Эпштейн барр последствия

Опасность вируса Эпштейна-Барр

Эпштейн барр последствия

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов и является вирусом герпеса человека 4 типа. Имеет широкую распространенность в мире – около 98% населения планеты заражены данным  вирусом.

Герпесвирус имеет сферическую форму, в центре которого располагается цепочка ДНК. Попадая в организм человека, вирус прикрепляется к его клеткам, внедряется в них и «заставляет» воспроизводить себе подобные вирионы и стимулирует активность В-лимфоцитов.

Многие задаются вопросом, чем опасен вирус Эпштейна-Барр и схожи ли его осложнения с другими герпетическими инфекциями, например, с последствиями герпес зостер?

Инфицирование возбудителем может привести к тяжелым последствиям, многие из которых могут стать причиной гибели пациента.

Вирусные частицы проникают в кровоток и разносятся по всем органам и системам, вызывая развитие различных заболеваний, каждое из которых имеет свои мишени поражения и клиническую симптоматику.

Источником заболевания является больной человек или носитель. Вирус передается контактным (чаще при поцелуях) и воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре и чихании).

Какие заболевания вызывает вирус Эпштэйна-Барр?

симптомы инфекционного мононуклеоза

Не смотря на то, что вирус только один, он способен вызывать разные заболевания — от синдрома хронической усталости до злокачественных новообразований в органах.

Самыми распространёнными патологиями являются инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз, назофарингеальная опухоль, рассеянный склероз и другие тяжелые болезни.

Инфекционный мононуклеоз

Распространенный доброкачественный лимфобластоз или моноцитарная ангина развиваются в ответ на поражение вирусом герпеса 4 типа зева и носоглотки.

Кроме болей в горле больных беспокоят слабость, головные боли и головокружения, боли в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, потемнение мочи, крапивница на коже.

Патологический процесс отражается на состоянии иммунной системы и приводит к присоединению вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

В крови таких пациентов находят атипичные мононуклеары (увеличение доли моноцитов и лимфоцитов). Применяют симптоматическую и общеукрепляющую терапию, которая показывает хорошие результаты.

Осложнения данного заболевания развиваются крайне редко. Однако возможно распространение воспаления на другие участки и развитие последствий вируса Эпштейна-Барр: отитов, менингитов и энцефалитов, миокардитов, поражения черепно-мозговых нервов, разрыва селезенки или появления печеночной недостаточности.

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)

Злокачественное поражение лимфоидной ткани с появлением гигантских клеток Березовского-Штернберга.  При такой патологии в крови преобладают зрелые иммунные клетки, вследствие чего нарушается нормальная работа иммунитета, и развиваются различные инфекции.

Заболевание проявляется увеличением подмышечных, шейных, надключичных и любых других лимфатических узлов, гепатоспленомегалией, поражением почек и легких, а так же нервной системы из-за сдавления опухолью корешков нервов.

Исход лимфогранулематоза зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание, применяемой терапии. При своевременной терапии удается достичь ремиссии в 70-80% случаев.

Лимфома Беркитта

Злокачественная патология с выходом опухолевого процесса за рамки лимфатической системы и поражением костного мозга, нервной системы, деформации лицевого черепа, тяжелым интоксикационным синдромом.

Вирус Эпштейна-Барр оказывает на молодые делящиеся клетки цитопатическое действие, обеспечивая их перерождение в опухолевые. В течение времени безгранично  делящиеся клетки накапливаются в органах, что приводит к их увеличению и нарушению функций.

Заболевание имеет неблагоприятный прогноз даже при своевременном начале терапии.

Различные формы неходжкинских лимфом

Рак лимфатической системы, может развиться в любых органах и тканях, в которых присутствуют лимфатические клетки.

Клиническая картина характеризуется появлением усталости и повышенной утомляемости, ознобами и ночными потами, увеличением лимфоузлов,  болей в костях, снижением веса и потерей аппетита, развитием анемии и тромбоцитопении (из-за того, что лимфоцитов становится очень много, они вытесняют все другие клетки крови).

Патологический процесс способен затронуть любые части организма и привести к ухудшению состояния больного.

Рак носоглотки

Стоит запомнить, что вирус герпеса 4 типа способен оказывать мутагенное действие не только на лимфатические клетки.

Назофарингеальная карцинома – это злокачественное заболевание носоглотки, характеризующееся наличием опухолевого образования в верхней части глотки.

Типичные симптомы: кровянистые выделения из носа, затрудненное дыхание, наличие крови в слюне, головные боли и потеря слуха.

Увеличиваясь в размерах, опухоль может сдавливать горло, нарушая речь и процесс глотания. Кроме этого, карцинома часто метастазирует в мозг, вызывая неврологический дефицит у больного.

Синдром Стивенса-Джонсона

Аллергическая реакция на внедрение инфекционного агента. Проявляется высокой температурой (до 39 градусов), образованием булл (больших пузырей) на коже туловища, промежности и слизистых оболочках.

После их вскрытия остаются массивные долго заживающие дефекты. Так же в процесс вовлекается мочеполовая система, конъюктива глаз, желудочно-кишечный тракт и другие органы. При адекватной долгосрочной терапии наблюдается положительная динамика.

Гепатит

Обычно гепатит вирусной этиологии вызывается вирусами гепатита А,В,С и другими. Но существуют ситуации, в которых и вирус Эпштейна-Барр способен спровоцировать воспалительную реакцию в клетках печени.

Проявляется заболевание немного легче, чем при других гепатитах — чувством тяжести в правом подреберье, горечью во рту по утрам и ночам, желтухой и кожным зудом.  Развитие осложнений происходит редко и выздоровление наступает быстрее.

Герпетическое поражение кожи и слизистых

Из-за развития инфекционного мононуклеоза в организме человека происходит сбой работы иммунной системы. Поэтому вирусу простого герпеса легче всего активироваться именно в этот момент.

Проявляется типичной картинкой лабиального герпеса – пузырек на губе или слизистой оболочке, язвочка и образование корочки.

Так же возможно рецидивирование герпеса второго типа и обострение генитальной инфекции. Для лечения используют противовирусные мази (Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир и так далее).

Герпетическая ангина

Характеризуется включением в процесс лимфоидной ткани глоточной и небной миндалин. Проявление заболевание такое же, как и при герпетических высыпаниях на губах. Образование везикул, язвочек, корочек и заживление.

Рассеянный склероз

Воздействие вируса Эпштейна-Барр вызывает поражение нервной системы и провоцирует развитие аутоиммунного воспаления – рассеянного склероза. В результате этого на нервных волокнах образуются очаги демиелинизации, функция нервов нарушается.

Клиническая картина патологического процесса характеризуется парезами, параличами, атаксией, нарушением функции тазовых органов и другими. Заболевание долго развивается и обладает неблагоприятным исходом.

Волосатая лейкоплакия

Многие больные интересуются, что же такое волосатая лейкоплакия?

Поражение слизистой оболочки рта в виде нитевидных образований на боковой поверхности языка, на щеках. Развивается на фоне иммуносупрессии и избыточной репликации вируса герпеса 4 типа.

Изначально в ротовой полости образуются белесоватые складки, затем они сливаются в бляшки. При отсутствии лечения возможно перерождение процесса в злокачественный.

Болезнь Кикучи

Редкая патология, затрагивающая лимфоидную ткань шеи с последующим развитием некротического поражения. Чаще всего поражение одностороннее с возможной генерализацией процесса, на коже проявляется сыпь по типу крапивницы.

Как избежать осложнений?

Чтобы профилактировать заболевание, необходимо поддерживать иммунный статус в нормальном состоянии. Исключить все факторы, вызывающие снижение иммунитета:

  • не допускать переохлаждения;
  • полноценно и рационально питаться;
  • принимать витамины курсами;
  • соблюдать режимы труда и отдыха;
  • вести здоровый активный образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • закаляться;
  • лечить хронические неинфекционные и любые другие патологии;
  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • избавиться от вредных привычек.

Соблюдая эти нехитрые правила, удастся избежать развития обострения инфекции и последствий герпеса.

Вирус Эпштейна-Барр участвует в развитии летальных заболеваний и осложнений, особенно при слабом иммунитете. Поэтому стоит очень серьезно относиться к состоянию своего здоровья и своевременно обращаться к врачам.

врач-педиатр Яценко Антон Андреевич

Источник: https://pro-herpes.ru/virus-epshtejna-barr/opasnost-virusa.html

Чем опасен вирус Эпштейна-Барр и как полноценно жить его носителю

Эпштейн барр последствия

Бытует мнение, что ВЭБ – это и есть вирус простого герпеса. На самом деле вирус Эпштейна-Барр является лишь одним из подтипов инфекции, если быть точнее, четвертого типа, что немного отличает его от простого герпеса. Эта инфекция достаточно молодая и до конца еще не изучена.

«Точно можно сказать, что носителем и больным может стать только человек, – рассказывает профессор, врач-инфекционист Клиники СамГМУ Алексей Суздальцев. – Чаще всего ВЭБ передается через слюну при близких контактах: аэрозольный путь, при поцелуе, дети в садике могут заразиться от чужой игрушки, если не будут мыть руки, и т.д.

При объятии и рукопожатии он никак не может передаться».
Сам вирус имеет латентный характер. Узнать о его наличии или отсутствии в организме можно только в результате лабораторной диагностики. Заявить о себе ВЭБ может в период иммунодефицита.

«Например, при ОРВИ, гриппе, то есть в то время, когда организм ослаблен, в том числе во время беременности, – поясняет инфекционист лечебно-диагностического комплекса «Медгард» Елена Бунькова.

– В подростковом возрасте вирус проявляет себя в виде острого мононуклеоза с характерными повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов, реже – увеличением объемов печени и селезенки, сыпью». Именно поэтому проявление ВЭБ легко спутать с другими острыми состояниями.

Клинический случай

В группу риска в первую очередь попадают люди пожилого возраста, недавно перенесшие операцию, подверженные длительному стрессу и беременные.

Обратить внимание на ВЭБ придется и тем, кто проходил лечение препаратами, снижающими иммунитет, перенес травмы, переохлаждения и перегревания, а также с хроническими инфекционными заболеваниями (гепатиты, туберкулез, ВИЧ).

Заболевания сердца и почек – также благоприятная среда для развития вируса. Эндокринные патологии и ожирение в истории болезни тоже могут стать серьезными основаниями для проявления ВЭБ.

«Для того, чтобы понять, насколько опасно для пациента наличие вируса Эпштейна-Барр, врачу необходимо видеть полную клиническую картину данного случая», – предупреждает заместитель начальника филиала «Клинический санаторий «Волга» Светлана Остапенко.

Таким образом, если вы попадаете в какую-либо группу риска, стоит обратить внимание на ваши привычки и образ жизни. В случае необходимости вы можете обратиться к врачу общей практики (участковому терапевту) для определения дальнейшей тактики, диагностики и лечения.

опасность

Серьезный оборот дело принимает, когда у пациента обнаруживается острая или хроническая форма вируса. Главным признаком острой вирусной инфекции Эпштейна-Барр является множественное поражение лимфатических узлов (полиаденопатия).

В процесс вовлекаются и небные миндалины, что проявляется признаками ангины, нарушением носового дыхания, гнусавостью голоса, наличием гноя. Выступает сыпь – в самых разных формах и частях тела. Однако такое протекание ВЭБ гарантирует, что после вирус уйдет в спячку.

А вот с хронической инфекцией дела обстоя

т иначе. Она отличается долгой продолжительностью и периодическими рецидивами заболевания. Хроническая инфекция ВЭБ может быть причиной и других серьезных болезней, самая распространенная из которых – болезнь Филатова, или инфекционный мононуклеоз.

Еще одной опасностью ВЭБ являются аутоиммунные воспаления. «При попадании Эпштейна-Барр в кровь иммунитет начинает выработку антител, – объясняет Светлана Остапенко. – Иммуноглобулины образуют с клетками ВЭБ так называемый ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы».

Если вовремя не блокировать процесс развития вируса, он может дорасти до лимфопролиферативных заболеваний. «Это приводит к тому, что клетки размножаются, но не созревают, и перерастают в опухоли, – комментирует Елена Бунькова. – А это уже область работы онкологов».

Уйди, зараза!

Лечение вируса Эпштейна-Барр происходит либо амбулаторно, либо при госпитализации. Все зависит от тяжести заболевания. «Иммунологи все чаще говорят о снижении иммунитета у человека. В классической (тяжелой) форме Эпштейна-Барр почти не встречается, – говорит Алексей Суздальцев.

– Но пациенты часто идут с жалобами на слабость, недомогание, небольшую температуру (до 38 градусов), сниженную работоспособность, увеличенные лимфоузлы».При этом стоит отметить, что сам вирус не является болезнью как таковой. Поэтому говорить о его лечении некорректно. «Даже лабораторная диагностика на ВЭБ не включена в перечень услуг по ОМС, – обращает внимание Елена Бунькова.

– Исключение – это случаи острого мононуклеоза у подростков, когда возможно стационарное лечение в инфекционном отделении». Анализ на наличие вируса Эпштейна-Барр в Самарской области можно получить в частных клиниках в качестве платной услуги, которая будет стоить в пределах от 500 до 1000 рублей».«У здорового человека вирус Эпштейна-Барр никак себя не проявляет.

Но, если он присутствует в организме, глобально и навсегда он не излечивается. Вакцины от него тоже пока, увы, нет», – замечает Елена Бунькова.

Если же случилось так, что человек заболел и диагноз подтвержден лабораторными анализами, важно, чтобы вирус не размножался и, соответственно, не влиял на жизнь и здоровье человека.

Поэтому, чтобы обезопасить себя от нежелательных проявлений инфекции, нужно исключать все то, что их провоцирует.

Врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, принципов правильного питания, нормированного сна и физических нагрузок, а также отказаться от курения.

Алексей Суздальцев,

профессор, заведующий кафедрой и клиникой инфекционных болезней с эпидемиологией Клиник СамГМУ:

– Вирус Эпштейна-Барр известен очень давно. Еще в 1885 году доктор Филатов описал болезнь под названием «инфекционный мононуклеоз». Сейчас ВЭБ в классической картине встречается редко. Острое начало, высокая температура, увеличение лимфатических узлов (особенно шейных), ангина, увеличение печени и характерные изменения крови проявляются у пациентов только в редких случаях.

Источник: https://www.vkonline.ru/content/view/224030/chem-opasen-virus-epshtejnabarr-i-kak-polnocenno-zhit-ego-nositelyu

Осложнения при вирусе Эпштейна-Барр

Эпштейн барр последствия

Вирус Эпштейна-Барр относится к группе герпесной инфекции. Он широко распространён среди населения планеты, приблизительно 90% всего человечества имеет к нему иммунитет. В основном заражение происходит ещё в детском возрасте.

Процесс инфицирования часто протекает бессимптомно, поэтому человек может и не догадываться о заражении. При появлении определённых факторов, происходит реактивация вируса, и он становится причиной различных болезней.

Инфекция передаётся контактно-бытовым путём.

Чем опасен вирус Эпштейна-Барр?

Самым опасным последствием является его способность провоцировать формирование злокачественных новообразований. Инфекция способна вызвать большое количество тяжёлых патологических состояний в организме человека. Часто диагностика вируса Эпштейна-Барр затрудняется из-за того, что симптомы подобны другим заболеваниям.

Осложнения, которые может вызвать данная инфекция:

  • Мононуклеоз
  • Синдром хронической усталости
  • Злокачественные новообразования (назофаренгиальная карцинома, лимфогранулематоз, лимфома Беркитта)
  • Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, синдром Шегрена)
  • Гемофагоцитарный синдром

Синдром хронической усталости

Это заболевание, возникающее чаще всего у женщин, характеризуется длительным переутомлением, которое не проходит после полноценного отдыха.

Специалисты установили ряд факторов способных влиять на развитие этой патологии:

  • Долговременные болезни, ослабляющие иммунитет
  • Образ жизни, при котором человек систематически недосыпает и физически перенапрягается
  • Психоэмоциональное перенапряжение
  • Инфекция, способная привести организм к постоянному истощению
  • Неправильное питание

Синдром хронической усталостиОсновные симптомы СХУ: бессонница, апатия, нарушение памяти, снижение иммунитета, головные боли, эмоциональные нарушения, иногда повышение температуры.

Диагностика СХУ иногда бывает затруднена, так как симптомы могут совпадать с другими патологиями, только после исключения всех иных патологий врач может поставить точный диагноз. Осложнения синдрома хронической усталости могут быть разнообразны, ведь давно известно, что стресс напрямую связан с развитием многих патологических состояний в организме.

Злокачественные новообразования

Лимфома БеркиттаЛимфома Беркитта − это наиболее распространенное последствие ВЭБ, среди злокачественных образований.

Однако, Лимфома Беркита имеет географическую особенность и встречается преимущественно в африканских странах. Опухолевые клетки поражают лимфатические узлы, надпочечники, яичники и почки.

Опухоль быстро распространяется и поражает другие системы организма. Диагностика болезни состоит из проведения биопсии и ряда клинических обследований.

Лимфогранулематоз фотоЛимфогранулематоз – это опухолевое поражение лимфатической системы. Лимфогранулематоз имеет наследственный характер. ВЭБ приводит к нарушению в образовании лимфоцитов, которые начинают бесконтрольно размножаться. Течение болезни зависит от того, какая форма заболевания преобладает.

Начало может быть острым и сопровождаться высоким подъёмом температуры и быстротечным распространением опухолевых клеток, однако, в основном болезнь протекает в хронической форме. Основной симптом лимфогранулематоза – это воспаление и увеличение лимфоузлов различных органов.

У больных отмечается повышение температуры тела, зуд, ломота в теле, стремительное снижение массы тела.

На фото: планирование лечение Кибер-Ножом назофарингеальной карциномыНазофаренгиальная карцинома – злокачественное новообразование, которое локализуется в верхней части глотки.

Симптомы данной патологии очень похожи на симптомы инфекционного заболевания, поэтому его диагностика затруднена. К симптомам назофаренгиальной карциномы относят: одностороннее снижение слуха, нарушение речи, изменение голоса.

Последствия поздней диагностики могут пагубно сказаться на здоровье и жизни человека.

Аутоиммунные заболевания

При воздействии инфекции на аутоиммунную систему происходит сбой в её работе, приводящий к развитию различных патологий.

Аутоиммунный гепатит – это воспаление тканей печени с образованием в ней большого количества иммунных клеток.

Аутоиммунный гепатит очень быстро прогрессирует и может привести к такому осложнению, как цирроз печени.

Основные симптомы: быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, боли в подреберье, желтушность, печеночная энцефалопатия. Диагностика заболевания усложнена, через большую схожесть с острой формой гепатита.

Ревматоидный артрит – воспалительный процесс поражающий преимущественно суставы.

Основные симптомы ревматоидного артрита: скованность движений в суставах, боль в суставе, отёчность тканей вокруг сустава, повышение температуры тела.

Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита очень важны, чем раньше начнётся лечение, тем меньше вероятность появления последствий.

Синдром ШегренаСиндром Шегрена – аутоиммунное поражение секретирующих желез, в основном слюнных и слёзных. Симптомы проявления данного заболевания: нарушение функции желез, поражение глаз, снижение зрения (в случае поражения слёзных желез).

Хроническая форма развития проявляется при воспалении слюнных желёз, появляется сухость слизистых оболочек, увеличение размера желёз, общее недомогание.

Осложнения синдрома Шегрена могут проявляться в виде развития воспалительных процессов в носоглотке, легких, поджелудочной железе.

Гемофагоцитарный синдром

Гемофагоцитарный синдромГемофагоцитарный синдром – это синдром, включающий в себя ряд заболеваний, спровоцированных нарушением регуляции Т-лимфоцитов и макрофагов. Главным признаком гемофагоцитарного синдрома является длительная лихорадка, которая не поддаётся лечению антибиотиками.

Далее к признакам присоединяются симптомы интоксикации, судороги, на коже появляются высыпания. В клинических анализах наблюдается снижение количества клеток крови.

Последствия гемофагоцитарного синдрома могут быть плачевными, вплоть до летального исхода, поэтому заболевание требует незамедлительного лечения.

Источник: https://vysypanie.ru/herpes/epshtejna-barr/oslozhneniya.html

Вирус Эпштейна-Барр

Эпштейн барр последствия

Профессор Майкл Эпштейн и его аспирантка Ивонна Барр, описали сравнительно недавно – в 1964 году – вирус, которому дали двойное название по их фамилиям – Эпштейна-Барр. Несмотря на то, что это один из самых распространенных микроорганизмов вида герпесов, он до сих пор «обойден» вниманием.

Этот микроорганизм выделили в материалах биопсии опухолей-лимфом, взятых у детей из африканских стран.

Отличие этого вируса от его «собратьев» – он кодирует 85 протеинов. Для сравнения: вирус простого герпеса кодирует всего 20. Вирус прикрепляется к клетке с помощью особого строения – на его поверхности находится большое количество гликопротеинов, обеспечивающих надежное внедрение в слизистую.

После проникновения в организм вирус остается на всю жизнь, им заражено 90% людской популяции. Передается он через контакты, при операциях – через кровь и костный мозг — и воздушно-капельным путем.

Но в большинстве случаев вирус Эпштейна-Барр детям передается с поцелуями от инфицированных взрослых.

Опасность данной патогенной флоры состоит не в ее проникновении в организм, а в том, что она провоцирует злокачественные процессы и вызывает заболевания, которые у людей с пониженным иммунным статусом могут спровоцировать серьезные осложнения. Одной из болезней, которые возникают при внедрении вируса Эпштейн-Барр, является инфекционный мононуклеоз или болезнь Филатова.

Увеличение его активности вызывает следующие заболевания:

  • синдром хронической усталости;
  • системный гепатит;
  • лимфогранулематоз;
  • лимфомы;
  • рассеянный склероз;
  • волосатую лейкоплакию ротовой полости и некоторые другие.

Характерная симптоматика вируса Эпштейна-Барр зависит от болезни, которую он спровоцировал, однако на его внедрение указывают общие признаки.

Например, инфекционный мононуклеоз вызывает следующие симптомы:

  1. повышенная утомляемость;
  2. признаки фарингита;
  3. повышение температуры свыше фебрильной – более 39º;
  4. к 5-7 дню увеличиваются лимфоузлы, начиная с шейных;
  5. увеличивается в размерах селезенка, иногда – печень;
  6. моча темнеет;
  7. сыпь имеет неоднородный характер – одновременно появляются: крапивница, папулы с жидкостью, розеолы.

Аналогичная симптоматика возникает и при хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр, единственно – во время нее нарушается функция носового дыхания и снижаются умственные способности.

На фоне болезни, вызванной этим вирусом, начинается внедрение патогенной флоры иного вида и происходит вторичное инфицирование, может начаться кандидоз, стоматит, воспалительные болезни верхних и нижних дыхательных путей и пищеварительных органов.

Инфекционный мононуклеоз может иметь легкое течение и тяжелое, в некоторых случаях он через 4 месяца проходит без лечения.

Но внедрение вируса иногда вызывает тяжелые осложнения, которые появляются после болезни:

  • энцефалит и менингит;
  • обструкция бронхолегочного дерева;
  • общее поражение нервной системы
  • гепатит;
  • поражения черепномозговых нервов;
  • перикардит;
  • миокардит.

Эти заболевания чаще возникают у детей, так как взрослые переболели мононуклеозом еще в детстве. В какой бы форме ни протекали заболевания, вызванные внедрением вируса.

Эпштейна-Барр – острой или хронической – их необходимо лечить. Только так можно избежать появления осложнений.

Чтобы выявить в организме вирус Эпштейна-Барр используются следующие лабораторные диагностические исследования.

  1. В общем анализе крови высчитывается количество лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов – при заражении их количество превышает норму;
  2. Биохимический анализ – ферментные показатели АСТ, ЛДГ и АЛТ повышены;
  3. Проводится оценка состояния иммунной системы: уточняется выработка интерферона, иммуноглобулинов и т.д;
  4. Проводят серологическую диагностику – вовремя нее выявляются антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Определяют титры IgM. Они повышены при клинической картине, которую вызывает мононуклеоз, но так же остаются высокими и после выздоровления – иммунитет против этого вируса сохраняется на всю жизнь;
  5. Во время ДНК диагностики устанавливается, имеются ли антитела в физиологических жидкостях: слюне, мазках из верхних дыхательных путей, спином мозге;
  6. При культуральном методе устанавливается распространение вируса – его выращивают на клетках головного мозга, клетках больных лейкомией и т. д.

Исследования позволяют не только найти в крови вирусные частицы, но и определить степень поражения организма и предсказать риск появления осложнений.

Не существует определенной схемы, по которой проводится лечение. К каждому случаю необходим свой терапевтический подход.

Все больные при подозрении на инфекционный мононуклеоз госпитализируются в обязательном порядке.

Рекомендуются:

  • постельный режим;
  • увеличение количества выпиваемой жидкости – напитки должны быть теплыми;
  • респираторные проявления купируются сосудосуживающими каплями и полосканиями – растворами с антисептиками и народными средствами;
  • снижение температуры;
  • витаминотерапия;
  • антигистаминные средства.

Начинается терапия с применения противовирусных средств разных групп: «Арбидола», «Валтрекса», «Ацикловира», интерферонов.

Антибиотики включают в терапевтические мероприятия чаще при присоединении вторичной инфекции или респираторных состояниях острой тяжести.

Иммуноглобулины, используемые против вируса Эпштейна-Барр, являются одними из основных препаратов, помогающими избежать осложнений после заболеваний, вызванных внедрением этой патогенной флоры.

Иммуноглобулин вводится в инъекциях внутривенно.

Терапия дополняется средствами, повышающими иммунный статус организма – иммуномодуляторами и биологическими стимуляторами: «Деринат», «Ликопид», цитокины, «Актовегин»…

При возникновении дополнительных симптомов их устраняют по индивидуальным схемам. Снижают температуру обычными жаропонижающими средствами, при кашле назначают муколитики и противокашлевые препараты, отиты лечат специальными каплями, насморк – сосудосуживающими препаратами местного действия.

Длительность заболевания варьируется от 2-3 недель до 3-4 месяцев, все зависит от тяжести симптоматики.

Не допустить внедрения вируса Эпштейна-Барр невозможно, необходимо постараться создать условия, чтобы организм ребенка как можно легче перенес «встречу» с ним и выработал в дальнейшем иммунитет на всю жизнь. Дети с нормальным иммунным статусом нормально переносят мононуклеоз – он у них может протекать даже бессимптомно.

  1. Для детей, имеющих низкий иммунный статус или иммунодефицит, разработана специальная вакцина, которая предупреждает заражение этим вирусом. Особенно важны прививки детям Африки – есть теория, что вирус имеет расовое действие и вызывает у темнокожих детей образование лимфом.
  2. Надежной профилактикой являются меры по укреплению иммунитета. Для этого достаточно проводить обычные мероприятия закаливания, проводить витаминизацию организма, вовремя пролечивать сезонные и инфекционные заболевания.
  3. Повысит устойчивость организма пребывание на свежем воздухе и рациональное отношение к раздражающим факторам.

Все эти профилактические мероприятия повышают устойчивость организма к вирусу Эпштейна-Барр и позволяют перенести его внедрения с минимальными последствиями.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/prostuda/virus-epshtejna-barr

Какие заболевания вызывает

Вирус Эпштейна-Барр опасен не столько острым инфицированием человека, а склонностью вызывать опухолевые процессы. Единой классификации вирусной инфекции Эпштейна-Барр (ВИЭБ) не существует, к использованию в практической медицине предлагается следующая:

  • по времени инфицирования – врожденная и приобретенная;
  • по форме заболевания – типичная (инфекционный мононуклеоз) и атипичная: стертая, асимтопмная, поражение внутренних органов;
  • по тяжести течения – легкая, средней степени и тяжелая;
  • по продолжительности течения – острая, затяжная, хроническая;
  • по фазе активности – активная и неактивная;
  • осложнения;
  • смешанная (микст) инфекция – чаще всего наблюдается в сочетании с цитомегаловирусной инфекцией.

Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр:

  • болезнь Филатова (инфекционный мононуклеоз);
  • болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
  • синдром хронической усталости;
  • злокачественное образование носоглотки;
  • лимфомы, в том числе и лимфома Беркитта;
  • общая иммунная недостаточность;
  • системный гепатит;
  • поражение головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
  • герпес;
  • опухоли желудка и кишечника, слюнных желез;
  • волосатая лейкоплакия ротовой полости и другие.

Симптомы при вирусе Эпштейна-Барр

Острая инфекция (ОВИЭБ)

ОВИЭБ – это инфекционный мононуклеоз.

Инкубационный период составляет от 2 дней до 2 месяцев, в среднем 5-20 дней.

Заболевание начинается постепенно, с продромального периода: больной жалуется на недомогание, повышенную утомляемость, боли в горле.

Температура тела незначительно повышена или находится в пределах нормы. Через несколько дней температура повышается до 39-40°C, присоединяется интоксикационный синдром.

Главным признаком острой вирусной инфекции Эпштейна-Барр является полиаденопатия. В основном увеличиваются передние и задние шейные лимфатические узлы, а также затылочные, подчелюстные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, бедренные и паховые лимфоузлы.

Размеры их достигают 0,5-2см в диаметре, они тестоватые на ощупь, умеренно или слабоболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Кожные покровы над ними не изменяются.

Максимальная выраженность полиаденопатии диагностируется на 5-7 день болезни, а через 2 недели лимфоузлы начинают уменьшаться.

В процесс вовлекаются и небные миндалины, что проявляется признаками ангины, процесс сопровождается нарушением носового дыхания, гнусавостью голоса, наличием гнойного отделяемого на задней стенке глотки.

Увеличение селезенки (спленомегалия) – один из поздних признаков, к нормальным размерам селезенка возвращается через 2-3 недели заболевания, реже через 2 месяца.

Увеличение печени (гепатомегалия) встречается реже. В некоторых случаях наблюдается легкая желтуха, потемнение мочи.

При острой инфекции вируса Эпштейна-Барр редко страдает нервная система. Возможно развитие серозного менингита, иногда менингоэнцефалита, энцефаломиелита, полирадикулоневрита, но все процессы заканчиваются полным регрессом очаговых поражений.

Имеет место и сыпь, которая может быть различной. Это могут быть пятна, папулы, розеолы, точки или кровоизлияния. Экзантема держится около 10 дней.

Хроническая инфекция вируса Эпштейна-Барр

ХИВЭБ отличается долгой продолжительностью и периодическими рецидивами заболевания.

Больные жалуются на общую утомляемость, слабость, повышенную потливость. Возможно возникновение болей в мышцах и суставах, экзантемы (сыпи), постоянного кашля в виде покряхтывания, нарушенного носового дыхания.

Также отмечаются головные боли, дискомфорт в правом подреберье, расстройства психики в виде эмоциональной лабильности и депрессий, ослабление памяти и внимания, снижение умственных способностей и нарушение сна.

Имеет место генерализованная лимфоаденопатия, гипертрофия глоточных и небных миндалин, увеличение печени и селезенки. Нередко к хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр присоединяются бактерии и грибы (генитальный герпес и  герпес губ, молочница, воспалительные процессы пищеварительного тракта и дыхательной системы).

Диагностика

Диагноз острой и хронической инфекции Эпштейна-Барр ставится на основании жалоб, клинических проявлений и лабораторных данных:

1. Общий анализ крови

Увеличение лейкоцитов, СОЭ, повышение лимфоцитов и моноцитов, обнаружение атипичных мононуклеаров. Возможно снижение или повышение тромбоцитов, гемоглобина (гемолитическая или аутоиммунная анемия).

2. Биохимический анализ крови

Повышение АСТ, АЛТ, ЛДГ и прочих ферментов, обнаружение белков острой фазы (СРБ, фибриноген), повышение билирубина и щелочной фосфатазы.

3. Иммунологическое исследование

Оценивается состояние системы интерферона, иммуноглобулинов и прочее.

4. Серологические реакции

Применяется метод иммуноферментного анализа, посредством которого оценивается количество и класс иммуноглобулинов (антител к вирусу Эпштейна-Барр). В острой стадии или при обострении преобладают IgM, а позднее, через 2-4 месяца IgG.

Референсные значения:

Антитела класса IgM

  • < 20 Ед/мл - отрицательно;
  • > 40 Ед/мл – положительно; 
  • 20 – 40 Ед/мл – сомнительно*.

Антитела класса IgG:

  • < 20 Ед/мл - отрицательно;
  • > 20 Ед/мл – положительно*.

по данным независимой лаборатории Инвитро

5. ДНК-диагностика

С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяют наличие ДНК вируса Эпштейна-Барр в различных биологических материалах (слюна, спинномозговая жидкость, мазки со слизистой верхних дыхательных путей, биоптаты внутренних органов).

6. По показаниям другие исследования и консультации

Консультация ЛОР-врача и иммунолога, рентгенография грудной клетки и придаточных пазух носа, УЗИ брюшной полости, оценка свертывающей системы крови, консультация онколога и гематолога.

Лечение инфекции вируса Эпштейна-Барр

Специфического лечения вирусной инфекции Эпштейна-Барр не существует. Лечение осуществляет врач-инфекционист (при острой и хронической инфекции) или врач-онколог при развитии опухолевидных новообразований.

Все больные, особенно с инфекционным мононуклеозом госпитализируются. Назначается соответствующая диета при развитии гепатита и покой.

Активно применяются различные группы противовирусных препаратов: изопринозин, валтрекс, ацикловир, арбидол, виферон, интерфероны внутримышечно (реаферон-ЕС, роферон).

При необходимости в терапию включают антибиотики (тетрациклин, сумамед, цефазолин) – например, при ангине с обширными налетами курсом на 7-10 дней.

Также назначаются иммуноглобулины внутривенно (интраглобин, пентаглобин), комплексные витамины (санасол, алфавит), антиаллергические препараты (тавегил, фенкарол).

Коррекцию иммунитета осуществляют назначением иммуномодуляторов (ликопид, деринат), цитокинов (лейкинферон), биологических стимуляторов (актовегин, солкосерил).

Облегчение различных симптомов заболевания осуществляют жаропонижающими (парацетамол) при повышении температуры, при кашле – противокашлевые средства (либексин, мукалтин), при трудностях с носовым дыханием капли в нос (називин, адрианол) и прочее.

Длительность лечения зависит от тяжести течения и формы (острая или хроническая) заболевания и может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Осложнения и прогноз

Осложнения при острой и хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр:

  • отит;
  • перитонзиллит;
  • дыхательная недостаточность (отек миндалин и мягких тканей ротоглотки);
  • гепатит;
  • разрыв селезенки;
  • гемолитическая анемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • печеночная недостаточность;
  • панкреатит, миокардит.

Прогноз при острой инфекции вирусом Эпштейна-Барр благоприятный. В остальных случаях прогноз зависит от тяжести и длительности заболевания, наличия осложнений и развитием опухолей.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/epstein-barr

ДиагнозИнфо
Добавить комментарий