Надо ли удалять полипы в носу

Операция по удалению полипов в носу: показания, виды реабилитация

Надо ли удалять полипы в носу

Полипы носа в медицине определены как доброкачественные образования. Их происхождение связано с реформированием тканей эпителия и нарушением функции слизистой оболочки (ее гиперплазии).

Полипы могут сформироваться в любой зоне организма, где присутствует слизистая оболочка. По статистике, порядка 4% жителей населения нашей страны имеют полипы.

Удаление полипов в носу — необходимая процедура, о проведении которой множество пациентов лично просят специалистов.

Причины появления полипов носа и их основные стадии

Полипоз характеризуется заложенностью носовой полости, что препятствует свободному дыханию. В результате затруднительного дыхательного процесса, больной вынужден все время дышать через рот. В легкие проникает сухой, мало очищенный от внешних раздражителей (аллергенов) воздух. Это служит причиной развития серьезных заболеваний дыхательных путей и возникновения бронхиальной астмы.

Существует ряд некоторых причин, посредством которых могут формироваться полипы. К этим причинам врачи относят:

  1. Затяжная простудная инфекция с осложнениями.
  2. Воспаление придаточных пазух (гайморит).
  3. Аллергическая реакция, спровоцированная внешними факторами: пыль, шерсть питомцев, бытовая химия.
  4. Деформация перегородки носа.
  5. Наследственность.
  6. Патологическая реакция иммунитета.

Полипоз является «взрослым» заболеванием, но имеет вероятность развития и у детей. причина развития полипов у детей — аллергические реакции и затяжные насморки.

В период инфекционных заболеваний по слизистой распространяются болезнетворные бактерии. Это явление активирует процесс отслоения внутреннего слоя клеток оболочки. После чего, ощущается дискомфорт, открывается кровотечение, происходит явное видоизменение дыхательного органа.

Полипы принято разделять на 3 основные стадии, в зависимости от их величины:

  • первая — распространены лишь на малую область носовой полости;
  • вторая — эпителиальная ткань чрезмерно увеличена в объеме и распространена практически по всей носовой зоне;
  • третья — целостно поражают дыхательные пути.

Конкретные причины развития полипов в носу определить трудно. Но перечисленные ранее патологии, часто служат причинами возникновения полипоза в совокупности друг с другом.

Почему нужно удалять полипы?

В случае безответственного подхода к лечению полипоза, возникнет риск его преобразования в хроническую форму. Болезнь подрывает иммунную систему и негативно сказывается на слизистой оболочке. Это служит главной мотивацией по удалению полипов.

На первоначальном этапе полипоз пробуют лечить консервативными методами, но в итоге они оказываются совершенно бездейственными. Рано или поздно возникнет необходимость в оперативном вмешательстве.

Существует ряд основных проблем, характеризующих полипоз и служащих обязательными причинами для его ликвидации:

  1. Затруднение процесса носового дыхания. Причиной служит гиперплазия (увеличение) слизистой.
  2. Гнойные выделения из носа.
  3. Частое чихание и проявление храпа, вызванное раздражением оболочки.
  4. Расстройство обоняния. Происходит сбой клеток чувствительных рецепторов, отвечающих за восприимчивость к запахам.
  5. Головная боль, сопровождающаяся нарушением режима сна. Возникает при давлении увеличенных тканей на нервные окончания либо при кислородном голодании мозговой системы, что логично (воздух плохо поступает в легкие).
  6. Деформация голоса.

Удаление полипов рекомендовано для категорий пациентов:

  • с сильной заложенностью носовой полости;
  • с деформированной носовой перегородкой в совокупности с полипозом;
  • страдающим хроническим синуситом.

Операционное вмешательство

В случае обращения к специалисту уже на запущенной стадии полипотомии носа или когда лечение посредством антибиотиков не оказало положительного воздействия на организм, будет назначена операция.

Показаниями к реализации оперативного вмешательства являются:

  1. Частые астматические приступы.
  2. Закупорка носа.
  3. Носовое кровотечение.
  4. Искривление носовой перегородки.
  5. Воспаление пазух.
  6. Ухудшение нормального обоняния.
  7. Сильный храп.

Предварительно, до начала операции, специалист обязан провести целостное обследование больного. Это требуется с целью точного определения состояния его здоровья и выявления имеющихся противопоказаний.

Врач обязан проанализировать каждый фактор, вплоть до того, имеются ли аллергические реакции у пациента на определенные медикаментозные средства. Это дает возможность избежать шоковых состояний и тяжелых форм отравления медикаментами. Также, он должен узнать о наличии хронических или наследственных заболеваний.

После предварительного опроса пациента и обследования его физического состояния, проводится рентгенография или компьютерная томография. После чего, сдаются анализы на биохимический и общий состав крови.

ВАЖНО! Операция не может проводиться в случае острых простудных заболеваний и в период обострения бронхиальной астмы у пациента.

Удаление шейвером

Эта операция выполняется хирургом посредством специального приспособления — шейвера. Данным способом удаляются не только полипы, но и иные анатомические отклонения слизистой оболочки.

Данная операция подразумевает собой применение местной анестезии. Но по предпочтению пациента используется и общий наркоз.

Результативность этой операции довольно велика. Ранее рецидивов и послеоперационных осложнений не наблюдалось. Внедрение в носовую полость шейвера не влечет за собой вреда и сильной потери крови (как это часто бывает).

Лазерное удаление

Этот способ удаления полипов достаточно продуктивный и качественный. Проводится операция методом лазерного излучения всего один раз. При этом положительный результат закрепляется навсегда.

Данная методика отличается своей стерильностью. Луч лазера запаивает сосуды, оказывая антисептический эффект, что способствует обеззараживанию пораженной области слизистой оболочки.

Процедура проводится под действием анестезии. Осложнений после проведения операции не возникает. Ранее жалоб не наблюдалось.

Эндоскопическая полипэктомия

Довольно современная методика лечения полипоза. Проводится эндоскопическое удаление при помощи хирургического прибора — эндоскопа.

В процессе вмешательства врач имеет доступ к самым глубоким зонам области внутри носа. За совершением собственных действий специалист наблюдает через экран монитора, что позволяет сделать операцию безошибочно. Присутствует кровотечение, но совершенно незначительное.

Главное преимущество заключается в том, что в ходе операции хирург способен полностью исправить деформацию перегородки.

Операция проходит под общим наркозом в стационаре. Риск рецидива после этой процедуры совершенно минимальный. Длительность реабилитации занимает от 3 до 7 дней.

Полипэктомия при помощи петли

Этот метод операции самый болезненный. Хирург направляет петлю, непосредственно, на полип и буквально вырывает его. Этот способ болезненный, поскольку проводится без применения анестезии. Еще он довольно рискованный и малоэффективный.

Лечение полипов в носу народными средствами

Методика лечения полипоза народными средствами достаточно популярна, но традиционная медицина не согласна с результативностью такого лечения.

Специалисты утверждают, что мотивом формирования полипоза зачастую являются аллергические реакции. А ведь большая часть природных методов основывается на продуктах, способных спровоцировать аллергическую реакцию.

Такими продуктами являются: мед, прополис, травяные сборы (ромашка, хвоя, календула, шалфей), эфирные масла.

Самые действенные методы применения народных компонентов:

  1. Капли в нос (из аниса, чистотела, череды).
  2. Крем из перги.
  3. Ингаляция (ромашковая).

Природные компоненты оказывают комплексное влияние на организм. Они нормализуют работу слизистой. Но для устранения серьезных разрастаний полипов, природных средств недостаточно. Лечение народной медициной результативно лишь при профилактике повторных полипов.

Реабилитационный период

Избежать рецидивов и всевозможных осложнений, поможет лишь верная тактика поведения в период восстановления. После операции следует соблюдать следующие правила:

  • принимать лекарственные препараты (антибиотики);
  • не есть острую еду;
  • не пить горячую жидкость и всевозможные алкогольные напитки (это приводит к расширению сосудов);
  • не сморкаться;
  • проводить санацию носовой полости при помощи физраствора;
  • избегать долговременного пребывания на солнце;
  • не контактировать с больными;
  • избегать внешних аллергенов (проветривать помещение и чаще проводить влажную уборку).

Возможные осложнения

После удаления полипов существует вероятность следующих проявлений:

  1. Негативного влияния на сердечно-сосудистую систему и работу легких.
  2. Кровотечения из носа.
  3. Повторного проявления полипоза.
  4. Развития инфекции (в случае несоблюдения норм гигиены и правил антисептики).

Заключение

Из всех перечисленных методик по удалению полипов, наиболее результативный — шейверный. Наименьшую вероятность рецидивов обеспечивает эндоскопическая полипэктомия. При удалении полипов посредством данных методик возможность их повторного образования сводится к минимуму.

Следует избавиться от главного дефекта, способствующего повторному разрастанию полипов (исправить деформацию носовой перегородки). Необходимо соблюдать все рекомендации врача. Также важно применять асептические и антисептические лекарственные средства на период реабилитации. И желательно пройти обследование у аллерголога.

При соблюдении этих условий можно избежать повторного нарастания полипов и навсегда возобновить здоровое состояние носовой полости.

Источник: https://MedOperacii.com/uhogorlonos/udalenie-polipov-v-nosu.html

Полипы в носу! Что это такое и что с этим делать!

Надо ли удалять полипы в носу

Немало людей сталкивается с нарушением носового дыхания, что существенно ухудшает качество их жизни. Причин этого состояния может быть достаточно много.

Одним из довольно распространенных факторов является полипоз носа – хроническое воспалительное заболевание, в ходе которого слизистая оболочка носа перерождается в полипы, что приводит к появлению постоянной заложенности носа и других симптомов.

Существует достаточно много причин, провоцирующих развитие полипов в носу. К ним относятся:

• Бактериальные и грибковые инфекции полости носа. • Аллергические патологии – поллиноз, бронхиальная астма, аллергический ринит. • Неблагоприятная экологическая обстановка. • Анатомические особенности строения носовой полости.

• Наследственная предрасположенность к появлению полипов. • Патологии иммунной системы.

• Патология эндокринной системы • Энзимопатии

• Дополнительными факторами, которые приводят к развитию полипоза, считаются кистозный фиброз, непереносимость аспирина, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

Формы и стадии

В зависимости от локализации патологического процесса полипы делятся на: Антрохоанальные – обычно появляются на слизистой оболочке гайморовых пазух и локализуются с одной стороны. Подобные проблемы зачастую наблюдаются у детей.

Этмоидальные – появляются на слизистой оболочке, которая выстилает решетчатый лабиринт. Такие образования развиваются с двух сторон перегородки носа и встречаются чаще всего у взрослых.

В зависимости от размеров полипа и тяжести самого заболевания существует несколько стадий: Первая стадия – образования закрывают лишь небольшую часть полости носа. Вторая стадия – соединительные ткани разрастаются достаточно сильно, перекрывая большую часть носовой полости. Третья стадия – образования полностью перекрывают просвет носовой полости.

Признаки полипоза носа

Симптомы напрямую зависят от степени тяжести патологии у взрослых и детей. Обычно они включают следующее: нарушение дыхания; выделения из носа – водянистые, слизистые или гнойные; снижение обоняния и вкуса; стекание выделений по задней стенке глотки; слезотечение; головные боли.

Если полипоз носа находится в запущенном состоянии, может также появиться неприятное ощущение распирания.

Методы лечения

Консервативная терапия обычно направлена на борьбу с факторами, которые привели к образованию полипов околоносовых пазух.

Такое лечение предполагает реализацию следующих мероприятий: • санирование очагов хронических инфекций; • лечение воспалений носоглотки; • исключение потенциальных пищевых аллергенов; • противоаллергическое лечение; иммунокоррекция; • исключение воздействия на организм возбудителей инфекционных болезней.

Обычно консервативное лечение не дает желаемых результатов, поэтому его используют в качестве начального этапа терапии. Затем проводится хирургическое удаление полипов околоносовых пазух.

Показанием к проведению операции считаются образования, которые приводят к постоянным синуситам, нарушению носового дыхания, искривлению перегородки носа, частым приступам бронхиальной астмы, ухудшению обоняния.

Хирургическое удаление полипов проводят различными способами, которые отличаются не только по технике выполнения, но и по эффективности.

Сегодня широко используется методика, при которой полипы удаляют при помощи полипной петли. Недостатком этого метода является то, что удаляются образования только в носовой полости. При этом полипы чаще всего образуются в околоносовых пазухах. Поэтому полипоз может снова возникнуть на протяжении двух лет после операции.

Менее травматичным методом является лазерное удаление полипов. Такую операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Полное восстановление пациента происходит через три-четыре дня. Наиболее радикальным способом является эндоскопическое удаление полипов.

Благодаря этому можно избавиться от образований околоносовых пазух и скорректировать внутреннее строение носа. Это позволяет создать хорошие условия для эффективного послеоперационного лечения.

Лечение полипов народными средствами применяется исключительно в качестве профилактики рецидивов.

Возможные осложнения

Постоянное нарушение носового дыхания становится причиной развития гипоксии, что плохо влияет на организм в целом. Особенно опасно это состояние для развития детей. Заложенность носа приводит к появлению психологических проблем.

Симптомы полипоза околоносовых пазух нередко становятся причиной плохого настроения и повышенной раздражительности у взрослых и детей. Запущенные стадии патологии вызывают рассасывание костных структур и хрящей перегородки носа и стенок околоносовых пазух.

Если полипы прорастают в носослезный канал, появляется постоянное слезотечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление полипоза носа и околоносовых пазух, рекомендуется заниматься профилактикой этого состояния: Вовремя лечить инфекционные заболевания. При появлении нарушений носового дыхания сразу обращаться к оториноларингологу.

При развитии бронхиальной астмы постоянно наблюдаться у отоларинголога и аллерголога. Заниматься профилактикой рецидивов хирургического лечения. Для этого применяется ирригационная терапия, консервативное лечение.

Полипоз носа – достаточно распространенное заболевание, которое приводит к хроническому нарушению носового дыхания, что значительно снижает качество жизни взрослых и детей.

Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и подберет эффективное лечение. Обычно устранить симптомы полипоза помогает хирургическая операция, а послеоперационный контроль и терапия предотвращению рецидивов болезни.

Врач-оториналарингологклиники “Семь докторов”Муратова Евгения Игоревна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf87764ffd130a9753934c/5a3d02fb3c50f708b0cb5467

Удаление полипов в носу – виды операций

Надо ли удалять полипы в носу

Разрастание гипертрофированного железистого эпителия в носу в медицинской практике именуется полипом. Это округлое образование размером от 4 мм и больше. Образования в носу  в виде полипов встречается приблизительно у 4 %  населения. По некоторым данным заболевание встречается чаще всего у сильной половины человечества.

Постоянная заложенность носа и обильные слизистые выделения – это характерные симптомы полипов в носу. Удаление полипов в носу оперативным путем  необходимо  тогда, когда они полностью перекрывают проход воздуха через нос и очищение от посторонних микроорганизмов прекращается.

Это неполный список клинических проявления заболевания. К ним относятся головные боли, насморк, снижение мозговой деятельности.

Классификация полипов в носу

Выделяют 2 основные группы образования полипов:

  1. Этмоидальные – поражают обе стороны полости носа;
  2. Антрохоанальные – располагаются на одной стороне в носовой пазухе.

Классификация зависит и от возрастных пределов пациента. Так, например, антрохоанальные полипы, чаще встречаются у детей дошкольного возраста.

Причины появления полипов в носу

Основной и скорее всего единственной причиной образования полипов является хронические заболевания слизистой носа. Другие причины развития полипов в носу:

  • различные формы ринита: острый, подострый, хронический, аллергический;
  • хронические инфекционные процессы: гайморит, фронтит;
  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение аэродинамики носовой полости;
  • переохлаждения;
  • стрессы;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • наследственность.

В большинстве случае слизистая оболочка носа претерпевает изменения на протяжении длительного времени, и лишь потом начинает гипертрофироваться.

Полипы можно «унаследовать» от родителей только в том случае, если образ жизни далек от правильного.

Как образуются полипы в носу

Развитие полипных образований происходит в несколько этапов:

  1. Первый этап – длительное воздействие патогенных агентов на слизистую полости носа. Местный иммунитет дает слабину, и поражение здоровой ткани усиливается.
  2. На втором этапе клетки железистого эпителия усиливают образование слизи и наступает экссудативная фаза заболевания.
  3. Вовремя начатом лечение, процесс образования полипов можно остановить, в ином случае соединительная ткань замещает железистый эпителий, разрастаясь так, что становится видимой для невооруженного глаза.

Каждая стадия сопровождается общими симптомами: зуд, заложенность носа, головные боли, общее недомогание.

Зачем нужно удалять полипы

Хронический насморк мучителен для человека. Он сопровождается не только дискомфортными ощущениями. Головная боль, нервозность, ухудшения работоспособности и сна – результат длительной заложенности носовой полости.

Новообразования в носу приводят к следующим последствиям:

  • нарушение чувства обоняния;
  • гипоксии мозга;
  • вероятность подхватить инфекцию возрастает, так как вдыхаемый воздух не проходит через фильтрационный барьер носа.

Полипы становятся причиной нарушения носового дыхания.

Важно! Обнаруженные полипы в носовой полости требует оперативного удаления. Консервативный тип лечения применяется в первой стадии развития заболевания, но со временем образования будут увеличиваться, перекрывая носовое дыхание полностью.

Оперативный путь лечения показан в том случае, если медикаментозное лечение не привело к должным результатам, либо пациент обратился за медицинской помощью поздно. К показаниям для хирургического вмешательства относятся:

  • храп, особенно в ночной период;
  • полная заложенность носа;
  • полипы в сопровождении анатомически искривлённой носовой перегородкой;
  • зловонное отделяемое носа;
  • частые кровянистые выделения из носовой полости;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • хронические заболевания носовых пазух (гайморит в стадии хронизации и в период острого и частого воспаления);
  • полная потеря чувства вкуса и обоняния.

Установить причины и назначить оперативное лечение может только врач после личного осмотра пациента и сбора необходимых анализов.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Удаление полипов в носу – оперативное вмешательство в организм. И, конечно, как любой вид хирургии необходимо пройти соответствующие обследования и сдать нужные анализы.

Обследование пациентов

Обследование пациентов начинается с посещения кабинета отоларинголога. Врач собирает данные анамнеза о состоянии здоровья человека. Специалисту необходимо сообщить об имеющихся заболеваниях:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания, за исключением верхних органов дыхания;
  • иммунный статус (наличие гепатитов В или С, ВИЧ инфекция);
  • аллергические реакции.

ЛОРу следует сообщить о принимаемых лекарственных средствах, для исключения развития нежелательных последствий.

Обратите внимание! Помимо риноскопии применяют другие методы исследования носовой полости: КТ пазух, рентгенография, видеоэндоскопия. Оказание дополнительных видов исследований является платной процедурой.

Необходимые анализы

Перед проведением процедуры по удалению полипов в носу необходимо сдать следующие виды анализов:

  1. Развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
  2. Биохимическое исследование венозной крови: определение уровня глюкозы, общего белка, креатинина. При необходимости: АЛТ, АСТ и КФК.
  3. Время свертывания и длительности кровотечения по Сухареву.
  4. Исследование крови на гемостаз с определением фибриногена, протромбинового индекса, АЧТВ и МНО.
  5. Серологическая реакция на определение сифилиса.
  6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов и иммунодефициты.
  7. Общий анализ мочи для подтверждения отсутствия хронических почечных заболеваний.
  8. Бак. посев отделяемого из носа слизи. При необходимости провести антибиотикотерапию и повторно сдать биологический материал.

Сдавать анализы рекомендуется за 1 неделю до проведения оперативного лечения.

Срок действия анализов равен десяти дням, при просрочке указанного периода анализы следует сдавать повторно. Результаты гепатитов и ВИЧ – 6 месяцев.

Кроме лабораторных видов исследования следует получить заключение от участкового терапевта.

Противопоказания

Удаление полипов хирургическим путем противопоказано беременным женщинам и кормящим матерям. Также операции не проводят при:

  • при цветении аллергенных растений (это относится только к лицам, страдающим астмой и аллергикам);
  • декомпенсированные стадии хронических заболеваний печени, почек, сердца;
  • нарушение гемостаза (свертывания) крови.

При обнаружении каких-либо противопоказаний операция откладывается до полного излечения пациента.

Медикаментозная подготовка

Рекомендации по медикаментозной подготовке  к операции:

  • В целях снижения возможных осложнений после проведения процедуры в виде кровотечения, необходимо прекратить прием аспирина и его производных (за 3 дня до манипуляции).
  • Для предупреждения возможных аллергических реакций принимать антигистаминный препарат – Кетотифен.
  • За три дня до проведения операции обрабатывать носовую полость раствором Дексаметазона (для снятия отека и местного воспаления).

В день операции нужно позаботиться о проведении клизменных мероприятий. Анестезирующие и обезболивающие препараты, например, Димедрол, ставят внутримышечно перед началом оперативных действий.

Полипотомия

Традиционная или обычная полипотомия – самый «старый» из применяемых методов операции. Суть операции заключается в захватывании металлической петлей Ланге новообразования в полости носа. Благодаря нескольким крючкам на петле за одну процедуру можно избавиться от нескольких полипов.

Проводят оперативные мероприятия под местным наркозом с Лидокаином или Новокаином. Хирург вводит петлю в нос и накидывает ее на полип. Постепенно затягивая петлю специалист поддевает корень полипа и вырывает его.

Обратите внимание! На первый взгляд ничего сложного нет, однако профессионализм врача заключается в том, чтобы не просто вырвать новообразование, а вырвать его что называется с корнем.

В таком случае операция считается удачной.

К недостаткам метода можно отнести болезненность, развитие рецидивов и необходимый повтор через 1-2 недели.

Восстановительный период после традиционной полипотомии длительный и тяжелый. Существует большая вероятность инфицирования раны, поэтому необходимо придерживать асептическим правилам и промывать носовую полость антисептическими и солевыми растворами.

Эндоскопическая хирургия

Удаление полипов при помощи эндоскопического оборудования – самый распространенный метод избавления от новообразований в носу.

Суть метода заключается в вводе в полость носа специального миниоборудования снабженного камерой.

Иначе сказать в полость носа вводится трубка, на основании которой закреплена микроскопическая камера, выводящая изображения на большой экран перед глазами хирургов.

Эндоскоп позволяет удалять полипы не только в носовых ходах, ни и в его пазухах. Данный способ малотравматичен и не оставляет шрамированных участков соединительной ткани и железистого эпителия.

При эндоскопическом способе удаления полипов применяется как местная анестезия, так и общий наркоз. Анестезию подбирает врач с учетом пожеланий больного.

Эндоскопию полипов можно проводить тремя путями:

  1. Без применения шейвера;
  2. С использованием шейвера;
  3. Удаление полипов в носу шейвером, снабженным навигацией.

Опираясь на тягость заболевания, возраст больного и клинические проявления хирургом выбирается один из возможных способов эндоскопии.

Удаление полипов лазером

Лазерная полипотомия – операция безопасная и бескровная. Проводится под местным наркозом в условиях амбулатории без необходимости продолжать стационарное лечение.

Суть операции. Лазерным лучом нагреваются клетки полипов, они теряют влагу и впоследствии испаряются. Засохшие корочки на месте образований полипов легко устраняются после нескольких процедур промывания полости носа раствором соли.  Недостаток метода  состоит в том, что захватить лазерный луч может полипы, находящиеся в полости носа. В носовые пазухи луч лазера не проникает.

Достоинства методики удаления полипов в носу лазером:

  • запаривание кровеносных капилляров, что предупреждает развитие носовых кровотечений;
  • применяется в детском возрасте;
  • риск инфицирования или воспалительного процесса минимален;
  • отсутствует необходимость в тампонировании носа.

Недостаток лазерного метода заключается в невозможности удалить несколько новообразований – лазерным лучом можно удалить единично расположенные носовые полипы.

Радиоволновая полипотомия

Полипотомия радиоволновой петлей проводится специальным оборудованием «Сургитрон». Полипное образование захватывает петлей, как в лазерной методике. Радиоволновая полипотомия позволяет избавиться от крупных и средних носовых образований.

Послеоперационный период

Послеоперационный период зависит от выбранной методики удаления. Этап восстановления длится по-разному: при обычной полипотомии это 8-10 дней, лазерное удаление – не более суток, а эндоскопическое устранение – 3 дня.

После полипотомии запрещено: употреблять через чур горячие напитки и продукты питания, поднимать тяжести, пребывать в открытых местностях во время цветения растений, сильно сморкать, принимать горячую ванну, посещать сауну или баню.

Для предупреждения рецидивов и осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

  • использовать гели и мази стероидного происхождения для местного нанесения;
  • орошать полость носа солевыми и антисептическими растворами;
  • очищать носовую полость от высохших корочек, используя масло персика или туи.

Разрешено принимать антибактериальные препараты, обезболивающие и противовоспалительные средства при острой необходимости.

Гарантии

100 % гарантии, что полипы не вернуться никто не может дать. Очень часто от удаленных полипов остаются микроскопические частицы, которые могут на протяжении 5-6 лет не приносить дискомфорт, но при понижении защитного барьера — разрастись.

Стоимость

Стоимость процедур по удалению полипов можно выразить в форме таблицы.

Вид хирургического леченияОриентировочная стоимость
Обычная полипотомияБесплатно (по полису ОМС), около 4000 рублей с обеих сторон (в частной поликлинике).
Лазерная полипотомияОколо 10000 рублей
Эндоскопическое удалениеПод местным наркозом – от 15000 до 35000 рублей;Под общим наркозом – до 70 тысяч рублей.
Радиоволновая полипотомияОт 40000руб. и выше

В стоимость процедур включено пребывание в стационаре.

Стоимость оперативного удаления полипов зависит от опыта специалиста, от самого учреждения здравоохранения и желаемого наркоза. Указанные цены не окончательные.

Подводя итоги, стоит отметить, что удаление полипов более щадящими методами – дорогое удовольствие. Такие манипуляции распространены среди малолетних детей и подростков.

Чтобы избежать первичного образование полипов необходимо заниматься профилактическими мерами, употреблять витаминные препараты.

Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/udalenie-polipov-v-nosu/

Полип в носу удалять или нет: как их лечить, осложнения после операции, методы как избавиться и нужно ли, больно ли, из пазух

Надо ли удалять полипы в носу

Полипы — это аномальное разрастание тканей, в результате которого происходит формирование наростов, локализующихся на слизистой оболочке. Образование полипозных выростов чаще всего бывает множественным. По мере увеличения размера происходит их выход из пазух носа в носовую полость, что ухудшает качество жизни пациента.

Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. Если были диагностированы полипы в носу, удалять их или нет — зависит от многих факторов.

Нужно ли удалять

На начальных этапах развития патологического процесса пациенту может быть рекомендована медикаментозная терапия. В зависимости от эффективности лечения врач принимает решение о необходимости проведения операции.

Удалять полипы в носу нужно, если они большого размера и нарушают носовое дыхание. Кроме физического дискомфорта, возникающего в результате отсутствия способности нормально дышать носом, новообразования препятствуют естественному процессу очищения слизистой.

Нарушение оттока секрета и выхода патогенной микрофлоры, попадающей в организм при вдохе, провоцирует развитие воспалительного процесса. Последнее может привести к осложнениям, например гнойному синуситу или сепсису.

Удалять полипозные новообразования необходимо по причине того, что они становятся причиной:

  • респираторных заболеваний;
  • бронхитов;
  • фарингитов;
  • ларингитов;
  • астмы;
  • пневмонии и пр.

Когда человек вдыхает воздух через нос, то он (воздух) очищается и согревается. При ротовом дыхании все эти защитные процессы отсутствуют. В организм сразу поступает холодный воздух, который содержит частички пыли и патогенную микрофлору.

Неправильное носовое дыхание вызывает недостаток кислорода. По этой причине пациенты, у которых были диагностированы полипы, часто жалуются на головные боли, быструю утомляемость, проблемы со сном и пр.

Если наросты перекрывают участок обонятельной зоны, то человек утрачивает способность различать запахи. Чаще всего отсутствие обоняния и является главной причиной обращения пациента в больницу.

Подготовка к операции

Перед тем, как избавиться от полипов в носу хирургическим способом, необходимо провести подготовку.

Чтобы определить точное количество полипозных образований, кроме риноскопии пациенту могут быть назначены такие методы исследования:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • видеоэндоскопическое обследование.

Операцию временно откладывают, если у пациента на момент запланированной процедуры удаления полипов диагностируется обострение хронического заболевания, ОРВИ, грипп и пр.

Дополнительно сдают другие анализы (моча, кровь, ЭКГ, коагулограмма и др.).

За 2-3 дня до назначенной процедуры удаления полипов больному следует прекратить принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови и начать пить противовоспалительные и противоотечные препараты. Перечень запрещенных и разрешенных медикаментозных средств оговаривается с врачом индивидуально.

Как удалить полипы в носу

Существует несколько методов удаления полипов в носу. Способ лечения подбирается в зависимости от клинической картины. Может учитываться желание пациента, если оно не противоречит медицинским показаниям.

От полипов избавляться способами народной медицины не рекомендуется. Нетрадиционные методы могут быть бесполезны или усугубят течение болезни.

Петлевая полипэктомия

Петлевая полипэктомия — это доступный (дешевый) метод лечения. Его проведение целесообразно, когда полипы локализованы в полости носа. Новообразования, расположенные в пазухе, удалить данным способом не получится.

Операция проводится под местной анестезией. Во время процедуры пациент находится в сидячем положении.

Удаляют полипы в носу с помощью специальной петли. Ее набрасывают на нарост и затягивают у основания. Когда полип будет зафиксирован, его вырывают. Продолжительность операции будет зависеть от количества новообразований.

После удаления операционная область обрабатывается дезинфицирующим раствором. Носовую полость тампонируют.

При благоприятном исходе операции пациента выписывают через 3-5 суток.

Петлевая полипэктомия считается наиболее травматичной методикой с высоким риском рецидива.

Криохирургическое удаление

Криохирургическая операция по удалению полипов в носу проводится с помощью жидкого азота, который замораживает нарост. Низкая температура разрушает клетки новообразования.

Недостаток процедуры в том, что не всегда удается полностью заморозить всю полипозную ткань. По этой причине может потребоваться проведение повторной криохирургической операции.

Операция с помощью лазера

Лазерная операция подразумевает удаление носовых полипов методом воздействия на них высокой температуры. Луч лазера выпаривает новообразование. Операция бесконтактная и бескровная, что позволяет минимизировать риск инфицирования.

Лазерное лечение проводят при одиночных небольших полипах, которые располагаются в носовой полости. За счет того, что процедура малотравматична и проводится под местной анестезией, пациенту не следует бояться боли. Не больно их лечить (полипы) и другими методами. Неприятные ощущения в послеоперационном периоде купируют с помощью лекарств.

Радиоволновая хирургия

Радиоволновое лечение проводится с целью удаления среднего размера и крупных наростов, локализованных в полости носа.

Во время операции врач срезает полип радиоволновым ножом. Процедура бескровная и малотравматичная, но ее недостаток в высокой вероятности рецидива.

Эндоскопическая операция

Для удаления полипов в носу операция с помощью эндоскопического оборудования считается одной из лучших. Ее назначают в случае наличия наростов не только в полости, но и в носовых пазухах.

Процедура осуществляется под общей или местной анестезией. Эндоскоп оснащен камерой, которая позволяет хирургу точно выполнять все манипуляции. Наиболее эффективное удаление осуществляется с помощью эндоскопического оборудования, оснащенного различными режущими насадками и отсосом.

Шейвер подводят к месту нароста, производят его удаление вместе с корнем, измельчают и отсасывают патологические ткани. После операции полость носа тампонируется. В условиях стационара пациенту рекомендуется находиться 2-3 дня.

Полипы в носу: частые вопросы пациентов | ЛОР Боклин А. К

Надо ли удалять полипы в носу

Данный материал предоставляет ответы на наиболее частые вопросы пациентов о носовых полипах, связанные как с симптомами и лечением, так и диагностикой этого состояния.

Краткая информация о носовых полипах

Носовые полипы – это разрастание слизистой оболочки околоносовых пазух, которые могут прорастать в полость носа. Они обычно образуются с обеих сторон и состоят из мягкой, заполненной жидкостью соединительной ткани, «медового» или серовато-розового цвета. Их размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

В зависимости от степени, они могут затруднить носовое дыхание и вызвать такие симптомы, как храп или обонятельные нарушения. Они часто встречаются как часть хронического синусита (гайморита), хронического риносинусита или аллергического ринита.

Предвестниками являются частые простуды, хронические заболевания носа и околоносовых пазух, которые приводят к постоянному раздражению и отечности слизистой оболочки носовой полости.

10 частых вопросов пациентов о полипах

В этом разделе материала опубликованы ответы на наиболее частые вопросы, связанные с данным заболеванием. Эта информация будет полезна для понимания особенностей диагностики и лечения полипов, а так же что может произойти если своевременно не обратиться ЛОР-врачу.

Как распознать полипы носа?

Если полипозные образования малы и не влияют на дыхательные пути, то пациенты не замечают замечают наличия полипов. Когда происходит их разрастание, это может привести к ухудшению носового дыхания. Пациенты могут чувствовать, что у них присутствует инородное тело в носу.

Другими признаками наличия полипов носа являются нарушения сна и сильный храп. Кроме того, это может привести к ослаблению или – в особо тяжелых случаях – даже к полной потере обоняния. Полипы также могут быть причиной повторяющихся головных болей, хронического бронхита, ринита и повторяющегося гайморита.

Насколько опасны полипы носа?

Полипы доброкачественные образования, но есть случаи, когда они могут вызвать опасные осложнения.
Если они вызывают закупорку оттока проходов околоносовых пазух, то последние могут воспалиться.

Большинство пациентов с полипами носа страдают от синусита (гайморита), который обычно становится хроническим. В особо тяжелых случаях воспаление может распространиться на глаза, кости, мягкие ткани и мозговые оболочки.

В этом случае стационарное стационарное лечение неизбежно.

Так же вредные микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути из-за нарушения носового дыхания. Воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут быть вызваны или усугублены полипами носа. Кроме того, затрудненное носовое дыхание может привести к обструктивному апноэ, которое так же потенциально опасное для жизни состояние.

Как носовые полипы влияют на детей?

Образование полипов носа в большинстве случаев происходит у взрослых в возрасте старше 30 лет и наблюдается только в редких случаях у детей.

В большинстве случаев носовые полипы возникают у детей с муковисцидозом. Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое влияет на функцию слизистых желез, присутствующих в организме. Почти каждый третий ребенок, страдающий этим заболеванием, подвержен образованию полипов носа.

Могут ли полипы вызывать головную и зубную боль?

Носовые полипы могут вызывать синусит, поскольку они препятствуют вентиляции и дренажу секрета в околоносовых пазухах. Носовые полипы во многих случаях связаны с хроническими синуситами и вызывают головные боли в области лба, под глазами или в районе переносицы.

Нарушение оттока отделяемого в пазухах вызывает повышение давления, которое может распространиться на верхние челюсть и зубы. Так как лицо снабжено множеством нервных окончаний, это давление вызывает зубную боль, которая часто возникает при жевании.

Существует ли связь между слабой иммунной системой и появлением полипов в носу?

При ослабленной иммунной системе защита от этих вторжения микроорганизмов значительно снижается.

В результате во многих случаях возникает острое воспаление околоносовых пазух, которое первоначально проявляется главным образом в форме безобидной простуды.

Острое заболевание обычно проходит примерно через две недели при надлежащем лечении назальными спреями, которые вызывают заложенность носа и средства для удаления слизи.

Тем не менее, если синусит происходит с регулярными интервалами несколько раз в год, можно говорить о хроническом синусите. Воспаление означает отечность слизистых оболочек, которое и провоцирует появление полипов. Конечно, чем слабее иммунная система пациента, тем раньше может развиться такой хронический синусит.

Слабая иммунная система означает, что естественный щит организма не может функционировать нормально. По этой причине неудивительно, что существует связь между ослабленной иммунной системой и появлением полипов носа в качестве возможных последствий бактериальной или вирусной инфекции слизистых оболочек.

Помогают ли домашние средства при полипах носа?

Весьма сомнительно считать, что альтернативные «домашние» средства могут помогать в лечении новообразований, в том числе и доброкачественных.

В качестве дополнительных средств лечения и профилактики назальных полипов, могут использоваться промывания с солевым раствором, а так же паровые ингаляции.

Но повторюсь, это не основное лечение – это лишь дополнительное средство лечебно-гигиенической обработки полости носа.

Зачем используются гормоны при лечении носовых полипов?

Для небольших образований, которые доступны для местного лечения, часто достаточно терапии кортизон-содержащими назальными спреями или таблетками, которые после нескольких дней использования уменьшают полипы.

В отличие от назального спрея, который преимущественно действует локально на носовые полипы, кортизон в форме таблеток влияет на весь организма пациента. По этой причине длительное лечение таблетированными формами может вызывать нежелательные побочные эффекты. Так например, при длительном приеме организм прекращает самостоятельную выработку гормона кортизона.

Имеет ли смысл удалять полипы носа оперативно?

При больших полипозных образованиях, однозначно рекомендуется операция. К сожалению консервативное лечение в данном случае малоэффективно и может вызвать осложнения, от длительного применения глюкокортикоидов (гормонов).

Операция по поводу полипа обычно проводится под общим наркозом, иногда это также возможно под местной анестезией. Особенно в неосложненных случаях, в амбулаторных условиях при помощи назальной эндоскопии.

Полипы в околоносовых пазухах подвергаются специальной операции на пазухах. Наиболее эффективным методом считается эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. В зависимости от оперируемых пазух, подразделяется на: этмоидотомию, гайморотомию, фронтомию, сфенотомию и полисинусотомию.

Могут ли полипы пройти самостоятельно?

Диагноз полипов носа в большинстве случаев связан с дальнейшим лечением кортизон-содержащими препаратами или хирургическим вмешательством. В зависимости от состояния и расположения полипов лечащий врач вместе с пациентом решает, какой метод предполагает более эффективный результат в каждом конкретном случае.

В некоторых случаях возможно, что носовые полипы исчезают или становятся меньше сами по себе. Но только если устранен патологический процесс, который и вызвал полипы. В большинстве случаев, такой эффект возможен только на ранней стадии заболевания и при соблюдении большого числа терапевтических рекомендаций.

При полипах большего размера пациенты не должны полагаться на то, что полипы просто так исчезнут – это маловероятно.

Как долго нужно быть на больничном после операции по поводу полипов носа?

В случае повторяющихся жалоб или частых заболеваний пазух и дыхательных путей операция обычно при полипах неизбежна. Прежде чем приступить к операции, сначала необходимо провести обширное обследование у опытного ЛОР-специалиста. В ходе этого обследования врач оценивает размер и состояние существующих полипов с помощью назальной эндоскопии.

Сама операция так же проводится эндоскопически, но в зависимости от состояния может проводиться как на амбулаторной, так и стационарной основе под общим наркозом.

Если операция прошла успешно и не имеет осложнений, срок пребывания в стационаре не более 24 часов. Во многих случаях после операции проводится последующее лечение носовыми аэрозолями, содержащими кортикостероиды, и тщательной гигиеной полости носа. Как правило, при эффективном оперативном вмешательстве, рекомендуемый ограничительный и щадящий режим составляет не более 1-2 недель.

Другие консультационные вопросы о полипах носа, Вы можете задать мне в WhatSapp, по данному номеру:8 (926) 454-85-72

С уважением, врач-оториноларинголог кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич.

Версия PDF: https://boklin.ru/pdf/polipi-v-nosu.pdf

Другие материалы по теме полипы носа:

Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия

Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение

Полипы носа или полипозный риносинусит

Источник: https://boklin.ru/polipi-v-nosu-tchaste-vopros-patsientov/

ДиагнозИнфо
Добавить комментарий