Мирамистин фарингит

Обзор эффективности применения препарата Мирамистин® при обострении хронического тонзиллита и острого фарингита | #06/13 | Журнал «Лечащий врач»

Мирамистин фарингит

В структуре детской заболеваемости ведущее место принадлежит заболеваниям гортани и глотки [1, 2]. У детей гораздо чаще, чем у взрослых, наблюдаются острые респираторные вирусные инфекции, ангины, а также аденоидиты, синуситы и отиты.

Несомненно, это напрямую связано с особенностями детского возраста: лимфоидная ткань гортаноглотки (прежде всего аденоиды и небные миндалины) у ребенка достигает максимального развития в возрасте от 2 до 7 лет, а затем с 9–10 лет она подвергается постепенной инволюции (обратному развитию) [3].

Хронический тонзиллит является одной из проблем здравоохранения, на его долю приходится от 4% до 9% всех заболеваний у детей. В группе часто болеющих детей, к которой относится каждый четвертый ребенок, хроническим тонзиллитом страдают около 43% пациентов.

В группе детей с хроническими заболеваниями ЛОР-органов хронический тонзиллит составляет от 54% до 79% случаев [4]. Среди осложнений рецидивирующего тонзиллита встречаются такие грозные, как боковой и заглоточные абсцессы, а из системных осложнений угрозу представляют ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты.

Наибольшее неблагоприятное влияние на растущий организм оказывает хроническое воспаление небных миндалин (или хронический тонзиллит), так как оно способствует формированию около 80 видов различных осложнений со стороны внутренних органов.

Миндалины служат «входными воротами» для инфекции, которая проникает в организм по кровеносным лимфатическим сосудам [5, 6]. В большинстве случаев для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гортаноглотки в качестве этиотропной терапии предпочтительнее использовать антисептики местного действия [7].

Мирамистин® — это современный российский антисептический препарат. Он обладает широким спектром действия и эффективно используется для предупреждения и лечения инфекций — бактериальных (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам), грибковых и вирусных.

В отличие от других антисептиков, применяемых в лечебной практике, Мирамистин® обладает местным иммуномодулирующим действием, то есть усиливает местные защитные реакции. Под действием Мирамистина® снижается устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам. Мирамистин® не оказывает местно-раздражающего действия и не обладает аллергизирующими свойствами. Мирамистин® подтвердил свою высокую эффективность и безопасность в многочисленных доклинических и клинических исследованиях.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности и безопасности терапии препаратом Мирамистин® раствор для местного применения 0,01% («Инфамед») в качестве основного средства в терапии детей, страдающих обострением хронического тонзиллита и/или острым фарингитом. Эффективность оценивалась на основании клинических данных и данных лабораторных исследований.

Всем пациентам проводилось орошение гортаноглотки Мирамистином® с помощью насадки-распылителя.

Детям в возрасте до 6 лет орошение производилось одно- или двукратным нажатием на головку насадки-распылителя (3–5 мл на одно полоскание), 3–4 раза в сутки; детям в возрасте 7–14 лет — двукратным нажатием (5–7 мл на одно полоскание), 3–4 раза в сутки; детям старше 14 лет — 3–4-кратным нажатием (10–15 мл на одно полоскание), 3–4 раза в сутки.

Длительность терапии составляла от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. Заключительная оценка эффективности терапии проводилась на 7?й или 10?й день в зависимости от сроков наступления ремиссии на основании клинических параметров и лабораторных данных. В исследовании приняли участие 80 детей (29 девочек — 36% и 51 мальчик — 64%).

Из них в возрасте до 6 лет включительно — 32 ребенка (40%), до 12 включительно — 64 (80%). В связи с различиями в клинической картине двух исследуемых нозологий: острого фарингита и обострения хронического тонзиллита при статистической обработке данных решено было подразделить детей на подгруппы в зависимости от основного заболевания.

Таким образом, в подгруппу детей с острым фарингитом вошло 50 пациентов (7,5 ± 3,9 года), в подгруппу с обострением хронического тонзиллита — 30 пациентов (9,6 ± 4,8 года). У 42 пациентов наблюдались сопутствующие заболевания.

Из них 20 детей страдали различными аллергическимии атопическими заболеваниями (атопический бронхит, атопический дерматит, аллергический ринит, хроническая крапивница, бронхиальная астма), а также вегетососудистой дистонией. При необходимости в ходе исследования пациентам обеих групп по поводу сопутствующих заболеваний назначались антигистаминные препараты.

Аллергических реакций на препарат Мирамистин® ни у одного пациента отмечено не было.

Проведенное клиническое исследование показало, что применение препарата Мирамистин® раствор для местного применения 0,01% («Инфамед») в качестве основного средства в терапии детей, страдающих обострением хронического тонзиллита и/или острым фарингитом, приводит к клиническому выздоровлению, уменьшая выраженность признаков воспаления до клинически незначимого уровня, устраняя жалобы пациентов на слабость и боли в горле, нормализуя температуру тела. Отмечено уменьшение выраженности признаков воспаления, нормализация температуры тела, уменьшение количества предъявляемых пациентами жалоб уже ко второму визиту к врачу (4?й день терапии). Отсутствие нежелательных явлений, аллергических реакций и статистически достоверных изменений в анализах крови и мочи у пациентов обеих групп за время наблюдения свидетельствует о хорошей переносимости и безопасности препарата. Таким образом, препарат Мирамистин® раствор для местного применения 0,01% по степени и динамике влияния на субъективные симптомы и объективные признаки воспаления у пациентов, страдающих обострением хронического тонзиллита и/или острым фарингитом, оказался высокоэффективным препаратов. Все вышеизложенное позволяет рекомендовать к применению препарат Мирамистин® у детей в качестве основного средства терапии при остром фарингите и обострениях хронического тонзиллита.

Литература

  1. Константинова Н. П., Морозова С. В. Хронический тонзиллит: проблемы и перспективы лечения // Врач. 1999. № 12. С. 4–6.
  2. Лучихин Л. А., Белякова Л. В. Острый фарингит. Материалы интерактивного семинара «Фарингит как самое частое проявление боли в горле в практике врача терапевта». М., 2003. С. 6–9.
  3. Морозова С. В. Клинические аспекты иммунокорригирующей терапии при заболеваниях глотки. Материалы XII съезда оториноларингологов России. Нижний Новгород, 2006. С. 201–202.
  4. Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита. 2001. Т. 9. № 16–17. С. 765–769.
  5. Гуров А. В., Поливода А. М., Полякова Т. С. Современный взгляд на проблему терапии тонзиллофарингитов // РМЖ. 2007. Т. 15. № 2. С. 146.
  6. Колобухина Л. В. Вирусные инфекции дыхательных путей // РМЖ. 2000. Т. 8. № 13–14 (114–115). С. 559–564.
  7. Гарашенко Т. И., Богомильский М. Р., Шишмарева Е. В. Новые подходы к лечению обострений хронического тонзиллитау детей // Детские инфекции. 2004. № 1.

На правах рекламы

И. М. Кириченко

ООО «Инфамед», Москва

kirichenko@infamed.ru

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник: https://www.lvrach.ru/2013/06/15435741/

Что лучше при лечении фарингита: спрей или раствор мирамистина?

Мирамистин фарингит

При фарингите воспалительные процессы инфекционного характера поражают лимфоидные ткани глотки и ее слизистую оболочку.

Такое заболевание лечится с помощью сразу нескольких групп препаратов, действие которых направлено на снятие симптомов и устранение возбудителя.

Одно из эффективных средств, применяемых в таком комплексе – антибактериальное средство мирамистин.

Препарат мирамистин

Препарат представляет собой прозрачный и бесцветный раствор мирамистина 0,01%, который при встряхивании пенится.

Это лекарство широкого спектра действия, которое оказывает антимикробный эффект и поражает большинство известных возбудителей фарингита.

В этот список включаются и резистентные к другим антибиотикам микроорганизмы и госпитальные штаммы, имеющие повышенную сопротивляемость к такого рода лекарствам.

Также мирамистин воздействует на многие грамотрицательные, грамположительные, анаэробные и аэробные бактерии.

Средство эффективно и против некоторых типов вирусов (в том числе – сложноустроенных), поэтому является распространенным препаратом при лечении фарингитов любой этиологии.

Свойства и эффект мирамистина при фарингите

Так как мирамистин является сильнодействующим антисептическим раствором, он подходит не только для лечения, но и для профилактики фарингита и других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Такое лекарство обладает рядом благотворных эффектов, в том числе:

  • оказывает противовоспалительное действие;
  • повышает местный иммунитет;
  • снижает устойчивость патогенной микрофлоры к другим препаратам;
  • отличается повышенным антимикробным эффектом.

Способ применения мирамистина при фарингите

Мирамистин выпускается в разных формах, но для лечения фарингитов разного происхождения в основном применяют раствор для полоскания.

В некоторых случаях в комплекте к флакону идет специальная насадка для распыления.

Это позволяет использовать лекарство в виде спрея.

В качестве аэрозоли это средство будет эффективным, если заболевание еще не перешло в тяжелую стадию, а возбудители заболевания чувствительны к антисептическим препаратам.

Точно определить дозировку, количество орошений и длительность курса лечения может только лечащий врач, который при этом ориентируется на возраст пациента и на особенности протекания заболевания.

Стандартная схема предполагает 3-4 процедуры в день через равные промежутки времени, при этом каждое орошение должно включать три-четыре нажатия на клапан распыления для попадания на поврежденные поверхности достаточного количества лекарства.

При этом следует избегать попадания раствора в кишечник, и поэтому лекарство не назначают для полосканий у детей младше трех-пяти лет, так как они еще не в полной мере могут контролировать свои глотательные рефлексы.

Если для лечения пациент параллельно принимает другие препараты – следует поставить об этом в известность лечащего врача, так как с некоторыми лекарствами мирамистин несовместим и может вызывать побочные эффекты.

Ингаляции

Лечение мирамистином дает хорошие результаты, если использовать это средство для ингаляций посредством небулайзера.

Взрослым можно делать ингаляции раствором в чистом виде, но при повышенной чувствительности к препарату его можно разводить с физраствором в соотношении 1:1.

Для ингаляций у детей соотношение мирамистина и физраствора должно составлять 2:1.

Такой способ лечения является самым безопасным и не имеет побочных эффектов, так как лекарство не попадает в системный кровоток и оседает непосредственно на патологических участках.

Использование препарата при лечении детей

Мирамистин в большинстве случаев может использоваться для лечения фарингита у детей, но только если у маленьких пациентов не наблюдается повышенной чувствительности к лекарству.

О возможности использования этого антисептика необходимо говорить только с лечащим врачом, который руководствуясь анамнезом и результатами анализов может назначить или отклонить мирамистин.

Противопоказания и побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо переносят лечение мирамистином, если только не развивается индивидуальная непереносимость средства.

Это явление встречается крайне редко, но и в таких случаях самое серьезное последствие использования лекарства – небольшое и непродолжительное чувство жжения в горле.

Еще реже встречаются аллергические проявления в виде зуда в области горла и покраснения слизистой оболочки, но в таких случаях средство уже отменяют, выстраивая курс лечения на основе аналогичных препаратов.

Отзывы о лечении мирамистином

«Мирамистин – препарат, к которому я сначала относился с опасением, так как считал его сильнодействующим средством.

Но когда самому пришлось с ним столкнуться – я понял, что по соотношению эффективности и безопасности этому средству нет равных. Я не стал сразу обращаться к врачу, решив полечиться народными средствами: медом, чаем, отварами.

Но когда спустя неделю болезнь стала прогрессировать – пришлось идти в поликлинику, где мне сказали: лучше было обратиться к врачу сразу – тогда можно было бы обойтись полосканиями, а теперь придется пропить курс антибиотиков и делать ингаляции мирамистином.

Уверен, что именно этот препарат устранил основные болезненные симптомы, а антибиотики уже довершили начатое. В любом случае, спустя еще шесть дней я чувствовал себя полностью здоровым».

Алексей Ольшанский, Смоленск.

«В нашей семье постоянно использовали мирамистин по самым разным поводам.

Но впервые о полосканиях этим средством горла (да еще и у детей) я узнала только когда младшая дочь заразилась в школе фарингитом.

Несмотря на заверения врача по поводу эффективности средства в первые три дня никаких положительных изменений я не заметила, но спустя это время я уже наблюдала выздоровление ребенка.

По ее словам, боли в горле с каждым днем становились все менее ощутимыми, да я и сама видела, что девочка приходила в нормальное состояние довольно быстро.

С тех пор к мирамистину я отношусь более «благосклонно» и в будущем могу рассчитывать на это средство».

Людмила Бояринцева, г. Тула.

В данном видео подробнее рассматривается эффективность мирамистина при лечении горла:

Мирамистин пользуется популярностьюиз-за возможности бороться с большим количеством патогенных микроорганизмов, в том числе и с теми, которые вызывают воспалительные заболевания горла.

При уверенности, что к средству нет повышенной чувствительности, мирамистин можно использовать и без назначения врача, а продается препарат без рецепта и практически в любой аптеке.

Тем не менее, при необходимости лечения детей в возрасте до пяти лет лучше предварительно посоветоваться по этому поводу с педиатром.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/lechenie-faringit/miramistin-far.html

Каким способом применять Мирамистин при фарингите

Мирамистин фарингит

Мирамистин по химической структуре представляет собой четвертичное аммониевое соединение.

Средство используется для лечения больных: в травматологии, хирургии, дерматологии, венерологии, оториноларингологии, после стоматологических манипуляций и др. в качестве антибактериального средства с иммунностимулирующим действием и легким противовоспалительным эффектом.

Мирамистин при фарингите в терапевтической и педиатрической практике нередко комбинируется с другими лекарственными средствами, в результате повышается эффективность терапии.

Препарат выпускается в виде различных лекарственных форм. Для лечения заболеваний уха, горла и носа применяется спрей или раствор для наружного применения.

Мирамистин при фарингите: способ применения

Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки, может быть острым или хроническим (с обострениями). Заболевание вызывается различными бактериями, вирусами, грибками, может быть вызвано воздействием токсического вещества. Лечение любого заболевания нацелено на устранение фактора, вызвавшего его.

Мирамистин при фарингите выписывается в виде спрея или раствора для полоскания горла. В комплекте с флаконом с лекарством идет насадка-распылитель. Алгоритм использования насадки ничем не отличается от такового в похожих препаратах.

Способ применения Мирамистина при фарингите:

  1. Удалить защитный колпачок с флакона.
  2. Вскрыть защитную упаковку и достать специальную насадку.
  3. Соединить распылитель и флакон.
  4. Повторно нажать на насадку дважды.

Баллончик с препаратом готов к использованию.

Орошение слизистой ротовой полости и глотки эффективно в случае, если диагностирован фарингит, вызванный чувствительной флорой.

Доза препарата, необходимая для лечения заболевания, и количество применений рассчитывается лечащим врачом с учетом клинических рекомендаций и индивидуальных особенностей пациента.

В рекомендациях к способу применения Мирамистина при фарингите указано, что необходимо орошать слизистую глотки, нажав на распылитель 3-4 раза. Чаще принимают 3, реже — 4 раза в день.

В виде раствора Мирамистин применяется в количестве 10–15 мл на одно полоскание. Полоскать горло Мирамистином необходимо с той же частотой, что и орошать слизистую спреем.

При полоскании горла или орошении слизистой глотки препарат нельзя глотать. С осторожностью применять вместе с другими лекарственными средствами.

Мирамистин при хроническом фарингите

Хронический фарингит характеризуется наличием двух чередующихся стадий: стихания процесса и его обострения. Любой хронический процесс в организме (фарингит в том числе) к сожалению, не лечится до конца. Положительным эффектом терапии является удлинение фазы ремиссии.

По современным данным к Мирамистину не формируется бактериальная устойчивость, что делает возможным его использование при обострении хронического фарингита. Тем не менее, несмотря на хороший профиль безопасности препарата, пользоваться им постоянно или слишком часто нельзя.

Исследований по поводу длительного применения Мирамистина не проводилось, его влияние на слизистую может быть до конца не изучено.

Поэтому людям, страдающим от хронического фарингита, следует уделять больше внимания профилактике обострений, дополнительной иммуностимуляции для недопущения развития воспалительного процесса.

Мирамистин при фарингите у ребенка

Некоторые препараты необходимо осторожно применять для лечения детей, так как химические вещества могут оказывать токсическое воздействие на растущие ткани и органы. Поэтому в случае лечения детей любой препарат необходимо применять только после назначения врача.

Мирамистин при фарингите у ребенка не вызывает каких-либо побочных явлений и никак не сказывается на росте и развитии организма. При соблюдении дозировки Мирамистин можно использовать для лечения фарингита у детей до года.

Мирамистин при фарингите у ребенка возрастом до 3 лет применяется исключительно только после консультации с врачом! К побочным действиям относятся аллергические реакции в случае индивидуальной непереносимости Мирамистина.

Лечение фарингита Мирамистином

Мирамистин при фарингите нашел широкое применение в рутинной терапевтической практике. Лечить заболевание Мирамистином можно у взрослых и детей. Так как препарат не проникает в кровь (при местном применении барьером являются слизистые), его можно применять и во время беременности, не опасаясь за состояние ребенка.

Кроме того, лечение фарингита Мирамистином возможно во время лактации — препарат никак не изменит качественный состав молока.

Мирамистин оказывает бактерицидное действие на несколько родов бактерий, которые наиболее часто являются причиной возникновения фарингитов:

  • грамположительные бактерии: стафилококк, стрептококк и др.;
  • грамотрицательные бактерии: синегнойная палочка, эшерихия, клебсиелла и др.

Лечение фарингита Мирамистином эффективно также в случае, если заболевание вызвано вирусом или грибком. Чувствительны к препарату, например, аскомицеты или грибы рода Кандида.

Ингаляции Мирамистином при фарингите

Для проведения ингаляций подойдет небулайзер. Взрослым можно проводить ингаляции без разведения препарата, детям необходимо разводить Мирамистин физиологическим раствором в отношении 1:2 (1 часть Мирамистина, 2 части физиологического раствора).

Раствор не вызывает никаких осложнений со стороны систем и органов. Иногда при ингаляциях можно почувствовать жжение на слизистой глотки, проходящее довольно быстро.

На ингаляции Мирамистином при фарингите в редких случаях индивидуальной непереносимости препарата может возникнуть острая аллергия с развитием удушья. Поэтому перед применением препарата необходима консультация врача.

Мирамистин при фарингите: отзывы

Отзывы относительно этого препарата положительные. Мирамистин помогает не только при лечении фарингита, но при ангине, стоматитах, используется в качестве назального спрея.

Не используется Мирамистин для профилактики различных воспалительных процессов, так как антисептик убивает полезную непатогенную микрофлору ротовой полости.

Препарат действует довольно быстро, в считанные дни появляется эффект от терапии. В отзывах о Мирамистине при фарингите советуют применять его в первые дни заболевания.

Что касается аналогов препарата, использование Хлоргексидина при тех же показаниях, не менее эффективно. Так же преимуществом Хлоргексидина перед Мирамистином является его цена. Мирамистин обойдется покупателю дороже. Часть пользователей полагает, что цена вполне оправдана, так как он обладает более широким спектром антибактериального действия, нежели Хлоргексидин.

Для лечения детей чаще выбирают форму спрея.

О фарингите у детей рассказывают врачи педиатр и отоларинголог в следующем видео.

Заключение

Мирамистин является современным поверхностно-активным антисептическим, антибактериальным, противовирусным и противогрибковым средством. Высокоактивен в отношении различных микроорганизмов, даже устойчивых к ряду некоторых других антибиотиков, антимикотиков или противовирусных. Он широко используется в медицинской практике, в частности для терапии заболеваний ЛОР-органов.

Препарат эффективен только в комплексе с другими лекарственными средствами. Мирамистин при хроническом фарингите в фазу обострения так же эффективен и при соблюдении мер профилактики позволяет увеличить время ремиссии заболевания.

Преимущество препарата — возможность его использования для лечения детей, беременных и кормящих женщин, не опасаясь возникновения серьезных побочных эффектов. Ингаляции Мирамистином при фарингите больше показаны детям, нежели взрослым из-за удобства применения лекарства в данной форме. Мирамистин хорошо зарекомендовал себя на отечественном рынке лекарственных средств.

Источник: https://pulmonologiya.com/preparaty/bol-v-gorle/miramistin-pri-faringite.html

ДиагнозИнфо
Добавить комментарий