Как работает лор

Кто такие ЛОР-врачи

Как работает лор
Оториноларингология занимается диагностикой и лечением болезней уха, горла и носа. Необходимость особого подхода в лечении этих органов заставила выделить ее в отдельную специальность в медицине.

Амбулаторные ЛОР-врачи нужны везде и всегда, ведь заболевания верхних дыхательных путей являются самой распространенной причиной первичных обращений в поликлиники, особенно в холодный период года.

В оториноларингологии преобладают консервативные методы лечения заболеваний верхних дыхательных путей и уха.

Очень широко используются физиотерапевтические методы лечения, а хирургические вмешательства – только в случае безуспешности предыдущих подходов.

Структура службы

Оториноларингологическая служба Москвы насчитывает около 500 врачей. Этого вполне достаточно для того, чтобы обеспечить оказание высококвалифицированной помощи на всех уровнях.

ЛОР-врачи сосредоточены в амбулаторных центрах, поликлиниках, стационарах и учреждении экспертного класса – в Научно-исследовательском клиническом институте оториноларингологии им. Л.И. Свержевского. Институт устроен по принципу холдингового учреждения.

То есть если на уровне поликлиник, амбулаторных центров и московских стационаров наша специальность представлена оториноларингологами как врачами, занимающимися болезнями уха, горла и носа, то уже внутри института имеется профилизация по отдельным направлениям.

Направления следующие: общие патологии верхних дыхательных путей (нос, носовые пазухи и глотка), микрохирургия уха (специалисты, которые занимаются только высокотехнологичным хирургическим лечением ушных заболеваний), фониатрия и микрохирургия гортани (заболевания ого аппарата), сурдология (негнойные патологии внутреннего уха: тугоухость и вестибулярная дисфункция).

Достижения

Процессы модернизации не обошли оториноларингологию стороной. За последние 3 года хирургическая активность в ЛОР-стационарах выросла на 50%. Пребывание пациента на койке значительно уменьшилось и составляет в среднем от 4 до 5 дней.

Все это произошло за счет внедрения высокотехнологичных хирургических щадящих методов лечения, например, эндоскопических, которые не вызывают таких обширных травм, как при радикальных вмешательствах, еще недавно доминировавших в ЛОР-стационарах.

Структура самих хирургических вмешательств на ЛОР-органах за последние 3 года резко изменилась. Число эндоскопических хирургических вмешательств за последние 3 года возросло более чем на 15%; высокотехнологичных методов лечения – на 9,8%.

Сегодня в Москве вы не увидите полостных операций на внутреннем ухе, их уже почти не делают, за исключением ситуаций, в которых имеются строгие и четкие показания. Радикальные операции на околоносовых пазухах в общей структуре хирургических вмешательств на ЛОР-органах тоже находятся в меньшинстве. Но и для них остаются конкретные четкие показания.

Если говорить об амбулаторном звене, все столичные поликлиники были оснащены ЛОР-комбайнами и эндоскопической техникой.

ЛОР-комбайн – это комплекс аппаратов в едином блоке, он значительно оптимизирует работу оториноларинголога, а эндоскопическая оптика расширяет возможности диагностики. Так оборудованы все ЛОР-кабинеты в Москве.

В очень короткий срок было проведено обучение всех оториноларингологов непосредственно эндоскопической диагностике ЛОР-заболеваний, использованию гибких и жестких эндоскопов.

Зоны ответственности

В основном пациенты сталкиваются с оториноларингологами в поликлиниках. Сегодня заболевания ЛОР-органов, не требующие глубокого знания анатомии и патологий уха, горла, носа, переданы врачам общей практики.

Но для оториноларингологов амбулаторного звена остались виды патологий, с которыми больше никто не справится. В частности, сюда относится все, что требует манипуляционного лечения (пункция околоносовых пазух, катетеризация слуховой трубы) и дифференциального диагноза.

Манипуляционное лечение – это, конечно, не операция. Но если все-таки необходимо выполнить продувание или катетеризацию слуховой трубы, пункцию (прокалывание) околоносовых пазух, врач общей практики этого не сделает.

Ну, а с простыми заболеваниями, не требующими манипуляций (воспаление глотки, носовой полости, хроническое воспаление глоточных миндалин), он вполне может справиться сам.

Врач общей практики может поставить диагноз «острый неосложненный отит» или «неосложненный фарингит». Он может лечить антибиотиками синусит, который не требует манипуляций, руководствуясь рентгенологическими данными в качестве контроля. В стационар пациент направляется, когда требуется хирургическое лечение или нужен достаточно сложный уровень дифференциальной диагностики.

Структура заболеваемости

Показатели заболеваемости наших пациентов на протяжении последних десяти лет не менялись.

Основная проблема – заболевания полости носа и околоносовых пазух (нарушения носового дыхания, хронические и острые гаймориты). В структуре заболеваемости они составляют 50%.

Но этот показатель не определяется влиянием внешней среды или какими-то индивидуальными особенностями пациента, он стабилен на протяжении последних 10-15 лет.

На втором месте заболевания глотки – прежде всего хронический тонзиллит, хронические фарингиты. На третьем месте находятся заболевания уха – нейросенсорная тугоухость, хронический гнойный средний отит. Заболевания гортани – на четвертом месте.

Глухота

Структура заболеваемости в целом стабильна, как и общий ее уровень. Единственное, что можно отметить, – в структуре патологии уха преобладает шумовая тугоухость.

Это прежде всего связано с использованием различных электронных портативных устройств для прослушивания музыки. В метро ими пользуется в основном молодежь. К возникновению шумовой тугоухости приводит уровень звука свыше 85 децибел. А в метро за счет изначально высокого шумового фона в ухо пользователя наушников попадает звук 100-110 децибелов.

Поэтому и шумовая нейросенсорная тугоухость в Москве сильно помолодела. А ведь корректируется она очень непросто. Подобный пациент вынужден медикаментозно лечиться две недели в дневном стационаре, а в каких-то случаях спасает только аппаратное слухопротезирование. Задумайтесь, 35% населения земного шара испытывают повышенное воздействие шума, из них каждый третий имеет проблему со слухом.

Кстати, если говорить не только о шумовой, а вообще о нейросенсорной тугоухости, то большой прорыв в свое время произошел с внедрением в детскую оториноларингологию кохлеарной имплантации.

Качество жизни меняется после имплантации полностью. Среди наших взрослых пациентов такие операции тоже проводятся.

Такое лечение мы оказываем бесплатно, по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Храп

Новые подходы появились в лечении храпа. Храп – это большая по распространенности проблема. Им страдают 60% лиц преклонного возраста, 30% относительно молодых и даже 25% детей.

Но если детский храп у подавляющего большинства детей возникает из-за аденоидов (патологически увеличенная миндалина носоглотки), то причина взрослого храпа неоднородна.

Это может быть нарушение носового дыхания, гипертрофия (избыточное разрастание) элементов глотки, недостаточность дыхательной мускулатуры, мышц диафрагмы.

Храп не просто бытовое неудобство. Зачастую он сопровождается остановками дыхания во сне – так называемыми эпизодами ночного апноэ. Если эти эпизоды частые и продолжительные, это несет серьезную угрозу внезапной смерти во сне.

Такие пациенты, конечно, должны обследоваться.

В нашем институте проводится диагностика храпа, кардиореспираторный (сердечно-легочный) мониторинг, во время которого записываются функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем во сне, и определяется причина храпа. Если имеются признаки назальной или фарингеальной обструкции (препятствие в глотке или в носовой полости), то должны выполняться хирургические методы лечения.

Перспективы

Очень большие надежды возлагаются на роботизированную хирургию. Сейчас имеются только единичные сообщения об использовании этой технологии в оториноларингологии. Некоторое время мы уже работаем с навигационными технологиями, которые позволяют оперировать заболевания ЛОР-органов и смежных областей. Это очень серьезное подспорье в подобных вмешательствах.

Более широкое внедрение лазерных и радиоволновых методов хирургического лечения переместили значительную часть операций в стационары кратковременного пребывания пациентов и в центры амбулаторной хирургии при амбулаторных центрах. Для больных это означает уменьшение объема оперативного вмешательства, сокращение сроков восстановительного периода и минимальное количество дней, проведенных в больнице. А это и есть главные цели любого лечения.

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/otorinolaringologiya/lor_vrach/

Кто такой ЛОР? Чем занимается оториноларинголог?

Как работает лор

Отоларинголог, или сокращенно ЛОР – это врач, который занимается лечением и диагностикой заболеваний и нарушений функционирования ушей, горла, носа и связанными с данными органами структур. В народе таких врачей называют «ухо, горло, нос». Отоларингологи отличаются от многих врачей тем, что обучены не только медицине, но и хирургии.

По данным некоторых ученых, специальность отоларинголога является одной из самых древних среди всех специальностей врачей. Она была открыта в начале 19го века, когда врачи поняли, что голова и шея содержат ряд взаимосвязанных систем. Врачи разработали методики для изучения и лечения проблем головы и шеи, в конечном итоге сформировав полноценную медицинскую специальность.

Наиболее распространенные проблемы, с которыми пациенты обращаются к врачу ЛОРу – это проблемы со слухом, ушные инфекции или заложенность носа.

Отоларингологи также занимаются лечением и диагностикой следующих проблем:

  • Аллергия: поллиноз, сезонный и многолетний ринит, хронический синусит, ларингит, боль в горле, средний отит и головокружение.
  • Пластическая и реконструктивная хирургия лица: смещение перегородки носа, ринопластика, подтяжка лица, волчья пасть, опущенные веки, выпадение волос и деформация ушей.
  • Голова и шея: комок в области шеи или щитовидной железы, рак ого аппарата.
  • Ларингология: боль в горле, хрипота, нарушение глотания, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), инфекции и опухоли.
  • Отология/Нейротология: ушная инфекция, ухо пловца, потеря слуха, боль в ухе, лице или шее, головокружение, звон в ушах.
  • Детская отоларингология: ушная инфекция (средний отит), миндалина и аденоидная инфекция, проблемы с дыхательными путями, астма и аллергия.
  • Ринология: нарушение пазухи, носовое кровотечение, заложенность носа, потеря обоняния, полипы, опухоли.

Не стоит откладывать визит к отоларингологу, если вас беспокоит:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • частые кровотечения из носа;
  • длительный насморк и кашель;
  • дискомфортные или болевые ощущения в области носа, верхней челюсти, висков;
  • появление отеков лба, щек, верхней губы, век;
  • выраженных болях в области лба и глаз, отдающих в затылок или виски;
  • увеличение шейных и ушных лимфоузлов;
  • неприятный запах изо рта;
  • храп;
  • боль или выделения из уха;
  • охриплость голоса;
  • першение или боль в горле;
  • налеты на миндалинах, пробки небных миндалин;
  • нарушение слуха;
  • шум в ушах;
  • затруднение глотания, покраснение горла.

Любой вышеописанный симптом — это серьезный повод незамедлительно прийти на прием к оторинолагингологу. Своевременное обращение к врачу и оперативно проведенное лечение позволит избежать риска развития тяжелых осложнений. Ведь мало кто знает, что частые ангины крайне негативно сказываются на почках, суставах и сердце, а простой ринит может быстро спровоцировать развитие тяжелого отита или гайморита.

Все эти симптомы могут быть признаками различных заболеваний. Так, например, неприятный запах изо рта может свидетельствовать о том, что развивается фарингит, тонзиллит и другие заболевания. Головные боли могут быть вызваны гайморитом.

Болезни уха, горла, носа занимают практически 60% случаев от всех обращений пациентов. Зачастую, впервые они проявляют себя еще в детском возрасте, со временем переходя в хроническую форму и периодически рецидивируя, а в некоторых случаях человек с ними сталкивается лишь в зрелом возрасте.

Отоларинголог может также лечить доброкачественные и злокачественные опухоли лица и шеи, ставить кохлеарные импланты, лечить нарушения сна и предоставлять лечение для широкого спектра других состояний.

ЛОР лечит как детей, так и взрослых и часто принимают пациентов по направлению от врачей первичной помощи или педиатров.

Отоларингологи могут работать с другими специалистами, такими как аудиолог (специалист по нарушениям слуховой функции), чтобы проводить более узкую диагностику.

Помимо наблюдения за пациентами в больницах, большинство отоларингологов также проводят операции в амбулаторном центре или хирургических отделениях.

Какие болезни лечит оториноларинголог

Отоларингология — наука об ухе, горле и носе, то есть, ЛОР-врач лечит заболевания целого ряда органов, находящихся в тесной физиологической связи. Именно врач-оториноларинголог поможет вам сохранить обоняние, слух, способность нормально дышать и разговаривать, что очень важно для правильной работы других внутренних органов и систем.

В компетенцию оториноларинголога входит лечение широкого ряда заболеваний, наиболее распространенными среди которых являются:

  • отит и всевозможные патологии слуха (болезнь Меньера и т. д.);
  • заложенность носа, включая хронический вазомоторный ринит, полипы и аденоиды;
  • синусит, гайморит, фронтит;
  • тонзиллит (острый и хронический);
  • трахеит;
  • аденоидит;
  • аллергический ринит;
  • ларингит;
  • отомикоз;
  • полипы носа;
  • нафтизиновая зависимость;
  • ринит;
  • фарингит;
  • храп;
  • снижение слуха;
  • искривление носовой перегородки;
  • рак горла (рак гортани).

ЛОР-патологии, как и любые другие заболевания, нуждаются в серьезной диагностике и грамотном лечении. Не нужно при появлении насморка бежать в аптеку и приобретать первые попавшиеся капли лишь потому, что они постоянно рекламируются на экранах телевизоров. Правильное лечение может назначить лишь специалист после проведения комплексного обследования и постановки единственно верного диагноза.

Поэтому, если вам нужен хороший оториноларинголог, приходите на прием в клинику «Санталь», где наши специалисты окажут в полном объёме медицинскую помощь — от подробной консультации до диагностики заболевания и его последующего лечения.

Очень важно помнить, что затянувшиеся простудные заболевания и их проявления, такие как насморк или заложенность носа могут стать причиной менингита. Поэтому если вы обнаружили какие-либо из вышеперечисленных симптомов у себя обязательно обратитесь за консультацией к оториноларингологу (ЛОР).

Профилактика ЛОР-заболеваний в домашних условиях. Советы врача

По данным статистики ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель планеты. Сейчас, в период эпидемии ОРВИ и гриппа, необходимо начать самостоятельную профилактику острых ЛОР- заболеваний и обострение хронических ЛОР- заболеваний.

В первую очередь от вируса страдают дыхательные пути, ведь их задача — принять удар на себя. И вот уже нас поджидает заложенность носа, першение, боли в горле. Поэтому так важно обезопасить себя от самых распространенных осложнений респираторных заболеваний как синуситы, отиты, тонзиллофарингиты.

Это возможно сделать и самостоятельно в домашних условиях.

Достаточно соблюдать несложные рекомендации

Промывать слизистую оболочку носа и носоглотки солевыми спреями после посещения детских учреждений, после работы, после улицы и т.д.

Для чего нам нужно промывание слизистых?

  • происходит очищение слизистых носа и носоглотки от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, загрязнений
  • уменьшается отек слизистой оболочки полости носа и носоглотки,сразу станет легче дышать носом
  • противовоспалительное и увлажняющее действие, снимается раздражение
  • повышается местный иммунитет, возрастает собственная защита слизистых оболочек

Актуальным вопросом остается, как правильно промывать нос и носоглотку

  • наклонить голову набок, ввести наконечник баллона в носовой ход, находящийся сверху и в таком положении несколько секунд промывать полость носа, после закрыв одну половинку носа и аккуратно высморкаться, так же аккуратно высморкать вторую половинку носа.
  • запрокидывая голову назад ввести наконечник баллона в один носовой ход и промывать полость носа до стекания по задней стенке глотки, аналогично промывать вторую половинку носа. Тем самым Вы промываете нос, носоглотку и ротоглотку.

Применять местные иммуномодулирующие и противовирусные гели или мази

Гель/мазь выдавливаем либо на чистый палец либо на ушную палочку, комочек 5*5/7*7 мм закладываем за крыло носа (на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки) с одной и с другой стороны, ноздри закрываем пальцами и немного разминаем нос или наносим на поверхность небных миндалин 2 раза в день в течение 2-4 недель.

Что нам это дает?

  • прямое противовирусное действие;
  • восстановление собственной системы интерферона;
  • активация местного иммунитета
  • повышение устойчивости организма к инфекции.
  • барьерная функция (гель/мазь создают пленочку на слизистых оболочка носа и носоглотки)

Актуальными остаются и рекомендации по соблюдению здорового образа жизни:

  • укрепление иммунитета.
  • соблюдать режим дня
  • сбалансированное питание
  • витаминотерапия
  • гулять на свежем воздухе.
  •  занятие спортом
  • закаливание
  • сохранение чистоты в жилых помещениях, регулярное проветривание и поддержание оптимальной температуры.
  • не стоит переохлаждаться.

Если в семье есть часто болеющие дети или взрослые, то не исключено, что в семье кто то может быть носителем патогенного микроорганизма.

Помните о том,что любую болезнь легче предупредить,чем лечить ее последствия.

Источник: https://materlife.ru/kto-takoj-lor-chem-zanimaetsya-otorinolaringolog/

Отоларинголог

Как работает лор

Оториноларингология (отоларингология) – раздел медицины и медицинская специальность. Она базируется на диагностике/терапии/профилактике болезней ЛОР-органов. Практикующих докторов называют отоларингологами или сокращенно ЛОР-докторами. Что нужно знать о направлении, с какими патологиями работает врач, чего ждать от диагностики и терапии?

Оториноларингология

Это область медицины, которая специализируется на диагностике/лечении/профилактике патологий уха, горла, носа, головы и шеи. Сама дисциплина сформировалась в XIX веке, вобрав в себя не только общую практику, но и хирургию. Практикующий отоларинголог владеет знаниями в области анатомии, физиологии, биохимии, фармакологии, неврологии и бактериологии.

ЛОР-органы нивелируют влияние патогенной окружающей среды, отвечают за нормальное дыхание, слух и другие жизненно-важные процессы. Именно эта группа органов чаще всего страдает от сезонных острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Ухо, нос, глотка и гортань тесно соединены друг с другом, поэтому заражение одного органа сразу же распространяется на другие.

Помимо инфекционных, бактериологических болезней и механических травм к отоларингологу обращаются с аллергическими проявлениями – насморком, кашлем и прочим. Также в компетенцию врача входит устранение храпа, неприятного запаха изо рта (если он связан с патологиями верхних дыхательных путей) и нормализация слуха.

Очень часто начало серьезных ЛОР-заболеваний человек путает с обычным ОРЗ или усталостью после длительного рабочего дня. Следите за собственным организмом и регулярно посещайте врача, чтобы не допустить осложнений или запуска необратимых процессов.

Профессиональные обязанности врача

Отоларинголог работает с патологиями уха, горла, носа, шеи и головы. Спектр заболеваний начинается с обычного насморка, а заканчивается раковыми новообразованиями в гортани. Врач исправляет проблемы с голосом, неправильный механизм глотания, звон в ушах или полную потерю слуха. Также специалист занимается аллергическими патологиями.

Он выясняет причины недуга, создает индивидуальный терапевтический курс, информирует пациента об особенностях его состояния и рекомендует методы предотвращения аллергии. В отдельную категорию выделяют отоларингологов-хирургов. Они корректируют аномалии ЛОР-органов: искривление носовой перегородки, деформации уха, опущение века, расщелина неба.

Болезни, с которыми работает врачОрган/система органовПатология
Носоглотка/ротовая полостьАденоиды
Фронтит
Острый тонзиллит (ангина)
Атрезии/синехии ротовой полости
Синуст, аэросинусит
Этмоидит
Гематома
Гипертрофия небных миндалин
Заглоточный абсцесс
Наличие инородных тел
Ларингит (вне зависимости от формы)
Деформация носовой перегородки
Кровотечения
Фарингит
Ринит
Туберкулез гортани
Гайморит
Парез/паралич гортани
Наличие полипов
Органы слухаЕвстахиит
Наличие инородных тел
Заглоточный абсцесс
Афония
Перфорация барабанной перепонки
Потеря слуха
Лабиринтит
Этмоидит
Мастоидит
Болезнь Меньера
Кохлеарный ринит
Все формы отита
Серная пробка
Отомикоз
Отосклероз
Органы дыханияСклерома
Наличие инородных тел
Стридор

При каких симптомах следует обратиться к ЛОРу?

Отоларинголог – один из наиболее часто посещаемых врачей. Именно ЛОР-органы первыми страдают как от обычного ОРЗ, так и от более серьезных патологий.

Консультация врача требуется при любых изменениях функций ушей/горла/носа – затруднение дыхания, выделения из носа, дискомфорт или боль в висках, челюсти, у корня или спинки носа.

Отек мягких тканей губ, век или щек, распирающая боль в области глаз, лба висков, увеличение лимфоузлов также являются причиной внепланового посещения врача.

При стандартных симптомах ОРЗ или ОРВИ (головная боль, общее недомогание, апатия) нужно пройти первичную диагностику у врача общей практики.

Он определит состояние пациента, назначит терапию, а по необходимости выпишет направление к ЛОРу.

Напрямую к отоларингологу следует обратиться при сильной боли, потерях сознания, галлюцинациях, повышенной температуре (до 40°), носовом кровотечении, кожной сыпи.

При каких симптомах следует отвести к ЛОРу ребенка? Одна из наиболее частых причин обращения к детскому врачу – разрастание небных или глоточных миндалин.

Патология чаще всего развивается именно у малышей, а несвоевременная диагностика и терапия могут привести к деформации хрящей/костей гортани, ротовой полости. Чтобы вовремя заметить проблему – водите ребенка на консультацию к отоларингологу минимум 2 раза в год.

При общей интоксикации, боли в ЛОР-органах, повышенной чувствительности рекомендуется внепланово обратиться к специалисту.

Особенности диагностики

Для диагностики применяют общеклинические базовые, лабораторные и инструментальные методы. Диагностика определяется жалобами пациента и спецификой пораженного органа. К примеру, при боли в ушах врач проводит пальпацию наружного уха и смежных областей.

При помощи ушной воронки ЛОР осматривает наружный слуховой проход, барабанную перепонку. Комбинацию из этих методов называют отоскопией. После отоскопии врач приступает к проверке слуха. Он анализирует восприятие шепота и обычной речи пациентом, по необходимости использует камертон.

Для получения более точной информации проводят аудиометрию, импедансометрию, тимпанограмму, отоакустическую эмиссию.

Для проверки вестибулярных дисфункций ЛОР использует физиологический метод исследования. Пациент должен стать на ноги, плотно сдвинуть стопы, вытянуть руки вперед, закрыть глаза и попеременно касаться к ряду внешних органов (дотронуться к носу левой рукой или правой к локтю левой руки).

Диагностика патологий носа начинается с пальпации и внешнего осмотра. Затем отоларинголог изучает носовую полость через носовые ходы при помощи специального зеркала. Комбинацию методов называют риноскопией.

Также используют заднюю риноскопию – полость осматривают при помощи носоглоточного зеркала и шпателя. Состояние глотки диагностируют фарингоскопией. Нижнюю часть глотки осматривают гортанным зеркалом, дополнительно используют шпатель, ларингоскоп и автономное освещение (для ларингоскопии).

Также ЛОР назначает рентгенографию и компьютерную томографию для детализированного осмотра пораженного органа.

Особенности терапии и профилактики

На основании диагностики врач разрабатывает терапевтический курс. В отоларингологии применяют как консервативные, так и оперативные методы лечения. Под хирургией подразумевают удаление опухолей ЛОР-органов, иссечение аденоидов или имплантационное восстановление функции слуха.

Для операция используют три разновидности хирургии: эндоскопическая, радиоволновая и шейверная (устройство со сменными режущими насадками). Подбор того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, болезни, степени поражения организма.

В остальных случаях применяют медикаментозную терапию, коррекцию питания, образа жизни и регулярные восстановительные манипуляции у врача.

Профилактика ЛОР-заболеваний основана на общем укреплении иммунитета. Для этого следует закалять организм, отказаться от вредных привычек, заниматься физической активностью, регулировать рацион и своевременно посещать врачей. Также не следует забывать о личной гигиене. Она не только предотвращает развитие инфекционных очагов, но поддерживает в норме состояние зубов, ушей, ротовой полости.

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/otolaringolog/

Отоларинголог: что за врач? Какие заболевания лечит?

Как работает лор

Все люди страдают от тех или иных ЛОР заболеваний, поэтому сегодня стоит поговорить о том, где принимает отоларинголог, что это за врач и на чем специализируется.

Ведь он знаком всем еще со школьной скамьи, но в ходе жизни мы забываем о нем.

Именно он считается специалистом в борьбе со многими болезнями, с которыми каждый человек сталкивается ежегодно.

Отоларинголог — это ЛОР или нет?

ЛОР — это врач, который лечит многочисленные патологии ушей, горла и носа, а также занимается коррекцией расстройств координации движений, связанных с нарушением работы вестибулярного аппарата.

ЛОР по-другому также правильно называется оториноларингологом или сокращенно отоларингологом, то есть эти наименования являются синонимами.

Этот доктор в определенные часы принимает в каждой государственной поликлинике, также к нему можно попасть в специализированной профильной больнице в любое время суток, или записаться на прием в частную клинику.

Заболевания ЛОРа: что лечит этот врач?

Отоларингология или оториноларингология – довольно широкий раздел медицины.

В него включены диагностика, лечение и профилактика различных наследственных и приобретенных в течение жизни патологий, затрагивающих органы слуха, горло, нос, шею и голову, независимо от их природы (вирусной, бактериальной, аутоиммунной) и причин возникновения.

Это обуславливает и перечень того, с какими болезнями обращаться к ЛОРу.

Данный специалист способен не только разрабатывать схему консервативной терапии, но и проводить малоинвазивные операции, подразумевающие удаление необратимо измененных участков слизистых оболочек, миндалин и т.д.

Заболевания уха

Отоларинголог может диагностировать и подобрать оптимальную терапию при:

  • остром, хроническом, гнойном отите;
  • повреждениях барабанных перепонок, лабиринтите;
  • образовании серных пробок, фурункулов, абсцессов;
  • отомикозах (грибковых поражениях слухового прохода);
  • мастоидите (воспалении слизистой небольших анатомических структур, находящихся позади уха);
  • тугоухости.

Консультация доктора обязательно назначается при выявлении опоясывающего лишая, экземы, келоида, периохондрита ушной раковины.

Также к нему необходимо записаться при попадании инородного тела в слуховой проход.

Болезни горла

Несмотря на то, что болезни горла обычно являются прерогативой терапевта (у взрослых) и педиатра (у детей), в тяжелых случаях или сомнениях в диагнозе стоит обратиться именно к ЛОРу, поскольку он обладает более широкими знаниями в этой области и способен точно дифференцировать заболевание и подобрать оптимальную тактику лечения. Поэтому к нему нужно попасть при:

  • ангине;
  • фарингите;
  • остром, особенно, хроническом тонзиллите или ларингите;
  • аденоидите;
  • фарингомикозе;
  • возникновении новообразований.

Источник: nasmorkam.net

Заболевания носа и придаточных пазух

В компетенцию специалиста входит диагностика и лечение:

  • острого, хронического, включая вазомоторный и аллергический, ринита;
  • синуситов: гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита;
  • фурункулов, карбункулов, абсцессов;
  • озены;
  • искривления носовой перегородки;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований.

Также врач может правильно извлечь инородное тело из дыхательных путей, но только в том случае, если оно находится в пределах носоглотки. Его консультация обязательна при частых кровотечениях, травмах носа и околоносовых пазух, храпе.

Нарушения работы вестибулярного аппарата

Сбои в функционировании вестибулярного аппарата провоцируют дезориентацию и снижение тактильной чувствительности, вследствие чего страдает весь организм. Это может давать о себе знать:

  • головокружением;
  • раздвоением получаемой глазами картинки и «мушками»;
  • тошнотой, изменением пульса;
  • нарушением координации движений, потерей равновесия;
  • заложенностью ушей;
  • усилением выработки слюны;
  • повышенным потоотделением, резким побледнением/покраснением и пр.

Каковы области знаний врача отоларинголога?

Врачи данной специализации могут иметь широкий профиль и принимать больных с различными патологиями, а могут быть узконаправленными и заниматься исключительно одним из органов.

Например, существует сурдолог отоларинголог, кто это — узнают пациенты с патологиями ушей. Данный доктор только лишь проверяет слух и лечит уши при наличии недомоганий, способных приводить к частичной или полной глухоте. Также он может выполнять операции по протезированию органов слуха.

Существует такое ответвление от классической отоларингологии, как фониатрия. Специалист данной категории лечит горло и болезни ых связок.

Чаще всего в его помощи нуждаются люди, вынужденные в ходе своей профессиональной деятельности постоянно разговаривать, то есть артисты, певцы, учителя, политики и т.д.

Когда следует посетить врача отоларинголога?

Перечень того, когда необходима консультация отоларинголога, довольно обширен. К нему стоит обратиться при:

Иногда ЛОР-патологии протекают скрыто и проявляются неярко выраженной клинической картиной. Поэтому при отсутствии других причин посетить отоларинголога требуется при:

  • головных болях;
  • шуме и заложенности ушей;
  • головокружении;
  • нарушении равновесия;
  • расстройствах речи и пр.

Кто такой ЛОР, также приходится непременно узнать тем, кто планирует работать в пищевой, медицинской, фармацевтической и некоторых других отраслях, при оформлении медицинской книжки, а также беременным женщинам.

Что делает ЛОР на приеме?

Первоначально доктор опрашивает и осматривает пациента, то есть ощупывает лимфатические узлы, оценивает состояние слизистой оболочки горла и прочие манипуляции.

Это помогает ему дать правильную оценку ситуации и предположить, что именно послужило причиной нарушения состояния и составить примерный список патологий, способных проявляться подобными симптомами.

В дальнейшем врач переходит к более детальному сбору информации, то есть инструментальным методами диагностики.

Наиболее простыми являются риноскопия и отоскопия, во время которых осматривается состояние носовых ходов и слуховых проходов с помощью специальных воронок и расширителей.

При обнаружении отклонений от нормы специалист может рекомендовать ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

Какие основные виды диагностик обычно проводит отоларинголог?

В качестве основных диагностических методов можно привести:

  • риноскопию и отоскопию;
  • эндоскопию носоглотки и слуховых проходов;
  • биопсию участков, внешний вид которых позволяет заподозрить развитие онкопатологии;
  • микроскопическое исследование;
  • аудиометрию;
  • эпифарингоскопию и фиброларинготрахеоскопию.

При необходимости доктор проводит функциональные тесты, позволяющие оценить:

  • дыхательную, обонятельную, дренажную функцию носа;
  • вентиляционную, слуховую функцию уха;
  • работу вестибулярного аппарата.

При сохранении сомнений в диагнозе оториноларинголог может выписать направление на:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • бактериологическое исследование соскоба или мазка;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентген.

Если же касаться того, что смотрит и проверяет на медосмотре ЛОР, то это зависит от характера имеющихся жалоб у пациента. При их отсутствии врач обычно ограничивается осмотром слуховых и носовых проходов и визуальным осмотром горла.

Риноскопия и отоскопия

Метод подразумевает обследование носовых ходов с помощью специальных расширителей и носовых зеркал. Различают:

  • переднюю – осматриваются структуры носовой полости;
  • среднюю – исследуется состояние средней части носового хода;
  • задняя – в отличии от предыдущих видов зеркало вводится в носоглотку через ротовую полость, чтобы оценить наиболее глубоко расположенные структуры носа.

Отоскопия расшифровывается как инструментальный метод осмотра поверхности барабанной перепонки через специальные ушные воронки, вводимые в наружный отдел слухового прохода.

Эндоскопия носоглотки, слуховых ходов и горла

Эндоскопия – современный диагностический метод, позволяющий детально осмотреть строение внутренних органов и, в частности, носовых ходов, носоглотки, глотки, трахеи и пр.

Суть процедуры состоит во введении в естественное отверстие тонкой трубки с фонариком и камерой, изображение с которой транслируется на монитор.

Метод позволяет обнаружить:

  • признаки воспалительного процесса;
  • новообразования (кисты, опухоли, полипы и т.д.);
  • фурункулы, абсцессы;
  • скопление слизи и гноя;
  • инородные тела.

Таким образом, при исследовании носа процедура носит название эндоскопии носовых ходов и носоглотки, при обследовании горла – эпифарингоскопии, при осмотре трахеи и гортани –фиброларинготрахеоскопии.

Расшифровка результатов производится доктором непосредственно во время процедуры или сразу после нее. Поэтому кабинет больной покидает, уже зная свой диагноз.[ads-pc-1][ads-mob-1]

метрия

метрия – способ оценки остроты слуха с помощью особого прибора. Метод позволяет оценить степень нарушения слуха и понять, звуковые волны какой частоты и громкости больной не воспринимает.

Оборудование ЛОР кабинета

Очевидно, что оборудование ЛОР-кабинета должно быть достаточно разнообразным. Тем не менее это во многом зависит от того, где принимает конкретный специалист, поскольку в государственных поликлиниках нередко отсутствует часть необходимого для полноценной работы оборудования.

Обращаясь в частную клинику, риск столкнуться с подобной проблемой минимизируется. В целом в кабинете отоларинголога должны присутствовать:

  • налобный осветитель, лупа;
  • высокочастотный электрохирургический аппарат, например, радиоволновой, устройство для криотерапии;
  • отоскоп, риноскоп, негатоскоп, аудиометр, эхосинускоп;
  • баллон для продувания ушей, воронка Зигля;
  • наборы инструментов для удаления инородных тел, осмотра органов, диагностики и операций;
  • набор для трахеотомии.

Какие процедуры выполняются в кабинете ЛОР врача?

Поскольку ЛОР или, как его еще называют, отоларинголог способен не только назначать медикаментозное лечение, но и проводить непосредственно хирургические вмешательства, в его кабинете могут осуществляться:

  • диагностические процедуры, включая эндоскопические;
  • обработка жидким азотом патологически измененных участков, например, слизистой оболочки глоточной миндалины (криотерапия);
  • промывание носа методом «кукушка», промывание и продувание ушей;
  • прокол гайморовых пазух;
  • введение лекарств в придаточные пазухи носа, полость среднего уха;
  • удаление необратимо патологически измененных миндалин, новообразований, септопластика и пр.

Отоларинголог – это ЛОР: значение аббревиатуры

Таким образом, уже понятно, что ЛОР — это отоларинголог. Но достаточно часто возникает вопрос: почему именно такая аббревиатура выбрана для докторов данной отрасли?

На самом деле сам термин пришел в русский язык из древнегреческого и дословно переводится как «наука уха, носа и горла». Первоначальное название специалиста было ларингооторинолог, откуда и пошло сокращение ЛОР.

Теперь этот термин не используется. Но и по сей день можно правильно писать и ЛОР, и отоларинголог, и полное название – оториноларинголог.

Что лечит детский отоларинголог?

Очень часто болезни ЛОР органов впервые проявляются именно у детей. Поэтому педиатры нередко направляют своих маленьких пациентов к отоларингологу.

Детский врач ЛОР обладает всеми знаниями, что и доктор для взрослых, но дополнительно благодаря определенным навыкам и особенностям характера способен завоевать симпатию ребенка. Посетить этого специалиста необходимо, если у малыша возникает:

  • затруднение дыхания, ухудшение или исчезновение обоняния;
  • головные боли, сонливость, повышенная утомляемость, ухудшение памяти;
  • снижение слуха, боль в ушах;
  • хрипота, боль в голе, храп;
  • кровотечения из носа, боли или чувства распирания и давления в носу;
  • припухлость кожи лица в области век или щек и пр.

Грамотный доктор сможет сказать, что значит появление того или иного симптома, а при своевременном обращении поможет полностью устранить болезнь на ранних стадиях и не дать ей перейти в разряд хронических.

Чаще всего о том, какой это врач ЛОР, узнают дети, у которых наблюдается гиперплазия глоточной миндалины, а также по неосторожности засунувшие посторонний предмет в носовой или ухо.

Тем не менее нередко докторам приходиться бороться с частыми ангинами, хроническим тонзиллитом, отитом, синуситами и прочими ЛОР-патологиями, а также проводить осмотр при поступлении ребенка в дошкольное учреждение или школу.

Поделитесь с друзьями

Источник: https://lechim-gorlo.ru/nasmork/otolaringolog-chto-za-vrach-kakie-zabolevaniya-lechit

ДиагнозИнфо
Добавить комментарий