Дисфункция слуховых труб у детей

Как лечить дисфункцию слуховой трубы у детей: симптомы, упражнения

Дисфункция слуховых труб у детей

Повлиять на снижение остроты слуха может дисфункция слуховой трубы. Эта патология одинаково часто фиксируется специалистами у детей, взрослых. Это нарушение объясняется ухудшением проходимости канала, его полной закупоркой. В таком случае нарушаются такие функции слуховой трубы, как: дренаж, вентиляция, защита.

Слуховая труба: строение

Элементом, который связывает барабанную полость, носоглотку, является слуховая труба. Длинна этого органа составляет 36 – 47 мм. Он подобен двум конусам, которые повернуты вершинами один к другому. В ее составе выделяют следующие отделы:

  • хрящевой (24 – 30 мм);
  • костный (10 – 15 мм).

В основе конуса из костной ткани находится тимпанальное устье. Открывается это устье внутрь барабанной полости. В основе хрящевого конуса находится глоточное устье. Между двумя вышеуказанными отделами располагается анатомический перешеек.

Типы

Согласно Паутову Н. А, выделяют такие типы слуховых труб:

  • Первый. Такая труба подобна трубе детей, животных. Ее форма прямая, просвет расширяется постепенно (от барабанной полости к глоточному устью). При этом сужение практически на выражается.
  • Второй. Его врачи считают самым распространенным. Сужение слуховой трубы весьма выраженное. Труба изогнута S-образно.
  • Третий. Труба характеризуется очень узким сужением, изгибом. Труба наделена коленообразным перегибом, который локализуется в месте сужения. Такой тип трубы фиксируется у лептопрозопических, долихоцефалических черепов.

Особенности строения слуховой трубы взрослого и ребенка

Функции

Слуховая труба выполняет наделена такими функциями:

  1. Открытие/закрытие глоточного устья. Оно осуществляется рефлекторно при глотании, жевании, разговоре.
  2. Защитная дренажная. Она осуществляется посредством слизистой оболочки, эпителия (реснитчатого).
  3. Защитная акустическая. Проявляется в рефлекторном сокращении мышц, которые закрывают глоточное устье при громком звуке. Таким образом предотвращается акустическая травма структуры уха.

Классификация по МКБ 10

  • H68.0 Воспаление евстахиевой трубы
  • H68.1 Закупорка евстахиевой трубы

Причины

Дисфункция слуховой трубы может развиваться вследствие различных причин. Укажем самые распространенные:

  • аллергия;
  • патологические изменения носоглотки. Они могут быть двух типов (врожденные, приобретенные);
  • перепады атмосферного давления;
  • патология в развитии слуховой трубы.

Причины дисфункции слуховой трубы в нашем видео:

Анатомические нарушения

В данную группу причин, провоцирующих нарушение функции слуховой трубы, специалисты включают такие патологии:

  • отек слизистой (если он является следствием аллергии, инфекции);
  • расщелина неба;
  • аденоиды;
  • опухоль носоглотки.

Функциональные

В эту группу включены:

  • неполное раскрытие глоточного отверстия, которое наблюдается при дисфункции мышц;
  • спадение стенок слуховой трубы, которое может вызвать снижение эластичности.

Такие патологии часто наблюдаются у грудников, маленьких детей. Проходимость слуховой трубы ухудшается из-за недоразвития хряща, малого диаметра органа, большого количества слизистых желез.

При наличии аллергического ринита часто развивается средний серозный отит. Отечность слизистой носа провоцирует сбои в регуляции давления внутри полости среднего уха. Это является причиной того, что содержимое носоглотки после глотания проникает внутрь среднего уха.

При сезонном повышении уровня воздушных аллергенов практически у трети детей, страдающих аллергическим ринитом, фиксируются сбои в работе слуховой трубы.

Осложнения после мастоидэктомии

Такая операция необходима для удаления гноя, грануляций, содержащихся внутри полости сосцевидного отростка. Скопление этих веществ происходят при воспалении внутри отростка. Очень редко встречаются такие осложнения после оперативного вмешательства:

Типы дисфункций

Специалисты выделяют несколько типов дисфункции:

  • обструкция устья слуховой трубы;
  • патологические процессы, протекающие внутри устья тимпанальной трубы;
  • «зияющая» труба.

Патологический рефлюкс

Патологический рефлюкс, который выполняется внутрь глоточного устья, проявляется таким образом:

  • зияние слуховой трубы. Оно наблюдается у недоношенных детей, людей, которые перенесли черепно-мозговую травму;
  • невыраженность трубных валиков;
  • рефлюкс, которые проявляется в забросе секрета при открытии слуховой трубы.

Обструкция

Обструктивная дисфункция (внутренняя) проявляется в:

  • кисте;
  • посттравматическом рубцовом процессе;
  • грануляции.

Смешанная обструкция проявляется в виде:

  • отечно-катаральных риносальпингитов;
  • вазомоторных риносальпингитов.

Также выделяют паретическую обструкцию.

«Зияющая» труба

Данная патология представлена возникновением широкого просвета, дряблости слуховой трубы. Такие изменения трубы могут быть следствием атрофии мышцы, функция которой заключается в натяжении слуховой трубы.

Разновидности

Специалисты выделяют такие виды обструкции слуховой трубы:

Острая форма

Обструкция у взрослых часто возникает при простуде. Это состояние может возникать даже при отсутствии выпота внутри среднего уха. Больному грозит потеря слуха, его тревожат боли в ухе.

При проявлении обструкции на фоне какого-либо другого нарушения слуха, может проявиться у пациента незначительное ухудшение слуха.

Вследствие хронической обструкции может развиться секреторный отит. Хроническая дисфункция часто проявляется при аллергиях, инфекциях верхних дыхательных путей. Хронический выпот внутри среднего уха (односторонний) может указывать на наличие объемного образования (лимфома, рак).

Хроническая заложенность как один из признаков дисфункции слуховой трубы:

Диагностика

При обнаружении у пациента симптомов, указывающих на наличие дисфункции слуховой трубы, требуется проведение диагностики. Уточнить диагноз, обнаружить поражение слухового аппарата помогут такие методы:

метрия

Данный метод диагностики необходим для исследования остроты слуха. Врач-сурдолог устанавливает индивидуальную чувствительность к звуковым волнам разной частоты. метрия бывает тональная, речевая, компьютерная. После диагностики врач получает аудиограмму (график).

Данные аудиограммы показывают уровень воздушной, костной проводимости.

Это исследование барабанной перепонки специалисты проводят посредством специального зонда. Этот зонд способен воспроизводить серию разных частот (200 – 1500 Гц.). Диагностика помогает установить резонансную частоту системы среднего уха.

Вентиляция

Данное исследование заключается в продувании трубы, прослушивании звуков, которые через нее проходят. Для проведения диагностики нужен отоскоп, баллон Политцера, ушные катетеры (их размеры могут быть от 1 до 6).

Изучение дренажной функции

Оценка дренажной функции осуществляется при пассивном поступлении жидких веществ внутрь носоглотки из барабанной перепонки. Чтобы определить наличие вещества внутри носоглотки врачи используют красители. Эта функция определяется и по вкусовым ощущениям, при рентгене трубы.

Другие анализы, которые будут необходимы

Также пациенту могут назначат лучевую диагностику (Аксиальная проекция, по Майеру, компьютерная томография, косая проекция, по Стенверсу, диагностика височных костей по Шюллеру.

Диагностика слуховой трубы с помощью зонда

Лечение

Если дисфункция слуховой трубы возникла из-за болезней верхних дыхательных путей, врачи назначают медикаментозную терапию. Снять отечность, воспаление помогут кортикостероиды.

Консервативное

Терапия состоит из применения таких препаратов:

Хирургическое

Необходимость в данном методе терапии возникает в том случае, когда наблюдаются необратимые структурные изменения этого органа. Такие изменения слуховой трубы могут спровоцировать разрастание опухоли. Щадящим методом считается лазерная терапия. Также используется электрокоагуляция.

Физиотерапия

Помимо медикаментозного, хирургического лечения, врач может назначать физиопроцедуры (самопродувания методом Вальсальвы, посредством баллона Политцера), эндауральный фоноэлектрофорез).

Физиотерапия для лечения дисфункции слуховой трубы:

Упражнения

Врач может назначить ряд упражнений, которые можно выполнять дома:

  • Широкие зевки.
  • Пробы Тойнби, Вальсальвы.
  • Движения нижней челюстью в стороны.
  • Самопродувание (вдох/выдох поочередно каждой ноздрей).

Упражнения для улучшения функции слуховой трубы

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии надлежащего лечения, могут проявляться:

Прогноз

Если лечение проводится под присмотром специалиста, пациенту гарантировано оздоровление. Без правильной терапии могут возникать вышеуказанные осложнения. Болезнь может перейти в хроническую форму.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/obshhie-svedeniya-ot/disfunktsiya-sluhovoj-truby.html

Как лечить евстахиит в домашних условиях – Городская поликлиника №2 ГБУЗ НСО

Дисфункция слуховых труб у детей

Данный недуг довольно часто рассматривают как начальную стадию катарального отита. Он взаимосвязан с патологиями барабанной перепонки и его нередко называют тубоотитом или сальпингоотитом.

В этой статье вы узнаете о том, как лечить евстахиит в домашних условиях, симптомах заболевания и особенностях лечения.

Немного о симптомах

Чтобы узнать, как лечить евстахиит, нужно провести диагностику и установить форму заболевания. Рекомендуется не рисковать своим здоровьем и при первых симптомах сразу же обратиться к специалисту!

Острый евстахиит, как правило, появляется при гриппе или во время сезонного катара верхних дыхательных путей.

В острой форме заболевания проявляются следующие симптомы:

  1. Закладывает одно или два уха (двусторонний евстахиит).
  2. Ощущается тяжесть в голове.
  3. Происходит аутофония (резонирует собственный голос в ушах), наблюдается шум в ушах.
  4. Ощущается перелив жидкости в ушах при повороте головы либо наклоне.

При хроническом евстахиите происходят атрофические и склеротические изменения в слизистой оболочке барабанной полости или в самой барабанной перепонке (как правило, она становится мутнее).

В хронической форме у человека проявляются следующие симптомы:

  1. Втягивается барабанная перепонка.
  2. Сужается евстахиевая труба, происходят изменения в барабанной перепонке.
  3. На ограниченных участках появляются покраснения или розоватость.
  4. Сильно нарушается слуховая активность.

Об остром евстахиите

В острой форме заболевания, самочувствие человека в целом страдает незначительно, температура тела не выходит за пределы нормы, а болевой симптом практически отсутствует.

Возбудителем недуга могут быть следующие вирусные организмы: стрептококки, пневмококки – часто у детей, стафилококки и другие вирусы.

Следующая причина, из-за которой появляется острый евстахиит – это нарушенное носовое дыхание. Как правило, данное явление случается из-за следующих причин: наличия аденоидов или носовых полипов, а также при синусите.

В таком случае, лечение острого заболевания склоняется к устранению воспалительного или опухолевого процесса, т.е. устраняется главная причина причиной патологии слуховой трубы.

О хроническом евстахиите

Если не был вылечен вовремя острый евстахиит, то по истечению некоторого времени он перерастет в хроническое заболевание.

В хронической форме недуга уменьшаются просветы в размерах слуховой трубы. После этого начинают происходить изменения в барабанной перепонке (начинает дальше втягиваться).

При хроническом евстахиите, как правило, нарушается проходимость евстахиевой трубы, нередко слипаются стенки трубы. Симптомы, которые наблюдается, со временем набирают непрерывный характер.

По мере развития недуга возможны появления таких осложнений, как воспаление среднего уха или адгезивный отит.

Проведение диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз и приступить к лечению в домашних условиях, нужно посетить оториноларинголога.

Узнать самостоятельно, евстахиит у вас или какое-то другое заболевание, очень трудно. Только консультация специалиста даст вам ответы на интересующие вопросы и поставит на верный путь к выздоровлению.

  1. Отоскопия – выясняет втянутость барабанной перепонки.
  2. Рассмотрение проходимости слуховой трубы (проводится продувание);
  3. метрия – определение снижения слуха, которое, как правило, наблюдается в диапазоне низкой частоты.
  4. Соскоба из зева – проводится лабораторное исследование для выяснения инфекционной природы заболевания и уточнения вида возбудителя.

Как лечится евстахиит

Если не предпринять никакие меры по лечению евстахиита, то со временем он перерастет в тугоухость устойчивого характера. Вследствие этого можно стать совершенно глухим.

По мнению специалистов, евстахиит – очень сложное и опасное заболевание. Именно поэтому, при первых намеках рекомендуется посетить квалифицированного специалиста.

Изначально, лечение данного заболевания основывается на дезинфекции оболочки в среднем ухе. После этого устраняются болевые ощущения.

Как показывает практика, врачи каждому больному подбирают свой уникальный комплекс процедур, исходя от наличия осложняющих факторов, возраста пациента и особенностей течения заболевания.

В первую очередь необходимо определить этиологическую причину – сам возбудители, а также и его чувствительность к проведению антибактериальной терапии.

Для лечения обычно используют препараты местного действия (к ним относятся макролидные и цифрановые антибиотики при евстахиите). Хорошо зарекомендовали себя капли при евстахиите «Кандибиотик», «Софродекс» и «Отипакс» (доктор может назначить другой препарат).

Также в ушки можно закапывать камфарное масло. Чтобы уменьшить отечность подойдут сосудосуживающие капли, такие как «Нафтизин», «Виброцил», «Санорин» и «Назонекс».

Для внутреннего применения используют антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин», «Диазолин» и т.п.

Из-за обилия препаратов человеку без высшего медицинского образования трудно подобрать правильное лечение.

В тяжелых случаях может понадобиться процедура катетеризации слуховой трубы, которая мгновенно улучает самочувствие больного. Возможно дополнительное применение гормональных противовоспалительных препаратов.

Нужно воздержаться от продувания по Политцеру, так как при проведении процедуры можно нечаянно занести инфекцию из носовых ходов и ротоглотки.

Нужно сконцентрироваться на лечении других сопутствующих заболеваний: хронического тонзиллита, отита, аденоидита, ринита, синуситов.

Лечение в домашних условиях

Существует большое количество рекомендаций и народных рецептов, с помощью которых побороть болезнь в домашних условиях возможно. Некоторые целебные травы можно применять в качестве системного и местного лечения.

  • Настои из трав в домашних условиях употребляю несколько раз в день, к тому же их используют для пропитания турунд закладываемых в уши.
  • Все лечебные настои из трав приготавливаются стандартным способом: травы заливают кипятком и настаивают в течение восьми часов (удобнее готовить настой вечером, чтобы к утру средство было готово).
  • Зачастую при лечении евстахиита используют следующие травяные сборы:
  1. Корешки одуванчиков, листья эвкалипта, чистотел, тысячелистник и лаванда – берутся в равных пропорциях (2 ст. ложки) и заливаются литром кипятка.
  2. Горец перечный, ноготки, побеги черники, мята, алтей и корешки пиона – берутся в равных пропорциях (3 ст. ложки) и заливаются литром кипятка.
  3. Кора калины, плоды кориандра, листья березы, зверобоя, брусники, мяты — берутся в равных пропорциях (по тридцать грамм) и заливаются 0,7 литрами кипятка.
  4. Сосновые почки, корни горца змеиного, донник, бессмертник, лабазник, крапива — берутся в равных пропорциях (по двадцать грамм) и заливаются половиной литра кипятка.
  5. Побеги черники, семена аниса, цветки ромашки, корень лопуха, зверобой и перченый горец — берутся в равных пропорциях и заливаются литром кипятка.

Для лечения евстахиита в домашних условиях отлично подойдут растения, которые обладают антисептическим и бактерицидным действием:

  1. Процеживают сок алоэ. Разводят кипяченой водичкой в пропорции один к одному. Полученный состав закапывают в нос по четыре капли каждые четыре часа, а также смачивают составом тампоны и закладывают в уши. Для лечения необходим исключительно свежий сок, поэтому каждые две процедуры придется готовить новое средство. Продолжительность лечения евстахиита данным средством – две недели.
  2. В нос закапывают луковый сок и параллельно закладывают в ухо небольшой кусочек лука (примерно на полчаса), предварительно нагрев его с помощью водяной бани и обернув бинтом. Этот эффективный способ пользуется спросом у взрослых (подходит при лечении заболевания в хронической форме), так как при закапывании чувствуется жжение – детям не подойдет. При желании луковый сок можно разбавить теплой водой. Продолжительность лечения евстахиита данным средством – около месяца.
  3. Можно немного нагреть чесночное масло и закапать в уши. Для приготовления этого средства нужно размельчить чеснок в блендере с добавлением подсолнечного масла (на одну среднюю головку чеснока понадобится примерно сто грамм масла). Средство должно настояться десять дней, периодически не забывайте взбалтывать. По истечению времени процедите средство и добавьте две капли глицерина.

Лечение народными средствами совершенно безопасно и подходит для лечения евстахиита при беременности, когда лечение медикаментами противопоказано. Будущим мамочкам не рекомендуется заниматься самолечением, а сразу обратиться к профессионалу.

Для лечения, а также для профилактики евстахиита будут эффективными все средства, которые направлены на укрепление иммунной системы. Возможно лечение перекисью водорода и борной кислотой (нужно капать в уши).

Эти средства доступны по стоимости и их можно приобрести в ближайшем аптечном магазине.

Подведение итогов

  1. Очень часто при правильном лечении острая форма недуга покидает больного уже через несколько дней.
  2. Правда, при наличии сопутствующих болезней, которые могут ухудшить вентиляцию слуховой трубы, недуг может перейти из острой в хроническую форму либо может начаться адгезивный отит, избавиться от которого будет намного тяжелее.
  3. Профилактика заболевания включает своевременное лечение различных инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применение средств, которые позволяют снять отеки при возникновении респираторного заболевания, которые сопровождаются сильной заложенностью носа.

Источник:

Евстахиит – лечение препаратами и народными средствами

Ухо — важнейший орган человеческого тела. Благодаря ему мы получаем базовые знания о мире и способны легко ориентироваться в окружающей среде. Шум машин, пение птиц, порывы ветра, голоса близких — все это воспринимается ухом, как медленные или быстрые колебания звуковой волны.

Орган слуха состоит из трех частей. Внешнее ухо, как радар, улавливает звуки. Среднее, заполненное воздухом, — служит для механической обработки звуковых волн, а внутреннее — передает сигналы непосредственно в мозг.

С помощью евстахиевой трубы среднее ухо соединяется с носоглоткой. Когда труба работает нормально, воздух беспрепятственно попадает к барабанной перепонке, давление внутри и снаружи уха выравнивается, и человек способен воспринять окружающее его звуковое разнообразие.

Характеристика и возможные причины патологии

Евстахиит (он же тубоотит) является воспалением хронического или острого типа, сосредоточенным в слуховой (евстахиевой) трубке. Болезнь сопровождается нарушением вентиляции среднего уха, и как результат — ухудшается слух. Тубоотит принято считать начальной стадией острого катарального отита.

Как правило, болезнь вызывает респираторная инфекция, которая развилась так, что слизь из носоглотки проникла в барабанную полость. Воспаление может быть локализовано справа или слева, но иногда евстахиит поражает оба уха. Вот основные причины заболевания: ·

  1. Отек носоглотки вследствие острой вирусной или бактериальной инфекции. Поскольку ухо, горло и нос имеют тесную физиологическую связь, прогрессирующее воспаление легко переходит на соседние органы.
  2. Отсутствие адекватной вентиляции среднего уха из-за морфологических изменений в области носа и горла (разрастание аденоидов, искривление перегородки или гипертрофия носовых раковин, хональные полипы, различные травмы и опухоли).
  3. Резкие скачки атмосферного давления, что может быть связано с перелетами или погружением на значительную глубину.
  4. Остановка носового кровотечения при помощи введения марлевых тампонов и турунд в носовые ходы. Тампонада оказывает давление на кровоточащие ткани, а также влияет на проходимость евстахиевой трубы.
  5. Тяжелые аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть, пыль, химикаты сопровождаются отеком слизистых оболочек носа и гортани. Если не купировать гистаминовую вспышку организма, отек распространяется на органы слуха.

Обязательно почитайте:

Лечение гриппа в домашних условиях

Источник: https://clinica2.ru/prochee/kak-lechit-evstahiit-v-domashnih-usloviyah.html

Тубоотит, евстахеит, или

Дисфункция слуховых труб у детей

Весна. Наконец-то светит солнышко, бегут ручьи, набухают почки, и… Закладывают уши. Типичная проблема межсезонья – заложенность уха, которая очень часто является следствием дисфункции слуховой трубы.

Что такое слуховая труба, или евстахиева труба?

Говоря простым языком – это трубка, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. Ее основная задача – выравнивание давления между окружающим воздухом и средним ухом, котрое закрыто “снаружи” барабанной перепонкой.

Если давление в среднем ухе будет отличаться от давления окружающего – наш слух будет не таким, как должен быть, при высоком давлении – звук не “продавит” перепонку снаружи, а при малом, отрицательном по отношению к внешнему – будет все смазано и очень “трескуче”.

Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, они соединяются в самой узкой части трубы. Костная часть – отходит от среднего уха, хрящевая – выходит в носоглотку, при этом к хрящевой части присоединяются волокна мышцы, которые при глотании ее расширяют – и в барабанную полость попадает воздух. На устье трубы находится клапан и лимфатические фолликулы – трубная миндалина.

Что такое тубоотит или евстахеит или дисфункция слуховой трубы?

Это путаница в терминах:

дисфункция слуховой трубы – это диагноз, означающий что по какой-то причине эта труба не работает так как надо – или из-за аденоидов (воспаления трубных миндалин), или из-за нарушения в самой трубе (воспаление), или из-за нарушения носового дыхания – т.е. причтин море, главное – труба не работает;

евстахеит – это воспаление сулховой трубы, чаще всего ее устья, из-за чего она сужается и не работает;

тубоотит – явление, при котором давление в среднем ухе не нормально.

Чем опасно?

Кроме того, что оно само по себе неприятно – заложенность уха, плохой слух – отсутствие вентиляции приводит к повышенному выделению экссудата, который скапливается в среднем ухе – отит, и может потом загнить – гнойный отит.

А теперь самое важное. Как диагностировать и как лечить.

Для диагностики состояния слуховой трубы обычно используют тимпанометрию – это исследование, которое состоит в нагнетании воздуха в слуховой проход и анализа того, как барабанная перепонка на него реагирует – как продавливается, с какой скоростью и амплитудой, и на каком уровне давления размыкается цепь косточек и давление “щелкает”, а также при каком давлении открывается слуховая труба.

Если на тимпанограмме не норма, и есть тубоотит – мы говорим что труба не работает, и начинаем ее лечить. Тубоотит ВСЕГДА говорит о наличии проблем с трубой, далее ищем причину (у детей аденоиды, у взрослых ринит или воспаление устья и т.д.). НО! ОЧЕНЬ ВАЖНО! Надо отметить, что не всегда дисфункция приводит к тубоотиту, на тимпанометрии может быть НОРМА, а дисфункция ЕСТЬ.

Для полной диагностики при заложенности уха и вроде бы норме на тимпанометрии требуйте ETF-тест –  это попытка принудительного открытия евстахиевой трубы под воздействием градиента давления при одновременном глотании. При нарушении функций евстахиевой трубы сдвиг кривых отсутствует.

Вариант проведения теста на простом тимпанографе:

– делают тимпанограмму в состоянии покоя, т.е. обычным образом. При этом в среднем ухе воздух после тимпанометрии будет сжат;

– пациенту дают пару глотков жидкости или просят сделать пару сухих глотков. При этом за счет мышц евстахиевой трубы она должна раскрыться, и в норме часть воздуха выйдет в носоглотку;

– делают вторую типанограмму – пик подвижности перепонки должен сместиться в отрицательном направлении от первой;

– перед третьей тимпанометрией пациента просят пару раз зевнуть;

– делают третью тимпанограмму, пик подвижности перепонки должен сместиться в положительном направлении по сравнению со второй (а лучше – даже по сравнению с первой) тимпанограммой.

Вариант проведения на тимпанографе со встроенным ETF (иногда называется “тест Блюстоуна”):

– проводится обычная тимпанометрия;

– не вынимая зонда, повышают давление в наружном слуховом проходе, после чего просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка “вдавливается” и воздух проходит в носоглотку;

– вынимают зонд (опционально) и проводят повторную тимпанометрию – должно быть небольшое отрицательное давление в барабанной полости;

– не вынимая зонда, давление в наружном слуховом проходе понижают и просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка “оттягивается” и воздух попадает из носоглотки в среднее ухо;

– вынимают зонд (опционально) и проводят третью тимпанометрию – должно быть положительное давление в полости среднего уха.

Лечить в целом – “назонекс”, пневмомассаж, питье всего что только можно через трубочку, упражнение “духовая трубка пигмеев”, надувание воздушных шариков “по-детски”, “щеками”. И искать точную причину дисфункции.

Не болейте!

Источник: https://pikabu.ru/story/tubootit_evstakheit_ili_zalozhennoe_ukho__trebuyte_etftest_5803620

Дисфункция слуховой трубы: причины развития и лечение патологии

Дисфункция слуховых труб у детей

Для острого слуха необходима бесперебойная работа всех структур органа, в частности евстахиевой трубы. На нее возложена роль воздуховода и регулятора давления в ушной полости.

Заложенность в ухе и посторонние звуки при глотании – первые признаки дисфункции слуховой трубы. Разберемся, почему развивается данная патология и как с ней справиться во избежание осложнений.

Немного о строении и функциях слуховой трубы

Слуховая, или евстахиева, труба – канал, соединяющий полость среднего уха с носоглоткой. Выполняет важную функцию регулятора давления по обе стороны от барабанной перепонки, чем поддерживает равновесие между давлением в ушной полости и атмосферным. Таким образом обеспечивается правильное проведение звуковых колебаний к лабиринту.

Вентиляционной функцией предназначение трубы не ограничивается. Она также наделена способностями:

  • дренажа – обеспечивает отток воспалительного экссудата из среднего уха;
  • защиты – оберегает слуховой канал от воздействия громких звуков.

Состоит орган из двух отделов – костного и хрящевого. Первый начинается в барабанной полости и соединяется с эластичным хрящом, основа которого находится в глоточном устье. По форме напоминает два конуса, повернутых вершинами друг к другу.

Слизистая оболочка евстахиевой трубы покрыта эпителием, содержит большое количество лимфатических фолликулов и желез. Связь с центральной нервной системой обеспечивается барабанным нервом.

У взрослого человека длина трубы составляет около 36 мм, у маленьких детей она шире и короче.

Ухудшение проходимости слуховой трубы или полная ее закупорка называется дисфункцией, основным симптомом которой выступает нарушение слуха.

Типы дисфункции

В медицинской практике распространены три формы дисфункции евстахиевой трубы:

  • рефлюкс, то есть заброс желудочного секрета из ротоглотки в устье тимпанальной трубы;
  • полная закупорка или обструкция трубы;
  • зияющая труба.

Рефлюксная болезнь или гастроэзофагит в хронической форме приводит к обратному забросу содержимого желудка в носоглотку, а затем в ушную полость. Кислая субстанция раздражает слизистую и вызывает патологический процесс в среднем ухе.

Обструкция слухового канала может быть острой и хронической. В первом случае первопричиной обычно служит простудное заболевание с образованием воспалительного выпота. Хроническая форма связана с кистами и посттравматическим рубцевании внутренних тканей.

Причиной зияния слуховой трубы может стать атрофия мышечных структур, обеспечивающих ее физиологическое натяжение. В результате возникает большой просвет, стенки истончаются, становятся дряблыми, теряются защитная и вентиляционная функции.

Причины и симптомы патологии

Дисфункция евстахиевой трубы встречается как у детей, так и у взрослых. Причины патологического процесса кроются в нескольких предрасполагающих факторах:

  • анатомических нарушениях строения органа, в частности аденоидах, опухолях, расщелинах неба;
  • врожденных аномалиях, а именно дисфункции мышц мягкого неба, переизбытке слизистых желез, недоразвитости хрящевого отдела;

Функциональные патологии чаще встречаются у грудничков, что приводит к развитию хронического серозного отита.

  • аллергических реакциях, в особенности сезонном рините;
  • постоянных перепадах атмосферного давления;
  • инфекционных процессах верхних дыхательных путей;
  • постоперационных осложнениях.

Симптоматика заболевания на первых этапах смазанная. Наблюдается некоторое ухудшение слуха, исчезающее после проглатывания или зевания. Со временем появляются посторонние звуки в ушах, тяжесть в голове, напряжение в слуховом проходе, выделение экссудата. Требуется комплексная диагностика и лечение во избежание необратимой тугоухости.

Способы лечения

Лечение дисфункции слуховой трубы направлено на устранение причины нарушения и восстановление слуха. Терапевтическая схема подбирается индивидуально по результатам диагностики: аудиометрии, тимпанометрии, исследования вентиляционной и дренажной функций.

В большинстве случаев применяются консервативные методики, при необратимых расстройствах прибегают к хирургическому вмешательству. Вспомогательную роль на пути к выздоровлению играет физиотерапия и специальные упражнения.

Медикаментозная терапия

Терапию неосложненных состояний начинают с применения лекарств, снимающих воспаление и отечность:

  • сосудосуживающих капель в нос;
  • антигистаминных препаратов от аллергии;
  • противовоспалительных средств;
  • антисептических и анальгезирующих ушных капель.

Хорошим противовоспалительным и анальгезирующим действием обладают капли Отипакс и Отинум.

«Высокую эффективность при дисфункции трубы показывает препарат Дипроспан из группы кортикостероидов. Используется инъекционная форма паратубарным методом. Три процедуры с интервалом в 7 дней снимают отечность и воспаление, восстанавливают проходимость, вентиляцию и дренаж барабанной полости».

Иван Комарин, отоларинголог

Хирургические методы

При неэффективности консервативной терапии и длительной дисфункции трубы проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается редко по строгим показаниям, а именно при:

  • аденоидном разрастании;
  • гипертрофии нижних носовых раковин;
  • увеличении тубарной миндалины;
  • разрастании опухолевого образования.

По возможности применяются щадящие хирургические методики, например лечение лазером. Но такая процедура чревата повреждением эпителиального слоя и рубцеванием тканей с последующим уменьшением просвета слухового канала.

Стандартная операция предполагает электрокоагуляционные методики удаления гипертрофированных тканей и новообразований. Ликвидацию патологических изменений проводят с помощью биполярного коагулятора.

Лечебные упражнения

С целью восстановления слуха врачи рекомендуют выполнять комплекс упражнений. Гимнастика для ушей проводится ежедневно в утреннее и вечернее время. Необходимо сесть перед зеркалом, расслабиться и сделать несколько простых движений:

  • широко зевнуть, чтобы почувствовался щелчок в ухе;
  • аккуратно подвигать нижней челюстью в стороны;
  • сделать пустой глоток с открытым ртом, а также с закрытым ртом и зажатым носом;
  • проглотить немного жидкости с зажатым носом;
  • высунуть максимально язык и подвигать им вперед, назад и в стороны;
  • сделать выдох с закрытым носом и ртом, направляя воздух через носовой ход;
  • выполнить вдох одной ноздрей, а выдохнуть через другую.

Все движения должны быть аккуратными и неспешными, чтобы не нанести вред.

Первое время достаточно повторять каждое упражнение до 5 раз. Затем следует потихоньку увеличивать количество подходов, но не более 20 раз в течение месяца.

Осложнения дисфункционального расстройства слуха

Длительная дисфункция слуховой трубы на фоне неэффективного лечения может привести к опасным последствиям:

  • кондуктивной потери слуха;
  • нейросенсорной тугоухости;
  • онкологическим образованиям носоглотки;
  • экссудативному среднему отиту;
  • наростам, кистам, рубцеванию тканей;
  • безвозвратной глухоте.

Тяжелых осложнений можно избежать, если обратиться к врачу при первых признаках нарушений и провести комплексную терапию.

Выводы: причины и лечение дисфункции слуховой трубы

Дисфункция слуховой или евстахиевой трубы – серьезное заболевание, напрямую влияющее на слуховые функции. Его нельзя оставлять без внимания из-за риска тяжелых осложнений, особенно в детском и зрелом возрасте.

Временные нарушения на фоне инфекции дыхательных путей и сезонной аллергии устраняются консервативными методами. Функциональные расстройства и аномалии строения органа слуха требуют оперативного вмешательства. Хорошую помощь на пути к выздоровлению оказывают физиопроцедуры и специальные упражнения.

Главное, своевременно обратиться к отоларингологу, пройти аудиодиагностику и провести комплексное лечение. Прогноз при неосложненной патологии благоприятный –восстанавливается слух и повышается качество жизни.

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/drugie/disfunktsiya-sluhovoj-truby-prichiny-razvitiya-i-lechenie-patologii

Дисфункция слуховой трубы: симптомы и лечение – Сайт о заболеваниях глаз и их лечении

Дисфункция слуховых труб у детей

24.11.2019

Для острого слуха необходима бесперебойная работа всех структур органа, в частности евстахиевой трубы. На нее возложена роль воздуховода и регулятора давления в ушной полости.

Заложенность в ухе и посторонние звуки при глотании – первые признаки дисфункции слуховой трубы. Разберемся, почему развивается данная патология и как с ней справиться во избежание осложнений.

Что такое дисфункция слуховой трубы и чем опасна патология — ЛекарьТут

В обычном состоянии евстахиева труба закрыта. В момент проглатывания пищи, вследствие функции определенных мышц, расположенных в мягком небе, евстахиева труба открывается и способствует проникновению воздуха в среднее ухо. Так происходит постоянная аэрация этой области.

Если аэрация в силу каких-то причин нарушена, то атмосферное давление превышает давление внутри барабанной перепонки. Вследствие этого ее положение меняется, она становится втянутой, приближается к стенке промонториума. Возникает воспаление евстахиевой трубы, симптомы, лечение которого описаны в этой статье.

Причина заболевания

Все заболевания, которые сопровождаются отечностью слизистой оболочки и катаральными изменениями в области носа и носоглотки, в состоянии вызвать одновременное воспаление евстахиевой трубы, лечение которого следует начинать своевременно.

Патология провоцируется следующими причинами:

  • насморк, протекающий в острой или хронической форме;
  • гипертрофический процесс в задних концах нижних раковин;
  • наличие аденоидов;
  • новообразования в области носоглотки;
  • часто повторяющаяся ангина;
  • гипертрофический процесс в миндалинах, способный вызвать вторичные патологические изменения;
  • дефекты анатомии уха;
  • наличие передней или задней тампонады при носовых кровотечениях после хирургического вмешательства.

Обычно тубоотит вызывается стафилококками или стрептококками. У детей болезнь чаще провоцируют пневмококки, а также заболевания вирусной природы.

Инфицирование носоглотки распространяется на евстахиеву трубу, а также среднее ухо. В результате резко снижается ее проходимость.

Если у пациента существует предрасположенность к аллергии, отечности среднего уха и усиленному выделению секрета, то риск появления заболевания увеличивается в разы. Все проявления патологического процесса зависят от формы, которую он принял. Воспаление евстахиевой трубы, лечение которого проводит ларинголог, может быть как острым, так и хроническим.

Как проявляется острая форма

Острая форма, как правило, развивается на фоне вирусного поражения организма, простуды, которая воспаляет носоглотку. При процессе, протекающем в острой форме, больной отмечает стабильное общее самочувствие.

Показатель температуры обычно не превышает 38 ºС. Интенсивные боли не ощущаются.

Пациент может предъявить жалобу на ухудшение слуха, заложенность носа, усиление слышимости своего собственного голоса (ощущение, будто раздается эхо), кажущееся переливание воды в ухе, постоянный шум.

При осмотре выявляется отечность слуховой трубы, суженность ее просвета, слизистая оболочка раздражена. Замкнутая барабанная перепонка провоцирует снижение давления и расширение сосудов, стенки которых истончаются. Это вызывает просачивание крови через капилляры.

Как проявляется хроническое течение заболевания

Если при острой форме все симптомы носят временный характер и через некоторое время перестают беспокоить, то при хроническом течении они отличаются стойкостью. Хроническому заболеванию присуща атрофия в области слизистой барабанной перепонки и мембраны. Перепонка становится мутной, может образоваться некроз.

При хроническом течении барабанная перепонка втягивается и деформируется, просвет трубы сужается, существенно нарушается слух, некоторые локальные области краснеют. Отмечается склероз барабанной перепонки. Воспаление может осложниться адгезивным отитом, который провоцирует возникновение спаек, нарушающих проходимость евстахиевой трубы и косточек в ухе.

Как проявляется заболевание у детей

Анатомия слухового прохода ребенка имеет большие отличия от строения у взрослого человека. Поэтому ребенок более предрасположен к ушным болезням. Признаки евстахиита в дестком возрасте точно такие, как и во взрослом. Отмечаются следующие симптомы:

  • наличие шума;
  • заложенность носа;
  • снижение слуха.

Что делать, если возникло в такой области как евстахиева труба воспаление? Лечение дома проводить не рекомендуется. Следует обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Выявить заболевание может только ларинголог. Диагностика построена на клинических проявлениях и отоскопии. Манипуляция может выявить степень втянутости барабанной перепонки, укорачивание рукояти молоточка, резкое выпирание в сторону слухового прохода небольшого отростка.

Источник: https://cliniceye.ru/ushnye-zabolevaniya/disfunktsiya-sluhovoj-truby-simptomy-i-lechenie.html

ДиагнозИнфо
Добавить комментарий