Кашель когда сидишь

Кашель когда сидишь или лежишь

Кашель когда сидишь

Так бывало, наверное, у всех: стоит прилечь подремать, как тут же возникает першение горла и начинается надоедливый усиливающийся кашель. Приходиться забыть про отдых – приступы повторяются, не позволяя нормально заснуть.

Чем опасен ночной кашель

Кашель – естественная защитная реакция организма на микробы, пыль, другие инородные тела, вдыхаемые человеком с воздухом и снижающие проходимость дыхательных путей. Он также первый признак воспалительных процессов.

Состояние, когда кашель усиливается в положении лежа, изматывает морально и физически, в голове остается одна мысль: как избавиться от этой проблемы и, наконец, вздохнуть спокойно? После нескольких бессонных ночей, как отмечает zakashlуаl.ру, ухудшается не только физическое, но и психологическое состояние пациента: повышенная раздражительность сменяется апатией и вялостью.

Независимо от того, почему кашель усиливается в положении лежа, его появление – тревожный знак. Нельзя пускать процесс на самотек, ведь воспаление постепенно будет усиливаться, что чревато серьезными осложнениями.

Начало болезни

Если горло не раздражено, днем наблюдалось лишь редкое покашливание, а усиление першения проявляется именно в положении лежа, наверняка причина всему – слизь, находящаяся в бронхах или легких. Днем кашля не было, потому что секрета слишком мало или он плохо отходит. Когда ложишься на спину, слизь поднимается по трахее, забивает носоглотку.

Першение горла, в положении лежа – частый спутник легких форм простуды с невыраженной симптоматикой. Большинство людей, по данным закашлял.

ру, при появлении обычного насморка ленится всерьез заниматься лечением, ограничиваясь применением местных средств, а то и вообще обходится без них.

Болезнь прогрессирует, симптоматика усиливается, а стекание слизи через горло из носа при насморке вызывает в горизонтальном положении кашлевый рефлекс.

Проблемы с желудком

Еще одной из частых причин подобной проблемы, о которой многие даже не подозревают – проблемы с желудком. Это может быть банальная изжога из-за проблемы с пищеводом. Основные причины и заболевания пищевода:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В таком случае могут происходить забросы содержимого желудка в пищевод, а далее в дыхательные пути, либо вызывать раздражение слизистых;
  • Грыжа пищеводного отверстия. Грыжи пищевода бывают разные, но все они приводят к тому, что сначала начинаются проблемы с клапаном пищевода (о котором немного ниже), а далее по «накатанной» схеме – попадание жидкости в пищевод, его раздражение и спазмы;
  • Недостаточность кардии пищевода. Створки клапана, который разделяет пищевод и желудок не плотно закрываются, от чего содержимое также может свободно вытекать.

Когда кашель становится сильнее

Не всегда появление неприятных симптомов связано с простудными заболеваниями. Кашель в положении лежа иногда появляется и усиливается по ряду других, более редких причин. Возможно, покашливание лежа вызвано следующими факторами, которые выделяет zakashlyal.ru:

  • Патологии астматического характера – повышенное выделение отхаркивающего секрета, который лежа не успевает рассасываться;
  • Реакция организма на повышенное содержание вредных веществ. Ядовитые соединения оседают на легких, а при положении лежа выходят в горло – тогда начинает появляться непродолжительное першение, сухой кашель;
  • Вялотекущая пневмония, не обладающая выраженной симптоматикой. Пациент, лежа на спине, чувствует небольшую тяжесть в реберной области. Приступ, возникающий у больного пневмонией, часто заканчивается удушьем;
  • Слишком сухой или холодный воздух раздражает слизистую носоглотки;
  • Аллергия. Следует внимательно изучить обстановку и найти предмет–раздражитель, иначе уснуть не получится.

Иногда кашель в лежачем положении может начаться, как рефлекторная реакция на вредные привычки – курение, алкоголизм. Отказ от зависимости влечет постепенное ослабление неприятной симптоматики.

Как вылечить ночной кашель

Кашель, который усиливается в положении лежа, нужно лечить как можно быстрее. Приступы будут изматывать все больше и больше: совсем не ложиться невозможно, а попытки выспаться становятся мучением.

Лечение в домашних условиях

Больной, как считает zakashlyal.ру, способен помочь себе еще до визита к врачу – есть несколько проверенных способов:

  • Обильное теплое питье и настои. Подойдет чай с малиной, подогретое молоко с содой. Не стоит забывать про народные рецепты – настои мать–и–мачехи, алтея, солодки. Они усилят отхождение мокроты в положении лежа и кашель постепенно отступит. При лечении травами следует соблюдать осторожность – некоторые растения могут спровоцировать аллергическую реакцию;
  • Ингаляция горячим паром принесет заметное облегчение. Самый простой состав – сода и вода: в стакане крутого кипятка растворить чайную ложку соды. К процессу нужно подойти ответственно и аккуратно, чтобы не обжечься. После ингаляции рекомендуется обернуться одеялом и хорошенько пропотеть, а для усиления эффекта рассосать ложечку гречишного меда;
  • Растирания грудной клетки животным жиром или специальной мазью из аптеки. Действующие компоненты целебных составов быстрее подействуют, если после их нанесения обернуть область груди пищевой пленкой и затянуть шерстяным платком. Наиболее результативны мази с ментолом;
  • Ультрафиолетовая и ИК-лампа: как только кашель лежа начнет усиливаться, необходимо прогреть горло и грудь. Удобнее купить аппарат для домашнего использования. За неимением такой возможности остаются бесплатные сеансы в поликлинике;
  • Увлажнение воздуха. Мокрые полотенца, развешанные вечером на батареях, высыхая, будут испарять влагу, дышать станет заметно легче.

Медицинские препараты

Нарастающий при положении лежа кашель, как уже отмечал zakashlyаl.ру – признак затрудненного отхождения мокроты. Избавиться от нее помогут лекарства на основе термополиса – муколитики. Они преобразуют сухой кашель во влажный, разжижают выделяемый секрет, облегчая его откашливание. Принимать данные препараты следует заранее, т.к. их действие вступает в силу лишь через несколько часов.

Список популярных средств:

  • Мукалтин: усиливает секрецию мокроты, оказывает противовоспалительное действие. Препарат востребован много лет, благодаря низкой цене;
  • Амбробене: активирует выделение слизи, усиливает отхаркивание при лежачем положении;
  • Лазолван: часто назначается терапевтами от вызванного воспалениями кашля при положении лежа;
  • Флуимуцил: муколитик, обладающий сильным противовоспалительным действием.

Назначая препарат от кашля, доктор учитывает противопоказания, но изучить инструкцию лекарственного средства, по мнению заkaшлялру, будет нелишним. Индивидуальная непереносимость компонентов – повод подыскать аналог. Иначе может начаться реакция, усиливающая болезненное состояние пациента.

Профилактика ночного кашля

Часто покашливание в горизонтальном положении возникает, как одно из следствий неправильного образа жизни, ослабления иммунной системы. Предупредительные меры схожи с профилактикой простудных заболеваний:

  • прием поливитаминов, минеральных комплексов;
  • закаливание;
  • укрепление иммунитета;
  • занятия спортом;
  • отсутствие стрессов, тяжелых нагрузок.

Важное условие профилактики – начинаться она должна задолго до появления признаков болезни. Необходимо следить за своим здоровьем, не игнорировать недомогания, вовремя обращаться за медицинской помощью. Своевременное обнаружение болезни, как считает «закашлял.ру», поможет избежать множества бессонных ночей.

источник

Основные причины, почему в положении лежа начинается или усиливается кашель

Многих интересует, почему кашель усиливается в положении лежа. Он изматывает, вследствие чего человек не высыпается, ухудшается его физическое и психическое состояние.

Чаще всего приступы проявляются при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Точный диагноз ставится только врачом, который также назначает правильную терапию.

Самолечение не рекомендуется, особенно при появлении кашля у детей, поскольку оно часто приводит к осложнениям.

Причины кашля у здоровых людей в положении лежа

Многие интересуются, почему, когда ложишься спать, появляется сильный кашель. Это физиологический рефлекс, возникающий вследствие сокращения мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов.

Кашель лежа становится более сильным в результате замедления кровотока в органах дыхательной системы и нарушения дренажной функции бронхов и легких. Постепенно накапливается мокрота, которая приводит к кашлю разной интенсивности.

Кашлять здоровый человек может по следующим причинам:

  • Организм реагирует на смог и пыль. Такая проблема возникает у тех, кто проживает в мегаполисе, работников химических предприятий и людей, долгое время пребывающих в запыленных помещениях.
  • Серьезным раздражителем является табак. Дыхательные пути страдают из-за постоянного воздействия ядовитого горячего дыма. Курильщикам в положении лежа на спине тяжело дышать, першит в горле, возникает сильный кашель с отхождением мокроты.
  • Постоянно кашляют в лежачем положении астматики. Их мучает сильный сухой кашель, который сопровождается болью в грудной клетке, свистящими хрипами в бронхах, трудностями с дыханием.
  • Прием перед сном большого количества пищи иногда провоцирует рефлюксную болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Симптоматика усиливается после принятия горизонтального положения. При этом появляется чувство горечи во рту, изжога.
  • Аллергическая реакция также может быть причиной кашля лежа на правом/левом боку и спине. Аллергия бывает на наполнитель подушек и одеял, на пылевых клещей или стиральный порошок. В этом случае кашель сухой, без температуры, иногда сопровождается течением из носа, кожной сыпью, першением в горле.
  • Интенсивные сухие кашлевые приступы без отделения мокроты начинаются вследствие пониженной влажности в помещении, недостаточного проветривания.
  • Мучительные приступы, когда человек лежит, усиливаются из-за сердечной недостаточности, в результате застойных явлений в органах дыхания. В таком случае кашель сухой, в редких случаях выделяется прозрачная мокрота. Если долго и только во время сна кашляет малыш, это иногда свидетельствует о врожденном пороке сердца.

Приступы у здорового человека могут появляться вследствие ослабления иммунитета. Часто это связано с неправильным образом жизни.

Что влияет на усиление кашля при простуде

Кашель, когда ложишься спать, часто появляется вследствие заболеваний респираторного тракта. Если он долго не проходит, возможно, было проведено неправильное лечение или болезнь дала осложнения. Вот список патологий, которые вызывают приступы ночью:

  • Болезни легких — эмфизема, неосложненная пневмония. Для этих патологий характерен кашель при смене положения тела на горизонтальное. Днем приступы слабовыраженные.
  • Бронхит или трахеит на стадии обострения, при которых кашель в положении лежа приступообразный, кратковременный.
  • Ринит. Кашель способен усилиться, когда человек лежит, от соплей, которые стекают по задней стенке носоглотки. Чрезмерное отхождение слизи – следствие ОРВИ, острого воспалительного процесса околоносовых пазух, гриппа.

Дополнительные симптомы

Кашель в лежачем положении у взрослого, когда он вызван заболеваниями бронхолегочного тракта, часто сопровождается дополнительной симптоматикой, ухудшающей состояние больного:

  • слабостью, сонливостью;
  • тяжестью и болевыми ощущениями в груди;
  • лихорадочным состоянием, ознобом;
  • учащенным дыханием, посинением носогубного треугольника;
  • отечностью лица;
  • мокротой с кровавыми примесями.

В случае сердечной недостаточности приступы сопровождаются одышкой в процессе физической активности, а также в состоянии лежа на спине, отечностью, онемением рук, ног, обмороками.

При рефлюксной болезни, кроме подкашливания, возникает изжога, кислая отрыжка, болевые ощущения, жжение в грудине, отдающее в зону лопаток, сухость, хрипота. При аллергической реакции краснеют кожные покровы, появляется зуд, частое чихание.

Если кроме приступа, возникающего, когда человек лежит, появилась температура и головная боль, проблемы с аппетитом, потливость, необходима консультация медика.

Чем лечить кашель, возникающий в положении лежа

Выбор способов терапии зависит от причины. Сразу нужно выяснить, почему человек кашляет, лежа на спине, какая дополнительная симптоматика и общее состояние больного. Лечение комплексное, назначается врачом.

Препараты

Лекарства прописываются в зависимости от того, по какой причине возникает кашель, когда человек лежит:

  • В случае бронхиальной астмы — глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), бронхорасширяющие препараты (Сальбутамол, Сальметерол), антигистамины (Зодак, Лоратадин), муколитики (АЦЦ, Амброксол).
  • Рефлюксная болезнь — антациды (Алмагель, Ренни), прокинетики (Мотилиум), лекарства от изжоги (Омез, Омепразол), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Низатидин).
  • Пневмонию или бронхит хронического течения лечат антибиотиками (Амоксиклав, Сумамед), нестероидными противовоспалительными средствами (Нимесулид, Ибупрофен), отхаркивающими лекарствами (Амброксол, Бромгексин).
  • Сердечная недостаточность лечится ингибиторами АПФ (Каптоприл, Эналаприл), кардиотониками (Кордигит, Дигоксин), B-адреноблокаторами (Бисопролол, Атенолол), диуретиками (Лазикс).

Если кашель в положении лежа образуется от соплей, необходимо регулярно промывать носовую полость солевыми растворами (Аквамарис, Долфин).

Источник: https://ckiom.ru/kashel/kashel-kogda-sidish-ili-lezhish/

Почему кашель усиливается в положении лежа у взрослого и ребенка

Кашель когда сидишь

Многих интересует, почему кашель усиливается в положении лежа. Он изматывает, вследствие чего человек не высыпается, ухудшается его физическое и психическое состояние.

Чаще всего приступы проявляются при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Точный диагноз ставится только врачом, который также назначает правильную терапию.

Самолечение не рекомендуется, особенно при появлении кашля у детей, поскольку оно часто приводит к осложнениям.

Средства народной медицины

Если постоянно мучает кашель, когда человек лежит, можно прибегнуть к средствам альтернативной медицины, которые облегчат приступы и улучшат состояние. Наиболее эффективными являются:

  • Молоко с медом и содой. Разжижает и выводит мокроту. В 200 мл теплого молока добавить 1 ст.л. меда и ¼ ч.л. соды. Принимать перед тем, как лечь спать.
  • Настой из сосновых почек. 1 ст.л. сырья залить 200 мл кипятка. Пить в течение дня и обязательно перед сном.
  • Черная редька с медом. В корнеплоде вырезать углубление, в которое налить мед. Через 4-6 часов образуется сок, который принимать 3-5 раз за сутки.
  • Травяные отвары. Для их приготовления можно использовать шалфей, корень солодки, мать-и-мачеху. 2 ст.л. травы заливаем 200 мл кипятка, настаиваем или провариваем на водяной бане в течение 15 минут. Пьем по 50 мл 3-5 раз за день.
  • Апельсиновый сок с минералкой (Нарзан, Боржоми) в одинаковой пропорции. Принимать по 100 мл после сна и на ночь.

Перед использованием народных методов необходимо проконсультироваться с доктором.

Другие методы

Кашель при положении лежа также лечится ингаляциями посредством небулайзера. При хрипоте и першении используется Лазолван, минеральная вода, Ротокан, Беродуал. Когда кашель сухой — Сальгим, Атровент, Беротек. При отхождении мокроты — Лазолван, Мукалтин, Пертуссин.

Хорошо помогают растирания Скипидарной мазью, мазью Доктор Мом, барсучьим жиром, мазью с камфорой, эвкалиптом, ментолом.

Для облегчения подкашливаний лежа во время дневного или ночного сна, можно делать массаж спины и грудной клетки.

Как не допустить кашля в горизонтальном положении

Большинство больных не знает, как лечь, чтобы не кашлять. Достаточно приподняться в постели, подложив под голову еще одну подушку, чтобы принять полусидячее положение, либо повернуться на бок. Также следует соблюдать определенные меры профилактики:

  • Перед тем как лечь спать, стараться не кушать. Последний прием пищи должен быть примерно за 2-3 часа до отхода ко сну.
  • Регулярно стирать постельное белье. Если есть аллергия, заменить стиральный порошок на гипоаллергенный.
  • Проветривать помещение, поскольку свежий воздух улучшает вентиляцию и предотвращает возбуждение кашлевого центра.
  • Стараться поддерживать оптимальную влажность воздуха 45-65%. Для этого лучше приобрести увлажнитель.
  • Отказаться от вредных привычек, особенно от курения, в том числе исключить вдыхание табачного дыма (пассивное курение).
  • Если имеется профессиональный кашель, стоит сменить род деятельности.
  • Если происходит контакт с факторами-провокаторами, желательно пользоваться маской.
  • Стараться меньше нервничать.

Если игнорировать эти меры профилактики, кашель в положении лежа часто вызывает астму, хроническую обструктивную болезнь легких, дыхательную недостаточность.

Источник: https://tden.ru/health/pochemu-kashel-usilivaetsya-v-polozhenii-lezha

Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать

Кашель когда сидишь

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Мокрый кашель

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.

Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову.

Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов.

Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите.

При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

Как определить.Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Кашель горожан

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить.Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Астматический кашель

Как определить.Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так.

Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее.

Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

 Хронический кашель

Как определить.Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами.

До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе.

Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить.Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

  • Кашель длится более трех недель.
  • Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
  • Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
  • Вы испытываете нехватку дыхания.

Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua

Источник: https://mag.103.by/novosti-kompanii/46993-diagnostika-kashlya-kak-raspoznaty-plohoj-kashely-i-kogda-jego-nelyzya-ignorirovaty/

Кашель у детей – почему возникает и как бороться?

Кашель когда сидишь

Если у вас есть ребенок, который хоть раз перенес простуду, вы знаете, как неприятен кашель. Трое из четверых детей, заболевших ОРВИ, страдают от кашля. Бывает, что кашель возникает как единственный симптом.

У 10% детей кашель становится хроническим, в том числе по причине аллергических заболеваний. Родители волнуются, когда дети кашляют.

Как понять, что инфекция не «спустилась вниз»? Чем облегчить состояние? Как лечить, чтобы не допустить осложнений? Когда обращаться к врачу по скорой помощи, а когда в плановом порядке?

Чтобы разобраться в этих вопросах, нужно прояснить две вещи

1. Кашель – это защитный механизм. Природой задумано, чтобы кашлевые движения удаляли из дыхательных путей микробов, избыток слизи, инородные тела. То есть кашлять при болезни – это нормально.

2. Невозможно вылечить кашель, потому что это не заболевание, а симптом. Нужно найти причину и её устранять. А кашель можно только облегчить.

Кашель при ОРЗ

Самая частая причина кашля – острые респираторные заболевания (ОРЗ). Они называются респираторными (от латинского respiratorius – дыхательный), потому что поражают дыхательные пути.

Причем одни микроорганизмы хотят жить на слизистой оболочке носа, другие в глотке, третьи – в бронхах. Это зависит от структуры возбудителей, к каким именно тканям они имеют сродство.

Таким образом, при разных инфекциях будут поражаться разные отделы дыхательных путей. А значит и лечение кашля будет разное.

При банальном ОРЗ вирусы оседают в носоглотке и вызывают там местное воспаление.

В норме слизистые оболочки в дыхательных путях влажные. При болезни количество слизи увеличивается, и она становится более вязкой.

Поэтому при стекании слизи из носа по задней стенке глотки раздражаются кашлевые рецепторы, и начинается кашель. Это явление получило название постназальный затёк (от латинского post — после, nasus – нос). Такой кашель усиливается в положении лёжа, может быть навязчивым, сухим или влажным.

В отопительный сезон воздух в квартире сухой и теплый. В таких условиях слизь густеет сильнее.

Нелекарственные способы облегчения кашля при ОРЗ

– если проветривать комнату несколько раз в день и установить увлажнитель воздуха, дышать будет легче и кашель уменьшится. Оптимально, чтобы в спальне была температура 20-22°С и влажность 50-60%.

Без увлажнителя воздуха добиться необходимой влажности труднее: нужно несколько раз в день протирать полы влажной тряпкой, разбрызгивать воду пульверизатором и развешивать на батареях мокрые полотенца.

– облегчает самочувствие также употребление жидкости, не менее 60-70 мл на килограмм веса в сутки. Пусть ребёнок пьёт всё, что ему нравится: воду, компот, некрепкий чай, разбавленный сок или молоко.

– свежие фрукты тоже содержат большое количество воды, поэтому их надо брать в расчёт.

– если кашель мешает спать, попробуйте положить под матрас подушку, чтобы ребенок лежал в приподнятом положении. Так дыхательные пути очищаются от слизи легче.

– если ребёнок чувствует себя хорошо, прогулка на свежем воздухе принесет больше пользы, чем вреда. А купание даже облегчит самочувствие, потому что ребенок в процессе дышит паром.

Перечисленных мер бывает достаточно, чтобы кашель не нарушал качество жизни. Иногда не удаётся сделать воздух достаточно прохладным и влажным. В этом случае полость носа дополнительно орошают солевыми растворами, даже если соплей нет.

Можно использовать специальные спреи или капли на основе морской воды или просто физиологический раствор хлорида натрия. Малышам, которые не умеют сморкаться, очищают полость носа от слизи аспиратором или маленькой грушей-спринцовкой.

Может ли инфекция «спуститься вниз»?

Такую формулировку можно услышать не только от родителей, но и от врачей. Кажется, будто сопли стекают в лёгкие и могут вызвать воспаление. Но это не так. Наш организм устроен сложнее. Если вспомнить курс биологии, то между глоткой и трахеей расположена гортань. Это место хорошо видно снаружи, выступающий гортанный хрящ называют «кадык».

Голосовые связки гортани несут две основные функции: формируют голос и сторожат трахею и бронхи от посторонних, закрывая просвет, в случае чего. А в самой верхней части гортани есть ещё своеобразный клапан – надгортанник. Он открыт, когда мы дышим, и закрывается при глотании.

Поэтому слизь, которая течет из носа по задней стенке глотки, попадает в пищевод и желудок, а не в лёгкие, т.е. проглатывается.

Если случился бронхит или пневмония, насморк здесь ни при чём. Это значит, что вирус или бактерия по своей природе любят жить в клетках бронхов и лёгких. Они поселились там ненамного позже носа, просто для развития полной картины заболевания нужно было больше времени.

Ложный круп

Двадцать лет назад в школьной программе был рассказ М. Булгакова «Стальное горло» про девочку, заболевшую дифтерией. Она задыхалась, потому что гортань была забита фибриновыми пленками. Такое состояние называется истинный круп.

Оно опасно для жизни, без срочной медицинской помощи человек может задохнуться и умереть. Вакцинация против дифтерии помогает избежать этих осложнений.

Но многие вирусы вызывают похожий синдром – осиплость голоса, лающий кашель, одышку с затруднением вдоха, шумное свистящее дыхание. Это ложный круп или ларингоспазм.

Ложный он потому, что в гортани нет плёнок, как при дифтерии, но есть отёк. У детей младше 5 лет быстро развивается отёк под ыми связками, если там поселился вирус. Такая возрастная особенность дыхательных путей. При этом ая щель сужается, и ребёнку тяжело дышать.

Это состояние пугает и родителей, и ребёнка. Обычно круп возникает ночью.

Ребёнок просыпается, садится в постели и тяжело дышит. Голос осипший или полностью пропадает, кашель с характерным «лающим» звуком. Дыхание может быть свистящее, слышное на расстоянии, т.к. вдох затруднен. Состояние действительно опасное, поэтому при таких симптомах нужно звонить в «скорую».

Пока врачи едут, отвлеките и успокойте ребёнка – любимой игрушкой, мультфильмом, книжкой, чем угодно.

Если проветрить комнату или вынести ребенка на улицу, дышать станет легче. Еще можно зайти в ванну и включить горячую воду, чтобы подышать теплым паром.

Приём лекарств лучше обсудить с врачом. Если ребенок при ОРВИ охрип, попросите педиатра быть на связи. В случае ларингоспазма он подскажет, как действовать.

Синдром бронхиальной обструкции

Бронхообструкция (от латинского obstruere – загораживать, мешать) – это нарушение проходимости бронхов.

Причиной может быть отек бронхов или большое количество слизи.

Ключевую роль играют особенности детского организма:

– узкий просвет бронхов,

– быстрое нарастание отёка,

– неспособность эффективно откашливаться.

Кашель при обструкции сухой, выдох затруднён, дыхание может быть шумным. Бронхиальная обструкция – это тоже повод для срочного осмотра врача.

Опасные признаки одышки:

– учащение дыхания,

– втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок,

– раздувание крыльев носа,

– бледность или синюшность кожи на кончиках пальцев и вокруг рта.

Если эпизод ларингоспазма или бронхообструкции возник однажды, он может повторяться при последующих ОРЗ. Поэтому таким пациентам стоит купить небулайзер и обсудить с врачом первую помощь на случай повторных приступов.

Две самые распространённые причины бронхиальной обструкции: инфекции и бронхиальная астма. Для лечения используются ингаляционные кортикостероиды и бронхолитики, обязательно под контролем врача.

Острый бронхит и пневмония

Нет никаких визуальных признаков, чтобы точно понять – у ребёнка бронхит, пневмония или обычное ОРЗ. Поэтому при кашле обязательно нужен осмотр доктора. Он послушает лёгкие фонендоскопом, и если будут сомнения, назначит рентген и анализы.

Признаки, когда нужно срочно обратиться к врачу:

– кашель у детей до 3-х месяцев;

– выраженная слабость, сонливость, ребёнок непривычно вялый, не играет, много лежит;

– одышка, частое и/или шумное дыхание, чувство нехватки воздуха;

– бледность или синеватый оттенок кожи.

Для лечения пневмонии обязательно нужен антибиотик. Бронхиты же более чем в 70% случаев вирусные.

Поэтому антибактериальные препараты врач должен назначить только тем, у кого подтверждена бактериальная природа заболевания.

Всем остальным необходимо облегчать кашель, как было описано выше при ОРЗ.

Детям старше 1 года можно давать перед сном ложку мёда. После 6 лет разрешается использовать леденцы.

Доказано, что в семьях, где курит хотя бы один из проживающих с ребенком людей, дети болеют бронхитами чаще и тяжелее.

Кашель при респираторных заболеваниях может сохраняться до трёх-четырёх недель. Таковы сроки восстановления слизистой оболочки дыхательных путей. Это норма, при условии, что кашель не мешает ребенку есть, спать и играть. Если же в течение двух недель кашель не уменьшается или наоборот усиливается, то это повод ещё раз посетить педиатра.

Чем нельзя лечить кашель у детей?

Почти каждый день я слышу вопросы про муколитики и отхаркивающие. Это те многочисленные сиропы и растворы «для отхождения мокроты», которые активно рекламируются по телевизору. Иногда их назначают сами врачи.

Клинические рекомендации предписывают не использовать отхаркивающие средства и муколитики рутинно. Только в единичных случаях, при наличии большого количества вязкой мокроты.

А Всемирная Организация Здравоохранения и Американская Академия Педиатрии призывают отказаться от них совсем у детей до 6 лет, потому что малыши не могут эффективно откашливать мокроту.

Мышцы грудной клетки у детей слабее, чем у взрослых. Увеличение количества мокроты скорее навредит, чем облегчит состояние.

Кроме того, мы уже выяснили, что настоящая мокрота бывает редко. Обычно та слизь, которую откашливает ребёнок – это стекающие в горло сопли.

Если у вас дома есть небулайзер, и вам не даёт покоя мысль, что вы ничем не лечите ребёнка, дайте ему подышать физиологическим раствором хлорида натрия.

Это будет дополнительным увлажнением слизистых и может принести облегчение, лучше, чем какие-либо препараты.

Подышать паром над горячей картошкой или любым другим горячим паром – популярный способ у бабушек.

Опасен ожогом дыхательных путей. Чем младше ребёнок, тем меньше температура, способная вызвать повреждение.

Горчичники и банки – не имеют клинического эффекта, опасны ожогами кожи, поэтому у детей применяться не должны. Тоже самое относится к растиранию скипидаром.

Другие народные методы вроде насыпания горчицы в носки, растирания груди салом животных, употребление лука и чеснока – не имеют доказанной эффективности, но и особого вреда не несут, при условии отсутствия аллергии. Использовать или нет – каждый решает сам.

Инородные тела в дыхательных путях

Вдыхание мелких предметов – это большая отдельная тема. Маленькие дети всё пробуют на зуб, познавая мир. Я лишь коротко остановлюсь на двух моментах.

1. Если ребенок поперхнулся, он сразу же начнет сильно кашлять. Для оказания первой помощи положите малыша к себе на предплечье лицом вниз, чтобы голова была чуть ниже туловища и ладонью второй руки постучите между лопаток.

Не надо переворачивать ребёнка вверх ногами или стучать по спине, если он сидит. Посмотрите в сети видеоролик с приёмом Геймлиха, если раньше о нём не слышали. Когда-нибудь он может спасти чью-то жизнь. Но если это пригодится, гуглить будет уже поздно.

Лезть в рот руками, чтобы достать инородный предмет, – опасно. Может получиться так, что он проскочит ещё глубже.

2. Бывает так, что мелкое инородное тело (например, семечка) попадает в бронх. Если короткий период сильного кашля никто не заметит, то потом может наступить период мнимого благополучия.

Кашель возобновится, когда в закупоренной части лёгкого разовьётся воспаление. Постановка диагноза может вызывать сложности, если никто не видел как ребёнок вдохнул инородный предмет.

Во всех случаях затяжного кашля нужно иметь это в виду.

Другие причины длительного кашля

Коклюш

Если кашель спустя две недели не уменьшается, необходимо сдать анализ на коклюш. Это инфекционное заболевание, при котором кашель длится 10 недель. Специфического лечения коклюша нет, поэтому облегчить состояние при нем практически нечем. Национальным календарём профилактических прививок предусмотрена вакцинация против коклюша, в составе вакцины АКДС.

Привитые дети тоже могут заболеть коклюшем, кашель при этом длительный, но не изнуряющий. Непривитые дети кашляют так сильно, что может начаться рвота, произойти кровоизлияние в белочные оболочки глаз, перелом рёбер или остановка дыхания.

Тяжёлые осложнения в виде пневмонии, ателектазов, дыхательной недостаточности требуют лечения в условиях реанимации, иногда с использованием искусственной вентиляции лёгких.

Бронхиальная астма

Повторяющиеся эпизоды кашля или бронхообструкции могут быть проявлением бронхиальной астмы. Риск выше среди детей с атопический дерматитом и аллергическим ринитом. Наличие бронхиальной астмы у кого-то из родственников повышает вероятность этого заболевания у ребёнка в два раза.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)

Длительный кашель, преимущественно по ночам, бывает при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР). Это состояние, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод.

Кислота желудочного сока способна вызывать рефлекторный кашель. Другими симптомами ГЭР являются изжога, снижение аппетита, боли в животе, кариес. Но иногда кашель может быть единственным проявлением.

Для постановки диагноза нужен осмотр гастроэнтеролога.

Психогенный кашель

Психогенный кашель – тоже возможная причина длительного кашля. Однако для постановки диагноза надо исключить все другие инфекционные и неинфекционные причины. Подозрение вызывают эмоциональные дети, которые привлекают к себе много внимания, впечатлительные и ранимые.

Более редкие причины кашля

Более редкие причины кашля – туберкулёз, хронические заболевания легких, связанные со структурными или генетическими дефектами: муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и другие.

В каждом случае затяжного кашля должен подробно разбираться врач, используя дополнительные методы исследования: анализы крови, мокроты, рентген лёгких, туберкулинодиагностика, бронхоскопия, компьютерная томография.

Сначала ребёнка осматривает педиатр, в сложных и непонятных случаях консультирует пульмонолог.

Не лечите самопроходящие болезни, не пускайте на самотёк серьёзные заболевания, вовремя обращайтесь к врачу и будет вам счастье! Будьте здоровы и благоразумны!

Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/kashel-u-detej-pochemu-voznikaet-i-kak-borotsya

Медицина Педиатрия Дети Кашель Здоровье Болезнь Лечение Длиннопост

Источник: https://pikabu.ru/story/kashel_u_detey__pochemu_voznikaet_i_kak_borotsya_7094740

ДиагнозИнфо
Добавить комментарий