Ком в горле после операции на щитовидке

Комок в горле при глотании после удаления щитовидной железы

Ком в горле после операции на щитовидке

Многие люди сталкиваются с серьезной необходимостью удалить щитовидку. После удаления щитовидной железы обычно нужно начать жить иначе, привыкнув принимать многие ограничения.

Чего ожидать

После удаления щитовидной железы человек вынужден будет столкнуться с некоторыми неприятными моментами. Так, например, в первые дни после операции шов будет болеть, и общее состояние будет не очень хорошим. Также шов требует особого ухода, чтобы избежать нагноения тканей.

Шов может варьироваться у разных людей по размерам, что зависит от самого размера щитовидки и от того, прошло удаление какой-либо доли, например, правой, или полное устранение органа из организма. Шов может опухать.

Шрам на шее после тщательного заживления остается совсем незаметный, так что женщинам не стоит беспокоиться за свою красоту. Шрам легко маскируется. Реабилитация после операции не отнимает большое количество времени, однако необходимо иметь в виду, что реабилитация должна идти под контролем специалиста.

В первые дни возможны следующие осложнения:

    проблемы с голосом; проблемы с глотанием, ком в горле; недостаток кальция; судороги или развитие комы из-за нехватки гормонов.

Необходим постоянный контроль тиреоглобулина в крови. Уровень тиреоглобулина показывает, остались ли в организме элементы щитовидки. Если уровень тиреоглобулина выше, чем ожидаемая норма, это может говорить об опухолевых метастазах.

Тиреоглобулин должен тщательно контролироваться, чтобы можно было предотвратить осложнения. Лечение, если тиреоглобулин повышен, выбирают в зависимости от его уровня.

Тироксин или препараты эутирокса не назначают, пока не будет установлена норма тиреоглобулина и он полностью не стабилизируется.

Принимать другие лекарства можно только после совета с врачом, если уровень тиреоглобулина не в норме. Также необходимо принимать Тироксин или препараты эутирокса, основываясь на уровне тиреоглобулина. Доза для мужчин и женщин подбирается индивидуально.

Состояние пациента должно контролироваться врачом постоянно в первые дни после операции. Это необходимо, чтобы не развились судороги, парез гортани или ком в горле. Также необходимо следить за тем, в каком состоянии волосы. Волосы – часто индикатор здоровья как у мужчин, так и у женщин.

Какие медикаменты принимать

Многих пациентов волнует вопрос о том, какие лекарства принимать, когда операция уже проведена. Поскольку гормоны щитовидки больше не вырабатываются, их замещают с помощью искусственных аналогов.

На первое место по распространенности выходит Тироксин. Какие дозы лекарства принимать? Этот вопрос решается врачом с каждым пациентом индивидуально.

Тироксин представляет собой чистые гормоны щитовидки, а потому легко восполняет нехватку этих веществ. Тироксин необходимо принимать в строго определенной дозировке, чтобы избежать явления передозировки.

Тироксин, принимаемый пациентами без определенной системности и с пренебрежением к дозировкам, может быть опасен.

Не только Тироксин используется в терапии. Возможно применение препаратов эутирокса. Препараты эутирокса – это альтернатива Тироксину, распространенная также широко, как и сам Тироксин.

Препараты эутирокса также дают после того, как выбрана дозировка и представляют собой чистые гормоны щитовидки.

Препараты эутирокса можно использовать для мужчин и женщин, как и Тироксин, для купирования гипотиреоза, а не только после удаления щитовидной железы.

Доза препаратов всегда подбирается с помощью титрования, дают среднюю дозу, позволяющую добиться удовлетворительного эффекта.

Врачом сначала назначается максимальная безопасная доза, а потом она постепенно снижается. Как только доза окажется минимальной, имеющей на человека эффект, на ней останавливаются.

Таким образом решается, сколько препарата эутирокса необходимо человеку, чтобы его состояние можно было считать хорошим.

Если отмечаются скачки уровня тиреоглобулина, доза препаратов корректируется. Дают препараты только после того, как тиреоглобулин полностью стабилизируется, чтобы не спровоцировать осложнения.

Что разрешено, а что запрещено

Многих волнует вопрос о том, какое лечение правой или левой доли положено, чтобы состояние мужчин и женщин было хорошим, сколько можно выкуривать сигарет и можно ли вообще курить и другие подобные жизненно важные моменты, включая инвалидность.

Удаление щитовидки влияет на множество процессов в человеческом организме, изменяя гормональный статус и деятельность многих органов и систем. Группа пациентов с этими болезнями начинает жить совсем иначе.

Жизнь мужчин и женщин меняют на основании действия, которое производят гормоны щитовидки на организм.

Во-первых, гормоны органа отвечают за интенсивность обменных процессов. Из этого следует, что пациентам положена диета после удаления щитовидной железы, чтобы контролировать свой вес. Что и сколько можно есть, необходимо решать совместно с лечащим врачом, чтобы лечение было эффективно, а группа пациентов была под контролем специалиста.

Люди должны отслеживать свое питание, тщательно выбирая продукты. Рекомендуется питание с повышенным содержанием йода, чтобы компенсировать его недостаток и помочь образовывать из искусственных гормонов те, что будут адекватно работать в организме. Можно считать, что это йодотерапия после удаления щитовидной железы, лечение, хоть и профилактическое.

Курить пациентам после удаления правой или левой доли щитовидки не рекомендуется. Никотин способствует набору веса, к которому такие пациенты итак сильно предрасположены. Загорать таким пациентам разрешается, вопреки расхожему мнению. Единственное ограничение, это люди должны следить, сколько находятся на солнце, а также избегать агрессивного излучения, которое дают лучи солнца в зенит.

Инвалидность после удаления щитовидной железы не положена, причем не важно, какую группу хочет получить человек. Удаление щитовидки не считается достаточным для того, чтобы дать человеку даже минимальную группу. Исключение – серьезный вред здоровью, который мешает работать и жить. В этом случае группу назначают, исходя из особенности отклонения от нормы.

Возможные последствия

После удаления щитовидки редко развиваются серьезные осложнения, однако никто от них не застрахован. Наиболее серьезная проблема – эта парез гортани. Парез гортани часто развивается, если удаляются обе доли щитовидки или после удаления правой доли.

Парез гортани – сЕрьезное осложнение, которое сопровождается осиплостью голоса, иногда отмечается кашель. В горле человека появляется ком, который мог ощущаться и при проблемах с щитовидкой. Ком в горле настолько ощутим, что мешает глотать, а парез гортани приводит к проблемам с дыханием. Часто патология сопровождает удаление правой доли органа.

Парез гортани, кашель и ком в горле развиваются из-за того, что во время удаления правой доли органа задели один из нервов, отвечающих за функциональность гортани, что и привело к тому, что развился парез.

В зависимости от того, как сильно задели нерв во время резекции правой доли, будет варьироваться выраженность симптомов и то, как силен кашель. У некоторых пациентов парез гортани и ком в горле выражены очень слабо, а некоторым причиняют значительное неудобство.

Сильнее проблемы выражаются, если устраняли обе доли щитовидки, из-за чего повредили несколько нервов, а не только какой-то один.

Парез гортани и ком в горле могут лечиться различными методиками. Часто применяют иглорефлексотерапию, стимуляцию прохождения нервных импульсов и другие методики. Парез гортани и ком в горле – не единственный нежелательный эффект.

Пациент может столкнуться с тем, что у него выпадают волосы. Это происходит из-за того, что снижается уровень гормонов щитовидки. Также при недостатке гормонов возможны судороги.

Волосы обычно выпадают не сразу, а если лечение болезни проводить, то они отрастают заново.

Особенности беременности

Беременность у женщин с удаленной щитовидкой не сопровождается критическими изменениями в организме. Беременность должна сопровождаться посещениями эндокринолога, чтобы контролировать уровень гормонов. Недостаток веществ может сказаться на здоровье плода, а также привести к выкидышу, поэтому своевременная коррекция очень важна.

Источник: https://ckiom.ru/gorlo/komok-v-gorle-pri-glotanii-posle-udaleniya-schitovidnoy-zhelezy/

Комок в горле после операции по удалению щитовидки

Ком в горле после операции на щитовидке

Многие люди сталкиваются с серьезной необходимостью удалить щитовидку. После удаления щитовидной железы обычно нужно начать жить иначе, привыкнув принимать многие ограничения.

Послеоперационная реабилитация пациентов после удаления щитовидки

Хирургическое вмешательство показано больным, у которых были диагностированы злокачественные изменения в структуре щитовидки.

Процедура тиреоидэктомии проводится опытным хирургом после определения ряда показаний к операции: если диагностирована дисфункция данного органа; когда наблюдается тяжелая форма эндокринной патологии щитовидки.

О том, как проходит восстановление после удаления щитовидной железы, будет рассказано далее.

Особенности реабилитации после тиреоидэктомии

Послеоперационный период у мужчин и женщин сопровождается такими ощущениями:

    отек и боль в горле; шов напухает; задняя часть шеи болит и тянет.

Вышеуказанные симптомы, как правило, имеют проходящий характер и через две-три недели наступает их полное исчезновение. Специальное лечение таких проявлений в послеоперационный период не требуется.

Часто у больных возникают осложнения, связанные с нарушением голоса.

Подобное явление вызвано появлением ларингита, спровоцированного раздражающим действием трубки для инкубирования, используемой во время операции для ввода анестезии.

Осложнения, связанные с нарушением голоса, могут проявляться в его охриплости, появлении сипоты. Подобные симптомы вызваны повреждением возвратного нерва. К счастью, осложнения с дисфункцией голоса возникают крайне редко.

Если пациенту удаляют большую часть поврежденного органа, то реабилитация и постоперационное лечение может сопровождать состояние слабости, вызванное недостаточным уровнем кальция в организме больного.

В такой ситуации на помощь пациенту приходит правильное питание – именно оно помогает предотвратить у мужчин и женщин появление гипокальциемии в период восстановления.

Питание дополняется лечебными биологически активными добавками, которые насыщают организм пациента полезными минералами и микроэлементами.

Наряду с нарушением голоса у пациентов может проявиться дисфункция околощитовидной железы. Если подобный диагноз подтвердился, больному назначается специальное лечение. Иногда оно сопровождает человека всю оставшуюся жизнь.

Тяжелым послеоперационным осложнением является локальное кровотечение – по статистике, явление наблюдается лишь у 0,2% пациентов. Кровотечение может сопровождаться тем, что появляется значительный отек послеоперационного шва, а также его нагноение. К счастью, подобные последствия для хирургической практики явления довольно редкие.

Анализы и терапия во время реабилитации

Чтобы улучшить общее состояние здоровья больного, после удаления щитовидной железы ему назначают лечение с помощью препарата левотироксина (инъекции).

Такие меры в восстановительный период необходимы для того, чтобы подавить у женщин секрецию тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.

Подобные процедуры способствуют профилактике рецидива ТТГ — зависимого новообразования и блокируют развитие вторичного гипотиреоза.

В послеоперационный период требуются дополнительные анализы. Так, через месяц после процедуры на щитовидной железе необходимо провести сцинтиграфию – это требуется для того, чтобы обнаружить потенциальное метастазирование опухоли в другие органы (например, легкие).

Такие анализы помогают выявить осложнения после операции на щитовидной железе: по статистике, у 15% диагностируемых пациентов обнаруживаются метастазы в легочной ткани.

Если вышеуказанный метод применить нельзя, состояние внутренних органов прооперированного пациента проводят методом рентгенографии.

Чтобы предупредить последствия удаления щитовидной железы, в период восстановления у женщин определяют уровень содержания гормона тиреоглобулина в сыворотке крови. Подобные анализы помогают выявить наличие либо отсутствие в организме пациентов тканей злокачественного происхождения.

Источник: https://ckiom.ru/gorlo/komok-v-gorle-posle-operatsii-po-udaleniyu-schitovidki/

Боли после удаления щитовидной железы

Ком в горле после операции на щитовидке

Большое значение для организма людей имеет щитовидная железа. Ее состояние влияет на функционирование многих органов. Проблемы с щитовидкой влекут за собой негативные последствия для всего организма.

В некоторых случаях, по медицинским показаниям, требуется хирургическое вмешательство по лечению заболевания и полное удаление железы. У мужчин удаление требуется реже, чем у женщин.

Многих, волнует вопрос: какое, влияние окажет операция.

По данным исследований, пациенты чувствуют себя прекрасно после операции, сильных изменений не происходит. Но при любом хирургическом вмешательстве должно быть опасение.

Прежде рассмотрим причины удаления и последствия.

Причины удаления

Хирургическое вмешательство делится на следующие виды:

  • Удаление щитовидки полностью, вместе с лимфатической системой;
  • Удаление отдельной части. Лимфоузлы и паращитовидки не удаляются;
  • Отсечение половины железы, в случае узлов или кисты;
  • Удаление одной из долей.

Удаление щитовидной железы возможно в следующих случаях:

  • Онкология. Заболевание раком – самая распространенная причина. У болезни есть классификатор по характеру протекания и увеличению опухоли. Удаление в этих случаях обязательно. Метастазы распространяются на другие органы;
  • Нетоксичный зоб (многоузловой);
  • Аденома;
  • Токсический зоб (диффузный). Увеличенная выработка гормонов. Эта болезнь в большинстве случаев лечится йодом, но некоторым пациентам противопоказано такое лечение;

Операция показана и пациентам, которые имеют следующие заболевания:

  • Зоб загрудинный, имеющий много узлов;
  • Гиперфункция, является итогом низкого иммунитета;
  • Опухоль фолликулярная;
  • Неудачное лечение щитовидной железы медикаментами;
  • Узлы или единичный узел, который доставляет женщине дискомфорт.

Проблемы с щитовидной железой возникают при недостатке йода в организме. Проводите профилактику. Принимайте препараты, содержащие йод.

Последствия удаления

Основная часть пациентов, безупречно проходит послеоперационный период. Но операции данного типа относятся к осложненным и считаются деликатными. Выясните, владеет ли учреждение необходимой аппаратурой и инструментами для проведения подобных операций. При выборе врача, уделяйте внимание его профессионализму.

При неудачных операциях в послеоперационный период может возникнуть нарушение работы желез, находящихся рядом. Частые боли. Очень редко наблюдаются гнойные процессы и кровотечение.

Удаление щитовидной железы имеет сильное влияние на репродуктивную функцию женщин.

Последствия:

  • Сбои месячного цикла;
  • Проблемы с зачатием;
  • Проблемы сексуального влечения;
  • Проблемы при беременности.

Реже возникают проблемы с сердцем и пищеварением.

Лечение после операции

При точном следовании рекомендациям лечащего врача, последствия после операции могут быть незначительными. В первое время после хирургического вмешательства, пациенты испытывают боль в горле и тянущие боли в области шеи. Это проходит при правильном послеоперационном лечении. Важно заметить, что при полном заживании шва остается маленький шрам.

Перечень процедур для скорейшего восстановления:

  • Прием медикаментов, предотвращающих рецидив;
  • Лечение радиоактивным йодом.

Необходимо продолжать наблюдение у врача при следующих симптомах:

  • Боль в костях;
  • Выявление новых узлов в шейном отделе;
  • Возникновение кашля;
  • Увеличены лимфы;
  • Постоянные головные боли.

Питание после операции

Серьезное значение придается питанию в послеоперационный период. Необходимо придерживаться определенный диеты после удаления щитовидной железы. Ограничивается употребление копченой, сладкой и жирной пищи. Полностью отказываемся от алкоголя и газированных вод.

Вегетарианцам лучше отказаться от употребления сои.

Пища должна содержать большое количество белка, иметь нужную калорийность. Голодание строго запрещено.

При приеме лекарственных и гормональных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность и нагрузки

Если восстановление протекает нормально. физические нагрузки не противопоказаны. Но лучше не увлекаться упражнениями, оказывающими нагрузку на сердце. Отдайте предпочтение спортивной ходьбе, настольному теннису, плаванию.

Беременность при полном восстановлении протекает нормально. Обязательно сообщайте о вашем положении врачу для дополнительного наблюдения. Раз в квартал нужно будет сдавать анализы на проверку гормонов.

Осложнения после операции

После прохождения операции у человека может быть плохое самочувствие. К сожалению, такими последствиями сопровождается любое хирургическое вмешательство. Удаление щитовидной железы – одна из непростых операций. И оказывает свое действие на организм и его состояние. И у мужчин, и у женщин наблюдаются следующие последствия:

  • Отеки горла, сопровождаемые сильной болью, дискомфортом и болевыми ощущениями при проглатывании пищи, ноющей болью в обычном состоянии;
  • Опухоль шва, загнивание и кровотечение. Частичное или полное покраснение шва. В некоторых случаях, при не соблюдении рекомендаций врача, наблюдается частичное расхождение швов;
  • Тянущие, периодически очень сильные боли, в передней и задней частях шеи;
  • Быстрая утомляемость, постоянная сонливость, слабость тела и организма.

Не занимайтесь самолечением. Улучшения это не вызовет. А ухудшить свое состояние вы можете. Перед применением лекарств, определите, на какой стадии находится заболевание. Народная медицина имеет смысл, если является дополнительной. Только комплексное лечение наряду со специальными медикаментами. По вопросам использования народных средств консультируйтесь с эндокринологом.

Любые болевые ощущения не стоит оставлять без внимания. Необходимо сразу обращаться к врачу. Боль может сопровождать опухоли, нагноения. Это может привести к проблемам при дыхании и боли в горле при употреблении пищи.

Послеоперационный образ жизни

Нельзя допускать перегревания и переохлаждения. Загар в данном случае не приемлем. Баня и горячая ванна также не допускаются. Зимой не переохлаждайтесь. Старайтесь надевать длинные куртки с высокой горловиной. Обувь должна быть теплой, на толстой подошве. Теплые шерстяные носки, мягкий шарф, варежки или меховые перчатки, очень теплые шапки – должны быть в вашем гардеробе.

Старайтесь избегать перенапряжения и стресса. Волноваться строго запрещается. Если ваша работа предполагает постоянные переживания и расстройства, подумайте о смене деятельности.

Сон в этот период очень важен. Спать нужно минимум 8 часов. Принимайте теплый душ. Массаж височной области и ступней. Используйте для массажа при заболевании щитовидной железы расслабляющие эфирные масла. По утрам принимайте прохладный душ.

Полностью откажитесь от тяжелых нагрузок, особенно, если нагрузки имеют длительный характер. Спортсменам следует ограничить походы в тренажерный зал и занятия на тренажерах, предполагающих сильное перенапряжение. Переключитесь на более легкие виды спорта.

Обязательно уделяйте внимание положительному настрою. Негативные эмоции отрицательно влияют на процесс восстановления. Откажитесь от просмотра ужасов и боевиков. Отдайте предпочтение комедиям. Слушайте позитивную музыку. В период восстановления полезно учить стихи, заниматься разгадыванием кроссвордов и изучением языков.

Источник: https://ProShhitovidky.ru/boli_posle_udaleniya_shhitovidnoj_zhelezy/

Ком в горле и щитовидная железа

Ком в горле после операции на щитовидке
Недопонимание и искажение знаний о реальном механизме возникновения кома в горле привели к распространению мифических взглядов на этот симптом. Вот несколько ошибочных пониманий природы кома в горле:

• возникает при дефиците йода (в нашей Клинике проверяем достаточность йода у наших пациентов. Выявлено, что ком в горле случается независимо от обеспеченности йодом);

• возникает при гипертиреозе, тиреотоксикозе, диффузном токсическом зобе (в нашей Клинике большая часть пациентов с тиреотоксикозом не испытывает чувства кома в горле);

• возникает при аутоиммунном тиреоидите (по данным нашей Клиники в 70% случаев аутоиммунных тиреоидных процессов никакого дискомфорта в шее пациенты не испытывают);

• возникает от давления и раздражения крупным узлом или увеличенной щитовидной железой (данные нашей Клиники опровергают это миф: часто при таких изменениях ком в горле и сдавление в шее пациенты не ощущают);

• возникает от уплотнения щитовидной железы (также не подтверждается).

Ком в горле может определить только сам пациент. Нет ни аппаратуры, ни способа, ни методики, выявляющей у пациента ком в горле. В определении и оценке кома в горле не помогут УЗИ, МРТ и КТ. При любых изменениях в щитовидной железе ком в горле может встречаться или отсутствовать.

Его появление и постоянство абсолютно зависит от раздражимости и возбуждения шейной части периферической вегетативной нервной системы. Чем больше чувствительны указанные нервные клетки и чем сильней они истощены и возбуждены, тем более выражено и устойчиво это ощущение.

Термографическое исследование позволяет выявить степень возбуждения шейной части периферической нервной системы. Но даже оно не способно выявить чувство кома в горле.

И всё же, термография способна определить сторону доминирования (левую или правую) периферической нервной активности, выявить источник и помочь в диагностике и выборе целенаправленного лечения при коме в горле. Эти клинические особенности пояснены и продемонстрированы на примерах реальных пациентов в монографии А.В. Ушакова «Термография щитовидной железы» (2014).

Если приём пищи не нарушен, то показания к рентгеноскопии пищевода нет. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) не позволяет физиологически достоверно оценить проходимость жидкости и твердой пищи по пищеводу. Несмотря на частую встречаемость симптома «ком в горле» (в т.ч. сдавления в шее и др.

) при разных заболеваниях щитовидной железы, в специализированной медицинской литературе этот признак описывается очень редко.

Почему такому важному и частому симптому не уделяется соответствующее внимание авторами-эндокринологами? Причина проста ― ещё ни один автор не пояснил реальный механизм развития (патогенез) кома в горле.

Ком в горле замечают в своей практике все эндокринологи (академики-профессора и «рядовые» врачи, терапевты и хирурги), но всё еще никто не описал его сущность в научной литературе (руководствах, справочниках, учебниках, диссертациях, статьях и пр.).

Причина тому также проста ― многие опасаются взять на себя ответственность сформулировать даже гипотетический конкретный вывод. Тем более, в наше время, когда знание о том, что нервная система управляет деятельностью щитовидной железы совершенно выведено из эндокринологии, благодаря американским и западно-европейским специалистам, повлиявшим на русскую академическую медицину.

В 2013 году доктор А.В.Ушаков в начале своей монографии «Доброкачественные заболевания щитовидной железы» указал его патогенетическую основу: «… гиперреактивность (ирритация) шейных сегментарных нейровегетативных структур». Это первое в истории эндокринологии письменное указание на патогенез симптома «ком в горле».

Итак, дискомфорт в шее (и ком в горле) связан с изменением состояния нервных клеток в нервных центрах шеи. Это случается не только при заболеваниях щитовидной железы.

Жалобы на ком в горле встречаются при воспалениях в области ротоносоглотки, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, психических нарушениях, заболеваниях верхней части пищеварительного тракта. Терапевтическая тактика при коме в горле всегда должна быть направлена на периферические шейные нервные центры.

Дополнять её (не обязательно) могут мероприятия, нацеленные на седатацию центральной нервной системы. Врач всегда должен проанализировать появление и развитие ваших симптомов (помогите своему врачу ― заранее вспомните и пометьте на бумаге историю развития своих ощущений, своей болезни).

Только поняв динамику процесса можно выбрать комплекс лечебных мероприятий, направленных на все звенья сущности болезни.

При коме в горле или сдавлении/удушении совершенно не требуются антидепрессанты. Показания к их применению в таких случаях нет.

Лучшими процедурами при коме в горле следует признать физиотерапевтические.

При мало выраженном симптоме дискомфорта в шее хорошо помогут даже обычные домашние приёмы физиотерапии.

Например: 1) прогревание ступней ног и кистей рук в приятно горячей воде до насыщенности теплом, 2) успокаивающий (седативный, не агрессивный) массаж шеи сзади, в том числе самомассаж.

Указанные процедуры помогут даже при однократном применении, но особенно окажут по настоящему лечебный эффект при регулярном курсовом использовании.

Обратите внимание: что у некоторых лиц может быть противопоказание к таким процедурам и требуется консультация компетентного специалиста! За диагностикой и назначениями вы можете обратиться в «Клинику щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова.

При среднем и особенно значительно проявленном симптоме «ком в горле» домашних физических процедур может быть недостаточно. В таких случаях требуется аппаратная физиотерапия.

Существуют индивидуальные клинические особенности при поведении аппаратной физиотерапии. Выявить их и определить дозы такого лечения для каждого конкретного случая должен компетентный врач.

В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова за многие годы накоплены уникальные знания и опыт лечения пациентов при коме в горле, сдавлении, удушении.

Приглашаем всех пациентов, обеспокоенных дискомфортом в области шеи, в сочетании с заболеваниями щитовидной железы, для диагностики и лечения в нашей Клинике.

+7 (495) 346 20 38
Ответы на вопросы

Источник: http://www.dr-md.ru/clodthroat.html

Душит в горле после операции на щитовидке

Ком в горле после операции на щитовидке

Если увеличена щитовидная железа, то удушье возникает из-за смещения соседних органов и сдавления нею тканей шеи. Нередко пациенты жалуются на изменения голоса, кашель и затруднения при глотании. Для лечения требуется операция. О том, как могут проявляться приступы, в чем их отличие при болезнях щитовидки, что делать при внезапном удушье, читайте в нашей статье.

Причины давящего чувства, комка в области щитовидки

Как при нормальной, так и повышенной, пониженной функции щитовидной железы (эутиреоз, гипертиреоз и гипотиреоз) может быть ее увеличение в объеме.

Это состояние называется зобом, так как конфигурация шеи становится похожей на зоб птицы. Причинами разрастания тканей является чаще всего йодная недостаточность.

В таком случае железа стремится ее компенсировать усиленной активностью. Это проявляется повышением числа и размера клеток.

При избыточной функции зоб возникает на фоне дефекта иммунной системы. Из-за сбоя ее работы организм воспринимает клетки своей щитовидки, как чужеродные, и вырабатывает против них антитела. Они в свою очередь оказывают стимулирующее влияние на рост и продукцию гормонов.

При этом важно, что увеличение и ощущение удушья в области щитовидки не являются отражением степени тяжести основного заболевания. Тяжелые поражения и даже злокачественные новообразования долго могут быть бессимптомными, а незначительная йодная недостаточность приводить к необходимости операции при нормальной работе органа.

Синдром сдавления мягких тканей шеи называется компрессионным. Его развитие обусловлено тем, что щитовидка непосредственно прилегает к трахее, пищеводу, вблизи нее находятся верхняя полая вена и нервные пучки. Мягкие ткани и органы шеи имеют обильное кровоснабжение. При воспалительном процессе, нарушении оттока крови, травме они склонны к повышенной отечности.

Строение (анатомия) щитовидной железы

Ощущения дискомфорта в шейной области не обязательно имеют отношение только к щитовидной железе. Например, ком в горле чаще всего вызван сопутствующими невротическими нарушениями. Нейроциркуляторная дистония, которая нередко сопровождает гормональный дисбаланс, может иметь яркие проявления в виде затрудненного и учащенного дыхания.

К приступам удушья приводит сердечная и легочная недостаточность. При аллергическом, воспалительном процессе в горле и носоглотке пациенты нередко нуждаются в экстренной помощи из-за отека слизистых оболочек.

А здесь подробнее о симптомах рака щитовидной железы.

Симптомы удушья

Симптоматика, которая характерна для больных с удушьем из-за нарушений функции щитовидной железы, включает:

  • Ощущение кома в горле. Он появляется из-за раздражения шейных нервных узлов. Интенсивность этого симптома не является постоянной.
  • Дискомфорт при проглатывании пищи. Его вызывает смещение тканей шеи увеличенной железой, чаще всего ее одной долей.
  • Приступы удушья в положении лежа. Бывают у 10-15% пациентов. Их непосредственная причина не столько вызвана сдавлением трахеи, сколько нарушением оттока крови и переполнением мягких тканей.

Вначале зоб протекает практически бессимптомно, если он не сопровождается тяжелой гормональной недостаточностью или избытком тироксина. Затем у пациентов появляется одышка при физической активности, а потом и в состоянии покоя. На смену постоянному покашливанию приходит хрипящее и шумное дыхание.

У небольшого количество больных возникает удушье. Оно в большинстве случаев отмечается в лежачем положении, а после вставания или перехода в сидячее его симптомы полностью исчезают.

Из-за изменения кровенаполнения сосудов может появиться головная боль, посинение лица при поднимании рук вверх, разница пульса и давления на руках. Как правило, подобные клинические признаки встречаются при загрудинном зобе.

Первая помощь при приступах

Затруднения при дыхании на фоне поражений щитовидной железы крайне редко возникает внезапно. Обычно они постепенно нарастают одновременно с увеличением органа.

Приступообразное удушье у больных усиливается в горизонтальном положении. Поэтому во многих случаях для прекращения одышки нужно сесть в кровати или полностью встать, походить.

Нельзя забрасывать голову назад или укладывать под нее высокие подушки, наклоняться вниз.

Смотрите на видео об удушье на фоне поражения щитовидной железы:

Если одновременно с частым и поверхностным дыханием появляется ощущение страха, беспричинной паники, то необходимо принять успокаивающие средства. Такие состояния могут быть вызваны и избытком тироксина в крови. Пациентам с подобной симптоматикой назначают препараты из группы бета-адреноблокаторов. Они тормозят влияние гормонов щитовидной железы на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Для первой помощи при приступе сердечной недостаточности, которая также усиливается в положении лежа, нужно сесть с опущенными ногами, руки и ноги можно поместить в горячую воду или приложить грелки к стопам.

Больному нужно обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Тяжелая одышка, если она не нервного происхождения, бывает опасной.

Так как самостоятельно поставить диагноз невозможно, то при ее появлении должна быть оказана врачебная помощь.

Что делать, чтобы избавиться от удушья в щитовидной железе

Сдавление структур шеи увеличенной железой или ее долей являются абсолютным показанием к операции. Медикаментами и любыми наружными, а особенно народными средствами нельзя помочь больному с компрессионным синдромом.

До хирургического лечения всем пациентам с признаками удушья из-за щитовидной железы назначается обследование. Оно включает УЗИ, а также обязательную рентгенографию грудной клетки после приема бариевой взвеси. Это помогает контрастированию пищевода и обнаружению сдавления, смещения трахеи.

При неясной клинической картине нужна томография шеи. Она показывает размер железы, ее взаимоотношения с соседними структурами. В зависимости от объема увеличенной ткани и диагноза хирург может рекомендовать удаление доли, узла, почти полное или полное иссечение железы.

Почему бывает удушье после операции

Отечность шеи после удаления, чувство удушья, боль в горле сохраняются минимум на протяжении 1-2 месяцев. Это связано с обильным кровотоком и иннервацией области. Обычно проявления слабые или умеренные. Для их уменьшения назначают противовоспалительные средства, а наружно врач может рекомендовать полуспиртовые компрессы для уменьшения отека.

Нарушения дыхания возникают и при атипичном (загрудинном) расположении зоба, особенно при его длительном развитии. В этом случае увеличенные ткани щитовидки могут вызывать размягчение колец трахеи и их истончение.

В послеоперационном периоде это является причиной перегиба или сближения трахеальных стенок. Для лечения удушья после удаления железы в таких случаях необходима экстренная трахеотомия – создание отверстия в трахее для прохождения воздуха.

А здесь подробнее о коллоидном зобе.

Удушье при увеличении щитовидной железы вызвано давлением зоба на структуры шеи, их смещением.

Такой компрессионный синдром может быть при любом нарушении функции органа, а также и при нормальном уровне гормонов. Одновременно у пациентов обнаруживают затруднения при глотании, охриплость, покашливание.

Для постановки диагноза нужна рентгенография с контрастированием пищевода, томография. Лечение – только хирургическое.

Хоть и не так часто, но встречается рак щитовидной железы, симптомы на начальной стадии чаще размыты. Отличаются признаки раннего медуллярного, папиллярного, фолликулярного. Прогноз у женщин и мужчин во многом зависит от вида и возраста.

Развивается коллоидный зоб от нехватки йода как наследственная патология. Цитологическая картина поражения щитовидной железы зависит от вида: бывает диффузный, многоузловой, с кистозной дегенерацией, пролиферирующий, нетоксический, фолликулярный, регрессивный, с иммунной реакцией. Чаще нужна операция, но лечение начинают народными средствами.

Иногда непонятно, может ли болеть в горле узел, почему возникает затруднение при глотании, дискомфорт в горле, шее. Понятно, почему возникает боль в щитовидной железе у мужчин и женщин после операции, пункции. А вот при заболеваниях вначале сложно установить причину.

Довольно распространенным становится гипотиреоз у детей. Разновидностей очень много — врожденный, субклинический, первичный и т.д. Признаки и симптомы не всегда удается сразу распознать. Диагностика начинается с гормон, особенно до года. Важнее проводить профилактику, чтобы не было проблем с психомоторным развитием.

Довольно редко встречается травма щитовидной железы, парез. Преимущественно она получается в ходе драк, на производстве, при попытке самоубийства и прочих. Основные симптомы — кровотечение, вздутие шеи. Лечение может заключаться в удалении органа.

Вас заинтересует:  Боль при надавливании на горле под кадыком

источник

Ком в горле после полного удаления щитовидной железы

Gala, пишет 25 января 2015, 02:12

Женщина 77 лет, аденома ЩЖ, железа удалена с частью клетчатки шеи, рак не обнаружено при цитологическом исследовании. С момента проведения операции прошло 6 месяцев и 20 дней. В горле ком, глотать не мешает, но душит. Анализ на гомоны в норме, тиреоглабулин 0,3 . Принимает L — тироксин 100 мг. Что это может быть?

Много чего. Со знающим Вас врачом надо посоветоваться.

Источник: https://vsakura.ru/gorlo/dushit-v-gorle-posle-operatsii-na-schitovidke/

ДиагнозИнфо
Добавить комментарий