Функцию выравнивания давления в среднем ухе выполняет

Тубоотит, евстахеит, или

Функцию выравнивания давления в среднем ухе выполняет

Весна. Наконец-то светит солнышко, бегут ручьи, набухают почки, и… Закладывают уши. Типичная проблема межсезонья – заложенность уха, которая очень часто является следствием дисфункции слуховой трубы.

Что такое слуховая труба, или евстахиева труба?

Говоря простым языком – это трубка, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. Ее основная задача – выравнивание давления между окружающим воздухом и средним ухом, котрое закрыто “снаружи” барабанной перепонкой.

Если давление в среднем ухе будет отличаться от давления окружающего – наш слух будет не таким, как должен быть, при высоком давлении – звук не “продавит” перепонку снаружи, а при малом, отрицательном по отношению к внешнему – будет все смазано и очень “трескуче”.

Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, они соединяются в самой узкой части трубы. Костная часть – отходит от среднего уха, хрящевая – выходит в носоглотку, при этом к хрящевой части присоединяются волокна мышцы, которые при глотании ее расширяют – и в барабанную полость попадает воздух. На устье трубы находится клапан и лимфатические фолликулы – трубная миндалина.

Что такое тубоотит или евстахеит или дисфункция слуховой трубы?

Это путаница в терминах:

дисфункция слуховой трубы – это диагноз, означающий что по какой-то причине эта труба не работает так как надо – или из-за аденоидов (воспаления трубных миндалин), или из-за нарушения в самой трубе (воспаление), или из-за нарушения носового дыхания – т.е. причтин море, главное – труба не работает;

евстахеит – это воспаление сулховой трубы, чаще всего ее устья, из-за чего она сужается и не работает;

тубоотит – явление, при котором давление в среднем ухе не нормально.

Чем опасно?

Кроме того, что оно само по себе неприятно – заложенность уха, плохой слух – отсутствие вентиляции приводит к повышенному выделению экссудата, который скапливается в среднем ухе – отит, и может потом загнить – гнойный отит.

А теперь самое важное. Как диагностировать и как лечить.

Для диагностики состояния слуховой трубы обычно используют тимпанометрию – это исследование, которое состоит в нагнетании воздуха в слуховой проход и анализа того, как барабанная перепонка на него реагирует – как продавливается, с какой скоростью и амплитудой, и на каком уровне давления размыкается цепь косточек и давление “щелкает”, а также при каком давлении открывается слуховая труба.

Если на тимпанограмме не норма, и есть тубоотит – мы говорим что труба не работает, и начинаем ее лечить. Тубоотит ВСЕГДА говорит о наличии проблем с трубой, далее ищем причину (у детей аденоиды, у взрослых ринит или воспаление устья и т.д.). НО! ОЧЕНЬ ВАЖНО! Надо отметить, что не всегда дисфункция приводит к тубоотиту, на тимпанометрии может быть НОРМА, а дисфункция ЕСТЬ.

Для полной диагностики при заложенности уха и вроде бы норме на тимпанометрии требуйте ETF-тест –  это попытка принудительного открытия евстахиевой трубы под воздействием градиента давления при одновременном глотании. При нарушении функций евстахиевой трубы сдвиг кривых отсутствует.

Вариант проведения теста на простом тимпанографе:

– делают тимпанограмму в состоянии покоя, т.е. обычным образом. При этом в среднем ухе воздух после тимпанометрии будет сжат;

– пациенту дают пару глотков жидкости или просят сделать пару сухих глотков. При этом за счет мышц евстахиевой трубы она должна раскрыться, и в норме часть воздуха выйдет в носоглотку;

– делают вторую типанограмму – пик подвижности перепонки должен сместиться в отрицательном направлении от первой;

– перед третьей тимпанометрией пациента просят пару раз зевнуть;

– делают третью тимпанограмму, пик подвижности перепонки должен сместиться в положительном направлении по сравнению со второй (а лучше – даже по сравнению с первой) тимпанограммой.

Вариант проведения на тимпанографе со встроенным ETF (иногда называется “тест Блюстоуна”):

– проводится обычная тимпанометрия;

– не вынимая зонда, повышают давление в наружном слуховом проходе, после чего просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка “вдавливается” и воздух проходит в носоглотку;

– вынимают зонд (опционально) и проводят повторную тимпанометрию – должно быть небольшое отрицательное давление в барабанной полости;

– не вынимая зонда, давление в наружном слуховом проходе понижают и просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка “оттягивается” и воздух попадает из носоглотки в среднее ухо;

– вынимают зонд (опционально) и проводят третью тимпанометрию – должно быть положительное давление в полости среднего уха.

Лечить в целом – “назонекс”, пневмомассаж, питье всего что только можно через трубочку, упражнение “духовая трубка пигмеев”, надувание воздушных шариков “по-детски”, “щеками”. И искать точную причину дисфункции.

Не болейте!

Источник: https://pikabu.ru/story/tubootit_evstakheit_ili_zalozhennoe_ukho__trebuyte_etftest_5803620

Орган слуха и равновесия

Функцию выравнивания давления в среднем ухе выполняет

Состоит из трех отделов:

  • Периферического – слуховые рецепторы внутреннего уха
  • Проводникового – слухового нерва
  • Центрального – височной доли коры больших полушарий

Ухо человека состоит из 3 отделов: наружного, среднего и внутреннего. Давайте поговорим о каждом более подробно.

  • Наружное ухо
  • К наружному уху относится ушная (слуховая) раковина и наружный слуховой проход. Ушная раковина помогает улавливать звук – колебания воздуха, и направлять их в наружный слуховой проход, служащий резонатором, который усиливает звуковую волну.В просвет наружного слухового прохода открываются протоки серных желез, вырабатывающих особый секрет – серу. Она необходима для защиты слухового прохода от грибов, бактерий и мелких насекомых. Схожую функцию выполняют волоски, покрывающие слуховой проход и препятствующие попаданию в него пыли.На границе наружного и внутреннего отдела уха располагается барабанная перепонка, анатомически относящаяся к среднему уху.

  • Среднее ухо
  • Средний отдел уха представлен барабанной перепонкой, барабанной полостью, продолжающейся в евстахиеву трубу, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. В барабанной полости находятся три самые маленькие косточки нашего организма: молоточек, наковальня и стремечко.Слуховые косточки соединяются друг с другом подвижными суставами. Молоточек соединен с барабанной перепонкой, вследствие чего колебания барабанной перепонки передаются последовательно на молоточек, наковальню и стремечко. Стремечко соединяется с овальным окном (часть внутреннего уха), колебания которого предаются жидкости внутреннего уха.Евстахиева труба соединяет барабанную полость и полость носоглотки, уравнивая в них давление: в результате давление становится одинаковым по обе стороны барабанной перепонки.Открытие глоточного отверстия евстахиевой трубы происходит в момент глотания (попробуйте глотнуть с усилием, и, возможно, услышите треск/щелчок – это открылось глоточное отверстие евстахиевой трубы, давление по обе стороны уравнялось).Во время взлета давление в салоне и кабине самолета уменьшается, уши может “заложить” как раз из-за несоответствия давления в носоглотке и барабанной полости. Глотательные движения способствуют открытию отверстия евстахиевой трубы, и давление выравнивается: вот зачем на борту самолета перед взлетом раздают леденцы 🙂

  • Внутреннее ухо
  • Мы добрались с вами до самого древнего отдела (который возник еще у рыб), расположенного в глубине височной кости – внутреннего уха. Оно представляет собой костный лабиринт, внутри которого располагается перепончатый лабиринт. Пространство между костным и перепончатым лабиринтом заполнено перилимфой, а полость внутри перепончатого лабиринта – эндолимфой.Костный лабиринт включает в себя три отдела:

    • Преддверие – орган равновесия
    • Улитку – орган слуха
    • Трех полукружных канальцев – орган равновесия

    Органы слуха и равновесия тесно связаны между собой, поэтому, как только мы закончим изучение внутреннего уха, мы приступим к органу равновесия, анатомически находящемуся очень близко.

    Вернемся к органу слуха. Улитка представляет собой спирально закрученный костный канал, делающий 2.5 оборота вокруг своей оси. Именно здесь внутри перепончатого лабиринта, заполненного эндолимфой, находится орган слуха – кортиев орган.

    Изучая среднее ухо, вы усвоили, что колебания стремечка передаются на овальное окно. С него колебания передаются перелимфе, а затем – эндолимфе, которая своим движением раздражает чувствительные волосковые клетки кортиева органа. Именно так, колебания, которые начались в барабанной перепонке, в конченом итоге достигают чувствительных волосковых клеток.

Восприятие звуковых раздражений

Ухо человека может слышать звук частотой от 16 до 20 000 Гц, верхняя граница с возрастом меняется, вследствие снижения эластичности барабанной перепонки.

Звук – колебания воздуха, которые орган слуха преобразует в нервные импульсы, поступающие в височную долю коры больших полушарий.

Давайте еще раз разберем весь путь, который проходит звуковая волна:

  • Звуковые колебания улавливаются наружным ухом, проходят по наружному слуховому каналу и вызывают колебания барабанной перепонки
  • Колебания барабанной перепонки передаются слуховым косточкам, которые усиливают их и передают на овальное окно, колебания которого приводят в движение перилимфу
  • Через стенки перепончатого лабиринта колебания перилимфы вызывают колебания эндолимфы
  • Колебания эндолимфы вызывают раздражение рецепторных клеток кортиева органа – волосковых, которые генерируют нервные импульсы, идущие по слуховому нерву в КБП (височную долю)

Попытайтесь сами, пользуясь схемой ниже, описать путь звуковой волны, вводите в лексикон новые термины. Также ответьте на мой вопрос: “Зачем нам нужна евстахиева труба”?

Гигиена и заболевания уха

Нельзя извлекать серу из уха острыми предметами – это может привести к повреждению барабанной перепонки. При заболеваниях носа не следует усердствовать с высмаркиванием: при резком, сильном движении воздуха микробы могут попасть в евстахиеву трубу, и затем – в полость среднего уха, приведя к отиту – воспалению уха (греч. ὠτός — ухо).

Следует избегать прослушивания громкой музыки в наушниках, особенно вакуумных – сильные раздражение переутомляют барабанную перепонку, ее эластичность снижается – слух притупляется.

Орган равновесия (вестибулярный аппарат)

Состоит из преддверия и трех полукружных канальцев, лежащих во взаимно перпендикулярных плоскостях. Полукружные канальцы внутри заполнены эндолимфой, снаружи них находится перилимфа.

Конец каждого из полукружных канальцев образует расширение – ампулу, все канальцы открываются в преддверие. В каждом расширении – ампуле – расположены чувствительные волосковые клетки, реагирующие на угловое ускорение, которое связано с изменением равновесия.

Преддверие содержит части перепончатого лабиринта – мешочки, которые заполнены эндолимфой. В мешочках находятся чувствительные волосковые клетки, волоски которых погружены в желеобразную мембрану с отолитами – кристаллами CaCO3.

За счет ускорения или замедления отолиты с мембраной смещаются соответственно кпереди или кзади. Перемещение отолитов с мембраной раздражает волосковые клетки, в которых генерируется нервный импульс. Таким образом, эти рецепторы реагируют на прямолинейное ускорение или замедление.

Источник: https://studarium.ru/article/109

Тест по теме слуховой анализатор и головной мозг

Функцию выравнивания давления в среднем ухе выполняет

1.На рисунке изображена схема органа слуха. Какой буквой на ней обозначена полость, в которой находятся слуховые косточки?

2.Определите название структуры уха по её описанию: «Спиральный костный канал, свёрнутый наподобие раковины в 2,5 завитка, в который вставлен перепончатый лабиринт».А) вестибулярный аппаратБ) среднее ухо с системой слуховых косточекВ) ушная раковина

Г) улитка

3.Слуховая труба среднего уха обеспечиваетА) выравнивание давления по разные стороны барабанной перепонкиБ) защиту от попадания в полость среднего уха микроорганизмовВ) передачу звуковых колебаний от барабанной перепонки к слуховым косточкам среднего уха

Г) колебания жидкости в улитке внутреннего уха

4.Внутреннее ухо человека расположено в полости кости

А) теменнойБ) височнойВ) затылочной

Г) лобной

5.В случае громкого звука уравновешивание давления на барабанную перепонку со стороны полости среднего уха обеспечивает носоглотка и

А) система слуховых косточекБ) слуховая трубаВ) вестибулярный аппарат

Г) улитка

6.Рецепторы, воспринимающие звуковые сигналы, находятся в

А) барабанной перепонкеБ) коре мозгаВ) улитке

Г) наружном слуховом проходе

7.Слуховая труба соединяетА) носоглотку с полостью среднего ухаБ) наружное ухо со среднимВ) среднее ухо с внутренним

Г) молоточек и наковальню

8.Что расположено у человека в полости среднего уха?

А) улиткаБ) полукружные каналыВ) слуховые косточки

Г) слуховой проход

9.Воспринимают изменения положения тела в пространстве рецепторы, которые расположены

 1) на коже

2) в улитке

3) в области носоглотки

4) в области полукружных каналов

10.Что расположено в средней части уха?

1) слуховой проход

2) улитка

3) вестибулярный аппарат

4) молоточек

11.Где расположены рецепторы, позволяющие изображённому на рисунке гимнасту выполнять данные упражнения?

1) полукружные каналы

2) гипоталамус

3) сетчатка

4) улитка

12.Функцией среднего уха является

1) регистрация положения тела в пространстве

2) регистрация громкости звука

3) проведение звукового сигнала от наружного уха к полукружным каналам

4) усиление звукового сигнала

13.Расположите в правильном порядке уровни организации слухового анализатора человека, начиная с наибольшего. В ответе запишите соответствующую запись цифр.

1)рецепторы2)ухо3)кортиев орган4)внутреннее ухо5)улитка

6)слуховой анализатор

14.Органы слуха земноводных представлены

1) резонаторами2) наружным ухом3) средним ухом

4) средним и внутренним ухом

15.Функцию выравнивания давления воздуха между полостью уха и внешней средой выполняет

1)внутреннее ухо

2)слуховая трубка

3)наружное ухо

4)вестибулярный аппарат

16.Какой цифрой на рисунке обозначена часть слухового анализатора, превращающая звуковые колебания в нервный импульс?

17.Какой цифрой на рисунке обозначена часть слухового анализатора, передающая звуковые колебания от наружнего к среднему уху?

18.Какой цифрой на рисунке обозначена часть слухового анализатора, участвующая в определении положения тела в пространстве?

19.Какой буквой на рис. Обозначено среднее ухо?

20.Центры условных рефлексов, в отличие от центров безусловных рефлексов, расположены у человека в

1) продолговатом мозге

2) коре больших полушарий

3) мозжечке

4) промежуточном мозге

21.Центр гуморальная регуляция процессов жизнедеятельности человека находится в

1)Спинном мозге2)Мозжечке головного мозга3)Гипоталамусе промежуточного мозга

4)Коре больших полушарий

22.На каком из рисунков изображён головной мозг млекопитающего?

23.Какие кости относят к мозговому отделу черепа?

1.скуловые

2.носовые

3.теменные

4.челюстные

24. Установите соответствие между функцией отдела нервной системы человека и отделом, выполняющим данную функцию: 1) продолговатый мозг, 2) кора головного мозга. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) регулирует деятельность сердечно-сосудистой системыБ) отвечает за выработку условных рефлексовВ) содержит дыхательный центрГ) анализирует зрительные и слуховые раздраженияД) запускает реакцию кашля и чихания

Е) контролирует тонкие движения пальцев

25. Выберите один, наиболее правильный вариант. В каком отделе головного мозга человека расположен дыхательный центр, кровообращения и пищеварения?

1) продолговатом2) промежуточном3) переднем

4) среднем

26. Установите соответствие между особенностями строения и функциями головного мозга человека и отделом, для которого они характерны: 1) продолговатый мозг, 2) передний мозг. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) содержит дыхательный центрБ) поверхность разделена на долиВ) воспринимает и обрабатывает информацию от органов чувствГ) содержит (включает) сосудодвигательный центр

Д) содержит центры защитных реакций организма – кашля и чихания

27. Выберите один, наиболее правильный вариант. В каком отделе головного мозга расположены центры кашля и чихания?

  1. продолговатом2) промежуточном3) переднем

    4) среднем

28. Выберите один, наиболее правильный вариант. Продолговатый отдел головного мозга человека не регулирует

1) дыхательные движения2) перистальтику кишечника3) сердечные сокращения

4) равновесие тела

29. Выберите один, наиболее правильный вариант. Гуморальную регуляцию процессов жизнедеятельности, протекающих во внутренних органах, обеспечивает

1) гипоталамус промежуточного мозга2) средний мозг3) спинной мозг

4) мозжечок

30. Борозды и извилины у человека имеются в

1)Спинном мозге2)Мозжечке головного мозга3)Гипоталамусе промежуточного мозга

4)Коре больших полушарий

31. В каком состоянии должны находиться нервные центры головного мозга, отвечающие за сгибание и разгибание руки, чтобы человек мог удержать предмет на вытянутой руке?1) оба центра расслаблены2) оба центра возбуждены3) центр сгибания возбуждён, а разгибания расслаблен

4) центр разгибания возбуждён, а сгибания расслаблен

32.Высшим центром координации движений является

1) продолговатый мозг

2) мозжечок

3) гипоталамус

4) мышечные рецепторы

33. Дыхательный центр у человека расположен в

1) лёгких

2) продолговатом мозге

3) мозжечке

4) межрёберных мышцах

34. Центр дыхательных рефлексов расположен в

 1) мозжечке

2) среднем мозге

3) продолговатом мозге

4) промежуточном мозге

35. В каком отделе головного мозга находится центр регуляции постоянства состава крови?

 1) в продолговатом мозге

2) в мозжечке

3) в гипоталамусе промежуточного мозга

4) в коре мозга

36. Какой отдел головного мозга обеспечивает координацию и точность движений?

1)промежуточный2)средний3)продолговатый

4)мозжечок

37. В головном мозге человека, в отличие от головного мозгамлекопитающих животных, имеются центры1) речи и абстрактного мышления2) регуляции произвольных движений3) объёмного цветового зрения

4) мышечного и кожного чувств

38. Нейрогуморальная регуляция деятельности организма контролируетсяА) гипоталамусомБ) корой мозгаВ) мозжечком

Г) продолговатым мозгом

Источник: https://infourok.ru/test-po-teme-sluhovoj-analizator-i-golovnoj-mozg-4021144.html

ДиагнозИнфо
Добавить комментарий