных случаев при пониженных защитных силах диагностируется острый патологический процесс со всеми вытекающими.

Симптомы

При инфекционном вид заболевания пациента беспокоят головные боли. Повышается температура, но специфическим симптомом является першение в глотке и отсутствие носового дыхания. Также возможны следующие признаки:

  • сухость во рту;
  • боль в горле;
  • местная гиперемия;
  • затрудненность при глотании;
  • сухой кашель;
  • слезоточивость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • выделение слизи из носа и глотки;
  • гнусавость в голосе;
  • храп и сопение.

Дефицит воздуха приводит к гипоксическим поражениям, пациент отмечает усталость, апатичность и нарушение работоспособности.

Обратите внимание! По характеру слизи можно определить патогенез заболевания. При катаральной форме слизь прозрачная, средней густоты, выделяется несколько раз в день. При бактериальной инфекции появляются комочки и прожилки желтого или белого цвета (гной).

Аллергический острый ринофарингит протекает в виде отечности носоглотки, постоянных водянистых выделений. Аллергика беспокоит першение, жжение в зуд в носоглотке. Кашель, преимущественно в утренние часы и ощущение «дера» в горле.

Диагностика

Выявить патологию можно при посещении кабинета отоларинголога, который кроме всего прочего назначит правильное лечение. В большинстве случаев диагноз устанавливается по внешнему осмотру и рино- и фарингоскопии. Дополнительными методами являются:

  • рентген носовых синусов;
  • аллергопробы;
  • анализы крови;
  • бактериологическое исследование слизистых выделений из горла и носа.

Цель специалиста не только выявить патологический процесс, но и дифференцировать ее от других форм болезней (грипп, ангина, пневмония).

Лечение

Ринофарингит – заболевание поддающееся лечению, даже при запоздалой терапии. Недуг лечат с применением лекарственных препаратов фармацевтического производства физиотерапии и нетрадиционными методами.

Медикаментозное

Терапия подбирается в зависимости от вида заболевания и его патогенеза. Применяемые в лечении медикаменты:

  • Антисептические растворы для увлажнения слизистой и вымывания патогенного агента: Мирамистин, Малавит, фурацилин, солевой раствор для полоскания. В нос — промывают Моренормом, Аквамарисом, физиологическим раствором натрия.
  • Противовирусные препараты: Кагоцел, Интерферон, Анаферон, Оциллококцинум, Полиоксидоний. Лекарства в таблетированной форме оказывают общее иммуностимулирующее действие. Местно применяют Оксолиновую мазь, Виферон-мазь.
  • Противовоспалительные средства: таблетки от боли в горле Стрепсилс, Лизобакт, Гексорал Табс, Ингалипт. Спреи в горло для устранения болевого синдрома и патогенного микроорганизма: Гексорал, Тантум-Верде.
  • Муколитики в виде Амброксола, Бронхолитина и Лазолвана.
  • Сосудосуживающие капли в нос — Називин, Ринорус, Нафтизин. При аллергической форме недуга: Виброцил, Кромогесал.
  • Антибиотики широкого спектра: Амоксициллин, Азитромицин, Флемоклав. В нос – местные противомикробные препараты Биопарокс или Изофра.
  • Поливитаминные комплексы для повышения защитных сил.

Не следует забывать о симптоматическом лечении: при головной боли или лихорадочном синдроме принимать Парацетамол, Ибуклин, Нурофен.

Особо эффективны при остром ринофарингите ингаляции. Взрослым (в отличие от детей) предлагается 2 варианта: паровой и небулайзерный метод.

При паровой ингаляции пациент вдыхает пар лечебных трав, эвкалипта или ментола, прогревая носоглотку. При небулайзерном орошение происходит лекарственными веществами или солевыми соединениями.

Оба метода действенны, эффективны, но имеют противопоказания – повышенная температура тела.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны всем без исключения пациентам. Применяют электрофорез, лазерный магнит, УВЧ и тубус-кварц. Физиопроцедуры ускорят процесс выздоровления и повысят иммунитет.

Как лечить в домашних условиях

В качестве народных способов прибегают к лечебным отварам. Самостоятельно изготавливают мази и капли для местного применения.

  1. Отвар из ромашки, календулы и шалфея применяется для полоскания носоглотки.
  2. Плоды шиповника, соцветия ромашки и мед являются мощным иммуномодулирующим и противовоспалительным средством.
  3. Из свеклы отжимают сок, разбавляют с водой и закапывают в носовые пути.
  4. Облепиховое масло и отвар календулы обладает противовоспалительным действием.

Нетрадиционное лечение неприемлемо при аллергических реакциях. Кроме того лечение необходимо согласовывать с лечащим врачом во избежание развития осложнений.

Возможные осложнения

Острый ринофарингит может перейти в хроническую форму, которая сложнее поддается терапии. В патологический процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, органы слуха, околоносовые придаточные пазухи. Наиболее распространенными заболеваниями вследствие ринофарингита являются эктопическая болезнь, бронхит, пневмония, отит, гайморит, ларинготрахеит.

Профилактика

Предупредить заболевание несложно. Профилактические меры, рекомендованные врачом:

  • следить за питанием – в рационе должны быть свежие фрукты и клетчатка;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • снизить контакт с потенциальными больными;
  • принимать поливитаминные комплексы;
  • в период нестабильной эпидемиологической ситуации защищать себя при помощи медицинской маски;
  • мыть руки и полоскать горло после посещения улицы;
  • проветривать помещение;
  • отказаться от пагубных пристрастий;
  • своевременно начинать лечение простуды.

Терапия острого ринофарингита занимает около 1 недели, однако меры профилактики позволяют избежать недуга и очередного удара по иммунной системе.

Воспалительные процессы носоглотки встречаются чаще у детей и беременных в силу снижения защитных свойств организма. В группу риска входят пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями. Терапия недуга сводится к приему лекарственных препаратов с противовирусным и иммуномодулирующим свойством.

Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/ostryj-rinofaringit/

ОРВИ, ОРЗ, ринит, назофарингит

Острый ринофарингит код по мкб 10

Диагностические критерии

Признаки острого инфекционного поражения преимущественно верхних, и в меньшей степени нижних дыхательных путей при отсутствии синдрома уплотнения легочной паренхимы и лейкоцитоза в периферической крови.

Грипп:

– характерный эпиданамнез;

– острое внезапное начало;

– преобладание признаков генерализованного инфекционного процесса (высокая лихорадка, выраженная интоксикация) при относительно меньшей выраженности катарального синдрома;

– жалобы на выраженные головные боли, особенно в лобно-височной области, надбровных дугах, ретроорбитальные боли, интенсивные мышечные боли в спине, конечностях, потливость;

– в катаральном синдроме преимущественные признаки ринита, трахеита (заложенность носа, покашливание), «вирусный зев»;

– быстрая эволюция катарального синдрома от вирусной фазы (блокада носового дыхания, сухой кашель, гиперемия и мелкая зернистость слизистой оболочки зева) к вирусно-бактериальной.

Парагрипп:

– установление групповой заболеваемости, эпидемического очага;

– инкубация чаще составляет 2-4 дня;

– сезонность – конец зимы, начало весны;

– начало болезни может быть постепенным;

– течение вялое, у взрослых нетяжелое с относительно большей общей продолжительностью болезни;

– температурная реакция чаще не превышает 38°С;

– проявления интоксикации выражены слабо;

– катаральный синдром возникает рано. Характерны охриплость голоса, упорный сухой кашель.

Респираторная инфекция:

– установление групповой заболеваемости в коллективах, семейных очагах;

– инкубация 2-4 дня;

– сезонность преимущественно зимне-весенняя;

– начало болезни острое;

– ведущий симптомокомплекс – интенсивный ринит;

– иногда развиваются признаки ларинготрахеита (осиплость голоса, непродуктивный кашель);

– температурная реакция не постоянная, интоксикация выражена умеренно;

-течение чаще острое, продолжительность болезни составляет 1-3 дня;

Аденовирусная инфекция:

– установление групповой заболеваемости, эпидемического очага;

– инкубация 5-8 дней;

– преимущественный сезон – летне-осенний период;

– возможность заражения не только воздушно-капельным, но и фекально-оральным путем;

– начало болезни острое;

– характерно сочетание экссудативного воспаления слизистых оболочек ротоглотки, трахеи;

– основной симптомокомплекс – фарингоконъюнктивальная лихорадка;

– проявления интоксикации чаще умеренные;

– характерна яркая гиперемия зева с развитием острого тонзиллита;

– возможность диареи (у маленьких детей), увеличение селезенки, реже печени;

– течение чаще нетяжелое, может затягиваться до 7-10 дней.

Респираторно-синцитиальная инфекция:

– относят к высококонтангиозным ОРВИ; установление групповой заболеваемости, эпидемического очага;

– продолжительность инкубации 3-6 дней;

– сезонность холодное время года;

– у взрослых протекает легко, с постепенным началом, слабовыраженными проявлениями интоксикации, субфебрильной температурой, нерезковыраженными признаками трахеобронхита;

– характерен упорный кашель, сначала сухой, затем продуктивный, часто приступообразный;

– выраженные проявления дыхательной недостаточности;

– часто осложняется вирусно-бактериальной пневмонией.

Риновирусная инфекция:

– установление групповой заболеваемости;

– инкубация 1-3 дня;

– сезонность осенне-зимняя;

– начало острое, внезапное;

– течение легкое;

– температурная реакция;

– ведущее проявление – ринит с обильным серозным, в дальнейшем слизистым отделяемым.

Характерны: боль в горле, насморк, заложенность носа, чувство давления и боль в области лица, кашель.

В случае острого вирусного ринита отмечаются – недомогание, утомляемость, чихание, незначительное повышение температуры и реже – головная боль, охриплость. В течение первых суток отмечаются слизистые выделения из носа, затем – гнойные.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Сбор анамнеза (характерный эпиданамнез, контакт с больным и др.).

2. Объективное обследование (данные осмотра).

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/12558

ДиагнозИнфо
Добавить комментарий