Ангина боковых валиков

Ангина: лечение антибиотиками какими, в таблетках у взрослого, у детей, названия, гнойная, детские

Ангина боковых валиков

Ангина, или острый тонзиллит, относится к инфекционным заболеваниям. Главный симптом – воспаление миндалин, задней и боковых стенок глотки, небного язычка, серый налет на языке.

При тяжелых формах на миндалинах и задней стенке появляются желтоватые гнойные налеты. Ангина – преимущественно детская болезнь, из всех случаев заболевания 75% приходится на детский возраст.

Детский организм еще не имеет стойкого иммунитета и при малейшем отклонении внешних условий от нормы не сразу может справиться с инфекцией.

Причины заболевания

Чаще всего (до 90%) причиной возникновения ангины является активизация жизнедеятельности стрептококков группы А и стафилококков.

Эти группы бактерий присутствуют в организме каждого человека и находятся в угнетенном состоянии.

При определенных благоприятных для них условиях бактерии начинают размножаться и отравлять тело человека продуктами своей жизнедеятельности. В большинстве случаев это происходит при переохлаждении и ослабленном иммунитете.

Однако острый тонзиллит может иметь и другие причины заражения:

  • Контакт с зараженным человеком (воздушно-капельный, через посуду);
  • Путем употребления зараженных продуктов (например, молоко маститной коровы);
  • Патологические процессы в организме (гнойный кариес, синуситы, гастроэнтерит);
  • Гематогенная инфекция (заражение через кровь);
  • Вследствие операций носоглотки и прилегающей части полости носа.

Инфекция поражает только ослабленный организм, не способный к сопротивлению.

Снижение иммунитета наступает в результате ряда неблагоприятных факторов, воздействующих на организм по отдельности или совокупно:

  • Резкий перепад температуры;
  • Длительное воздействие сырости;
  • Наличие в воздухе вредных примесей (пыль, выхлопы);
  • Сильное переутомление;
  • Недостаток солнечного света;
  • Несбалансированное питание.

Причиной ангины может стать длительное нахождение человека в стрессовых состояниях, когда происходит резкое снижение иммунитета. Пик заболеваний приходится на осенний и весенний период, характеризующийся неустойчивой температурой и сыростью.

Причины возникновения ангины

Виды ангины

По характеру и степени воспаления миндалин и других участков окологлоточного кольца различают следующие разновидности болезни:

Виды: 1. Катаральная. 2. Фолликулярная. 3. Лакунарная. 4. Флегмонозная (паратонзиллярный абсцесс). 5. Ангина боковых валиков. 6. Ангина Симановского — Плаута — Венсана

Рассмотрим самые распространенные виды ангин.

Катаральная

Катаральная ангина является наиболее легкой формой заболевания. Характеризуется воспалением миндалин с возникновением на них слизисто-гнойного экссудата, отечностью нёбных дужек, слабо выраженной реакцией лимфатических узлов. Длительность инкубационного периода составляет от 2-3 часов до 3-4 суток.

Основные симптомы:

  1. Першение и боль в горле;
  2. Температура быстро поднимается и может доходить до 40°;
  3. Воспаление и отечность нёбных миндалин;
  4. Общее недомогание, ломота в суставах и головная боль.

При проявлении одного или нескольких симптомов, ввиду стремительного развития болезни, следует изолировать больного, предоставив ему отдельную посуду. Помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться и тщательно убираться. Соблюдается оптимальный питьевой режим, а рацион обогащается витаминной и сбалансированной пищей, предварительно хорошо измельченной.

Главное при лечении ангины – своевременный диагноз и выполнение всех рекомендаций грамотного специалиста.

Лакунарная

Лакунарная ангина – более тяжелая форма болезни. На поверхности миндалин находятся углубления (лакуны), увеличивающие площадь контакта микроорганизмов с иммунокомпетентными лимфоцитами. Если организм ослаблен, лакуны не справляются со своей ролью, и человек начинает болеть.

Характерные симптомы лакунарной ангины:

  1. Лихорадочные скачки температуры;
  2. Боли при глотании, в суставах, в мышцах;
  3. Ведущий симптом – гнойные налеты на миндалинах и в лакунах;
  4. Увеличение частоты пульса (тахикардия) до 90 ударов в минуту;
  5. Интоксикация всего организма (бессонница, утомляемость, слабость, отсутствие аппетита);
  6. Гиперемия (покраснение) щек;
  7. Воспаление лимфоузлов в районе шеи и челюсти.

Лакунарная ангина может вызываться патогенными микроорганизмами, вирусами и грибками. Иногда возникает как вторичное явление при скарлатине, дифтерии, туберкулезе.

Заболевание развивается в течение суток и сопровождается резким повышением температуры. Для диагностики проводят бактериологическое исследование мазка с зева, при этом нередко выявляются вирусы, являющиеся причиной болезни: аденовирусы, цитомегаловирусы, вирус герпеса.

Фолликулярная

Данный вид заболевания чаще всего поражает миндалины: нёбные, гортанную, носоглоточную, язычную. Наиболее подвержены заболеванию дети и взрослые в возрасте до 50 лет. Почти не болеют ангиной дети до 3 лет.

 Название ангина получила по названию поражаемых ею элементов – фолликул, являющихся рабочими единицами лимфатической системы.

Фолликулы расположены на поверхности миндалин, при болезни здесь возникает множество точечных гнойничков.

Главные симптомы фолликулярной ангины:

  1. Резкое повышение температуры;
  2. Отек миндалин и окружающей ткани:
  3. Боль в суставах, трудность при глотании;
  4. Общее недомогание;
  5. Увеличение прилегающих к горлу лимфоузлов.

Деление на фолликулярную и лакунарную ангину часто чисто условное, так как одна форма может переходить в другую или наблюдаться одновременно. Тогда говорят о комбинированной форме болезни.

Иногда ангина протекает без температуры, что особенно опасно из-за возможных осложнений и несвоевременного лечения. Происходит это в случаях предшествующих патологий, где присутствовало подавление гормонов.

Осложнения

Ангина кажется несложным заболеванием, и при полном своевременном лечении так оно и есть. Однако, из-за своей простоты, она часто проходит незамеченной, особенно если нет температуры. Поболело горло и перестало после горячего чая. Такое “лечение” может дать ряд серьезных осложнений, особенно при тяжелых формах болезни.

Наблюдаются местные и общие негативные последствия некорректного или незаконченного лечения. Среди местных отмечают флегмону шеи и острый гнойный лимфаденит. Осложнениями общего характера могут быть миокардит, пиелонефрит, менингит, ревматизм, сепсис.

Во избежание осложнений лечебный процесс должен завершаться проведением:

  • Анализа крови;
  • Эхокардиограммой;
  • Рентгенографией костей и суставов.

Эти исследования позволят выявить аутоиммунные процессы в организме и отклонения в работе клапанного аппарата сердца.

Лечение острого тонзиллита

Начинать лечение следует с поднятия иммунитета.

Ни один антибиотик не поможет, если организм не хочет бороться и ослаблен постоянными стрессами, несбалансированным питанием, тяжелыми условиями жизни (физическими перегрузками и плохим сном).

 Крайне опасно переносить болезнь на ногах, когда организм ослаблен и нуждается в дополнительном отдыхе. Желательно вызвать врача, который определит степень поражения и назначит соответствующее лечение.

Лечение антибиотиками

Катаральная ангина, как более легкая форма болезни, редко требует применения антибиотиков. Лакунарная и фолликулярная ангины почти никогда без них не обходятся. Обычными препаратами группы антибиотиков при ангине являются “Оксациллин”, “Ампиокс”, “Цифран”, “Макропен”, “Амоксициллин”, “Доксициклин”, “Цефалексин”, “Абактал”.

При тяжелом протекании заболевания используются инъекционные препараты “Ампиокс-натрий”, “Цефтриаксон”, “Пенициллин”, “Цефазолин”.

Время принятия антибиотика варьируется от 7 до 10 суток. Дозировка должна быть обязательно согласована с врачом, в крайнем случае – осуществляться по прилагаемой инструкции.

В качестве сопутствующего лечения (при лакунарной, фолликулярной ангине) или основного (при катаральной) распространено использование сульфаниламидных препаратов при ангине и при простуде: “Бисептол”, “Сульфален”, “Гросептол”, “Сульфадиметоксин”. В особо тяжелых и осложненных случаях параллельно с антибиотиками рекомендуют использовать лекарственные средства:

  • Противоаллергические (супрастин, димедрол, диазолин);
  • Противогрибковые (флуконазол, леворин, кетоконазол, нистатин);
  • Иммуномодулирующие (имудол).

Для снятия воспаления горла и миндалин существует ряд эффективных спреев и аэрозолей для горла: “Йокс”, “Гексорал”, “Тантум-верде”, “Биопарокс”, “Каметон”. Использование их осложняется тем, что после применения, во избежание смыва лекарства, в течение 30-60 мин. нельзя пить и есть.

Сульфадиметоксин при ангине

Лечение народными методами

Медикаментозное лечение имеет свои преимущества – быстрый и гарантированный эффект. При этом недостатки такого лечения очевидны – почти у каждого лекарства есть побочное действие. Если нет возможности получить консультацию врача или ангина находится на самом начальном этапе, некоторые считают возможным воспользоваться методами народной медицины, которых существует великое множество.

Средства для полоскания горла:

  1. Полулитром кипятка заваривают 3 ч. л. луковой шелухи и дают настояться 4 часа;
  2. В стакане свекольного сока разводят столовую ложку уксуса;
  3. Стаканом кипятка заваривают 2 ч. л.

    сухого шалфея или чабреца, настаивают 30 мин;

  4. Сок каланхоэ перистого разводят кипяченой водой 1: 1;
  5. Столовую ложку сухого сырья (календула, подорожник и полынь в равных частях) заливают водой и томят на малом огне 10-15 мин, настаивают час.

Полоскания проводят по несколько раз в день теплыми жидкостями. Как и после спреев, рекомендуется после полоскания 30 мин. не есть и не пить.

Средства для приема внутрь:

  1. Свежий лимон (несколько долек) медленно разжевывать, повторяя процедуру каждый час, пока не станет легче;
  2. Свежий луковый сок принимают по 1 ч. л.

    через 5-6 часов;

  3. Медленно разжевывают кусочек прополиса несколько раз в день (до 5 г за сутки);
  4. Пьют в больших объемах малиновый и ежевичный чай (плоды и ветки);
  5. Кашицу тертого лука пополам с мёдом принимают несколько раз в день по 2-3 ч. л.

Хорошие результаты дают согревающие компрессы (спиртовые, медовые) и ингаляции лекарственными травами (шалфей, ромашка, эвкалипт, сосна).

Профилактика

Главной профилактической мерой в целях предупреждения заболевания является повышение иммунитета. Здоровый крепкий организм с успехом справляется с огромным количеством болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, следует:

  • Соблюдать правила личной и общей гигиены;
  • Избавить организм от всех очагов инфекции (кожные гнойники, кариес, гайморит, пиелонефрит);
  • Рационально питаться и проводить постепенное закаливание.

Перед применением медикаментов следует внимательно знакомиться с инструкцией, чтобы убедиться, что лекарство не вызовет аллергии.

При первых признаках заболевания необходимо составить схему лечения и выполнять ее регулярно и без пропусков. Тяжелые формы стоит лечить комплексно, не полагаясь только на антибиотики или только на травы.

Чем лечить фарингит при беременности?

Лечение сухого кашля у взрослого: как правильно подобрать метод узнайте из этого материала.

Лечение грудного кашля у детей: //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/sredstva-ot-grudnogo-kak-vybrat-dlya-rebyonka.html

Выводы

Не стоит полагаться на мнение тех медиков, которые считают возможным полное излечение от болезни без медикаментозного вмешательства.

Особенно опасными такие выводы могут стать при лечении детей, подверженных инфекциям чаще взрослых в силу неокрепшего иммунитета. Изменения в детском организме гораздо серьезнее и могут привести к тяжелым последствиям.

Даже лёгкая форма ангины у детей должна лечиться с максимальной ответственностью.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/lechenie-profilaktika-i-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Ангина с поражением боковых валиков лечение

Ангина боковых валиков

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца.

Существует несколько разновидностей заболевания, среди которых особенно опасной считается гнойная ангина.

Ангины подразделяются на катаральные, лакунарные, фолликулярные, фибринозные, язвенно-некротические ангины и флегмонозные. Их симптомы различаются друг от друга.

Ангина является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ. Чаще заболевают дети. Большинство взрослых заболевают в возрасте до 40 лет. Отмечается сезонный характер заболевания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и через предметы быта.

Причиной ангин может стать инфекция, которая локализуется в гайморовых пазухах, в местах кариеса зубов и деснах. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции).

Первостепенное значение в развитии заболевания имеет состояние иммунной системы человека.

Глоточное лимфоидное кольцо является периферическим органом иммунитета, который располагается при входе в глотку. Представляет собой лимфоидную ткань, наиболее крупные скопления из которых называют миндалинами. Кольцо имеет в своем составе две небные, две трубные, одну язычную и одну носоглоточную миндалины, лимфоидные гранулы (скопления) в боковых валиках и задней стенке глотки.

Воспаление небных миндалин называют тонзиллитом, носоглоточных – аденоидитом, ангину фолликулов задней стенки глотки и боковых валиков собственно фарингитом.

Лимфоидная ткань представляет собой скопления зрелых лимфоцитов и фолликулы. В фолликулах скапливаются лимфоциты разной степени зрелости. Они, являясь частью иммунной системы, борются с чужеродными агентами, которые проникают в организм.

Скопления лимфоцитов поддерживается системой трабекул, состоящими из ретикулярной соединительной ткани.

Рис. 2. На рисунке ротоглотки виден язычок (1), передняя дужка (2), небные миндалины (3), задняя дужка (4).

В небных миндалинах имеются лакуны, которые переходят в крипты. Крипты пронизывают толщу миндалин на всю глубину. И лакуны и крипты покрыты эпителием, через который легко проникают лимфоциты.

Язычная и глоточная миндалины имеют борозды и расщелины. Внутри фолликулов зарождаются лимфоциты, которые по мере созревания оттесняются на периферию. Далее созревшие лимфоциты продвигаются в лимфатическую систему, через которую попадают в кровь.

В лакунах и криптах миндалин из-за их большой поверхности все, что попадает извне (антигены), длительно контактирует с лимфоидной тканью, стимулируя последние к выработке антител. Особенно активно это происходит в молодом возрасте.

Рис. 3. Небная миндалина. На рисунке видны лакуны (1), фолликулы (2), капсула (3) и трабекулы, которые образуют остов органа (4).

До 70% случаев воспаления миндалин вызывается вирусами, среди которых наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходятся на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. Среди бактерий до 80 — 90% составляют β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути воздушно-капельным путем. Она может локализоваться в гайморовых пазухах, в местах кариеса зубов, деснах. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции).

Первостепенное значение в развитии заболевания имеет состояние иммунной системы человека

Рис. 4. Возбудители ангины стафилококки.

Рис. 5. Фото возбудителя ангины. Стафилококки.

Рис. 6. На фото возбудители ангины грибки рода Candida.

Рис. 7. Возбудители ангины аденовирусы.

Рис. 8. На фото возбудители ангины вирусы Коксаки.

Рис. 9. На фото возбудители ангины спирохеты венсана.

Воспаление миндалин, чаще всего, двухстороннее. В тканях миндалин находятся лимфоциты и нейтрофилы, которые занимаются поглощением и перевариванием микробов. При их недостаточной работе (снижении иммунитета) и высокой вирулентности (повреждающим действием) микробов возникает заболевание.

  • Микробы быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление и боль. Признаками воспаления являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров. Боль вызвана сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.
  • В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки, где кровоснабжение нарушается, некротизируются.
  • В результате борьбы клеток иммунной системы (лейкоцитов, нейтрофилов) с гноеродными микробами многие клетки погибают, лимфоидная ткань расплавляется, что сопровождается образованием гноя.
  • В тяжелых случаях процесс распространяется на участки стромы миндалин, вызывая ее некроз.

Стрептококки с током лимфы попадают в лимфоузлы, которые набухают и становятся болезненными. Лимфоузлы являются барьером на пути распространения инфекции. При снижении их барьерной функции микробы попадают в кровь, что может вызвать сепсис.

При воздействии на организм стрептококковой инфекции, в результате аутоиммунных реакций, страдает сердечнососудистая система, почки и суставы. В мышце сердца блокируются механизмы тканевого дыхания, нарушается проведение сердечных импульсов.

Организм больного включает все механизмы защиты от инфекции, что происходит к 4-му дню от начала заболевания.

Лимфоциты обладают иммунной памятью, которая сохраняется 2 года. Поэтому при повторном заболевании в течение этого срока иммунопатологические реакции проявляются очень бурно, что повышает риск развития таких заболеваний, как гломерулонефрит, миокардит и артрит.

Инкубационный период при заболевании составляет от 10 до 12 часов (колебания от нескольких часов до 2-х суток). Начало острое. Температура тела повышается значительно. Больного беспокоит головная боль, слабость, ознобы. Боли в горле, которые усиливаются при глотании появляются к концу первых суток. Лихорадка продолжается от 3 до 5 дней. В случае осложненного течения — более длительно.

Кожные покровы лица часто гиперемированы. Носогубный треугольник бледный. Очень быстро увеличиваются региональные лимфатические узлы (верхние переднешейные). Со стороны сердечно-сосудистой системы регистрируются следующие симптомы: гипотония, брадикардия, систолические шумы и изменения ЭКГ.

Данные изменения наиболее выражены в первые дни после исчезновения лихорадки и исчезают к 10 — 14 дню апирексии.

Температура. Повышенная температура тела является защитной реакцией организма. Как известно, многие микробы гибнут при повышении температуры среды, где они обитают.

Боль. Воспаление миндалин, дужек, боковых валиков и гортани обусловлены расширением и повышенной проницаемостью капилляров, что вызывает отек и покраснение. Боль обусловлена сдавлением нервных окончаний отекшими тканями.

Симптомы интоксикации. Лихорадка, озноб, слабость, недомогание, головная боль, боли в суставах, отсутствие аппетита связано с токсическим воздействием на организм больного микробных токсинов, продуктов распада поврежденных бактерий и иммунокомпетентных клеток.

Симптомы интоксикации напрямую связаны с количеством и вирулентностью микроорганизмов , а также общей реактивностью организма, то есть способностью макроорганизма противостоять инфекции.

Рис. 10. На рисунке нормальный зев и зев при заболевании.

По морфологическому признаку ангины подразделяются на катаральные, лакунарные, фолликулярные, фибринозные, язвенно-некротические (Симановского-Плаута-Венсана) и флегмонозные.

По этиологическому признаку ангины подразделяются на банальные (стрептококковые и стафилокковые), вирусные (герпетические, аденовирусные) и грибковые.

Заболевание может возникать также при таких инфекционных заболеваниях, как дифтерия, скарлатина, туляремия, брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз и др. Регистрируются при болезнях крови (агранулоцитоз и лейкоз).

Чаще всего встречается катаральная ангина. Заболевание имеет острое начало и протекает всегда легко. Симптомы интоксикации выражены умеренно. Воспалительный процесс развивается только в слизистой оболочке миндалин. Появляется жжение, сухость и першение в горле, к которым быстро присоединяются боли, усиливающиеся при глотании. Лимфоузлы увеличены незначительно. Заболевание длится 3 — 5 дней.

При фарингоскопии отмечается гиперемия миндалин и небных дужек. Миндалины отекшие, без гнойных налетов и пробок. Мягкое небо и глотка не гиперемированы, что отличает катаральную ангину от воспаления глотки (фарингита).

Рис. 11. На фото острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков и гортани.

Рис. 12. На фото острая катаральная ангина. На первый план выходит воспаление миндалин.

Заболевание всегда протекает тяжело. Воспаление затрагивает слизистую оболочку, фолликулы и глубокие слои тканей миндалин. Микробы при заражении проникают в лимфоидную ткань миндалин, где быстро размножаются. В результате воздействия их токсинов и микротромбообразованию часть лимфоидной ткани погибает. В тяжелых случаях процесс распространяется на участки стромы миндалин, вызывая ее некроз.

Фолликулярная ангина протекает с высокой (до 39°С) температурой. Симптомы интоксикации резко выражены. Боли в горле усиливаются при глотании и часто иррадиируют в ухо. Лимфатические узлы всегда увеличены. Отмечается болезненность при их пальпации. Болезнь длится от 6 до 8 дней.

При фарингоскопии небные миндалины гиперемированы и отечны. При большом скоплении лейкоцитов можно видеть, как фолликулы просвечиваются сквозь миндальный эпителий. Их вид напоминает желтоватые просяные точки. Через несколько дней фолликулы вскрываются. На их месте видны эрозии.

Рис. 13. На фото фолликулярная ангина. Видны фолликулы.

Гнойная ангина (лакунарная) протекает с воспалением, которое связано с воздействием на ткани гноеродных бактерий и противостоящих им действию нейтрофилов, лейкоцитов и лимфоцитов. Главную роль в развитии заболевания играют стрептококки.

Всегда поражаются обе миндалины. Иногда у больного могут регистрироваться признаки и симптомы фолликулярной и гнойной (лакунарной) ангин.

Гнойная ангина протекает с ярко-выраженными клиническими симптомами. Кашель отсутствует. Регионарные лимфоузлы увеличены. Отмечается их болезненность при пальпации.

При фарингоскопии поверхность миндалин гиперемирована. В лакунах миндалин находится гной. При большом его количестве можно заметить, как он вытекает из лакун. На поверхности миндалин гной местами сливается и образует налеты светло-желтого цвета, которые легко снимаются шпателем. Подлежащий слой при этом не повреждается.

Болезнь длится от 6-8 дней и более.

Рис. 14. На фото гнойная ангина (лакунарная).

Данная форма заболевания часто является продолжением лакунарной или фолликулярной ангины. Гной на поверхности миндалин превращается в пленчатый налет белесовато-желтоватого цвета. Налеты часто распространяются за пределы миндалин на мягкое небо и язычную миндалину и легко снимаются шпателем. Клиника и симптомы интоксикации ярко выражены.

Флегмонозная ангина развивается у лиц с хроническим тонзиллитом. Воспалительный процесс переходит из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку. Процесс чаще односторонний. Миндалина смещается. На фоне резкой гиперемии отмечается значительный отек мягкого неба.

Клиника заболевания резко выражена. Температура тела высокая. Симптомы интоксикации резко выражены. Боли в горле сильные. Лимфоузлы увеличены и резко болезненны. Появляется гнилостный запах изо рта.

При развитии заболевания в паратонзилярярной зоне формируется абсцесс. Очень быстро слизистая над абсцессом истончается и происходит его вскрытие (обычно абсцесс вскрывают хирургическим путем). Состояние больного после вскрытия абсцесса быстро нормализуется. При неадекватной противомикробной терапии процесс затягивается.

Рис. 15. На фото сочетание флегмонозной ангины с фиброзной. Единая белесоватая пленка захватывает миндалину и выходит за ее пределы.

Аденовирусная ангина всегда начинается остро и проявляется поражением многих органов, вызывая ринит, фарингит, бронхит, пневмонию, конъюнктивит, кератит. Симптомы интоксикации резко выражены, сопровождаются болями в мышцах, слабостью и недомоганием.

Вначале вирусы проникают в эпителий слизистой оболочки, где начинают бурно размножаться. Капилляры резко расширяются, развивается отек тканей. Воспаляются региональные лимфоузлы.

Очень часто при аденовирусной инфекции поражается глотка и слизистая глаз. Фарингоконъюнктивит является классическим проявлением аденовирусной инфекции.

Первым и самым ранним его признаком является заложенность носа, одновременно с которым развиваются симптомы поражения горла – фарингит и тонзиллит.

При фарингоскопии миндалины гиперемированы. На их поверхности мощный слизистый выпот. Образующиеся пленки легко снимаются. Гнойные пробки образуются. Однако, при сочетании аденовирусной ангины и хронического тонзиллита они появляются часто.

Данная форма заболевания вызывается вирусами Коксаки. Возбудители распространены повсеместно. Их резервуаром является больной человек и животные. Особенно много заболеваний регистрируется летом и осенью.

Начало заболевания гриппоподобное. Появляется насморк и симптомы интоксикации. При воздействии вирусного агента под эпителием задней стенки глотки, мягком небе, небных дужек и миндалин появляются пузырьки, содержащие жидкость светлого цвета.

Вокруг них находится венчик красного цвета. Со временем пузырьки лопаются. Иногда места локализации пузырьков изъязвляются и нагнаиваются. Болезнь сопровождается сильными болями в горле. Гнойные пробки не образуются.

Однако при сочетании герпетической ангины и хронического тонзиллита гнойные пробки появляются.

Рис. 16. На фото герпетическая ангина. На миндалинах и слизистой глотки видны мелкие пузырьки (пустулы), которые сливаются, вскрываются и образуют изъязвления.

Грибки всегда находятся в ротовой полости. Однако заболевание развивается только в случае резкого снижения иммунитета и неадекватного противомикробного лечения. Болезнь широко распространена у больных СПИДом.

В 90% случаев причиной ангины являются дрожжеподобные грибы рода Candida, реже – плесневые грибы рода Aspergillus.

Грибковая ангина часто развивается при кандидозе полости рта, когда возбудитель поражает слизистую оболочку полости рта, язык и глотку.

Сухость и боли в горле — основные симптомы заболевания. На фоне гиперемии и отечности слизистой оболочки боковых валиков, гортани, корня языка и миндалин отмечаются налеты творожистых масс, представляющие собой скопление дрожжевых клеток.

Источник: https://azimutmebel.ru/angina/angina-s-porazheniem-bokovyh-valikov-lechenie/

Ангина боковых валиков. Ангина ротоглотки

Ангина боковых валиков

Ангина боковых валиков, ротоглотки, как и ангина с иной локализацией местного патологического процесса, характеризуется лихорадкой, токсическим поражением центральной нервной системы, проявляющимися в общей слабости, головной боли, нарушении сна, снижении или полном отсутствии аппетита, ломотой в теле. Поражение боковых валиков ротоглотки сопровождается болью в горле при глотании, гиперемией слизистых оболочек зева, воспалительной инфильтрацией и частым гнойным расплавлением островков лимфоидной ткани в месте локализации патологического процесса.

В результате при фарингоскопии за задними небными дужками обнаруживаются валикоподобные образования, выступающие над поверхностью стенки глотки, размерами до 5—10 мм. На их поверхности видны белого или желтоватого цвета нагноившиеся фолликулы диаметром 1—2 мм.

Несколько реже, чем боковые валики, поражается лимфоидная ткань, расположенная в толще слизистой оболочки задней стенки глотки. В этих случаях при осмотре глотки видны выступающие над поверхностью бугорки лимфоидной ткани (гранулы) диаметром 4— 5 мм. Они имеют ярко-красный цвет, при нагноении — белый или желтый.

Следует отметить, что подобная картина гранулезного фарингита нередко наблюдается и при острых респираторных вирусных заболеваниях — аденовирусной инфекции, гриппе, парагриппе и др.

Однако последние существенным образом отличаются от ангины тем, что при них гранулезный фарингит никогда не сопровождается гнойным расплавлением лимфоиднои ткани с обра зованием гнойных фолликулов на поверхности воспаленной ткани задней стенки глотки.

Кроме того, при острых респираторных заболеваниях, помимо воспаления слизистой оболочки глотки, поражаются другие отделы респираторного тракта — слизистая оболочка носа, гортани, трахеи, бронхов, что совершенно не ха рактерно для ангины.

Ангина, протекающая с поражением язычной миндалины, как правило, сопровождается высокой температурой тела (39 — 40° С), резко выраженной интоксика цией (общая слабость, сильная головная боль, ломота в пояснице и в конечностях, бессонница, отсутствие аппетита).

Больных беспокоят сильные боли в глубине горла, усиливающиеся при глотании, высовывании язы ка или дотрагивании до его корня. Боли также резко усиливаются при глубокой пальпации передней поверхности верхнего отдела шеи.

При обычном осмотре ротоглотки каких либо изменений, кроме диффузной гиперемии слизистых оболочек, не обнаруживается, и только с помощью гортанного зеркала выявляются резко выраженная гиперемия и отек язычной миндалины, а также наличие на ее поверхности нагноившихся лим фоидных фолликулов — выступающих над поверхно стью тканей точечных образований белого цвета размером около 2 мм в диаметре.

Ангина с поражением лимфоидной, ткани гортани также имеет более тяжелое течение. Кроме резко выраженных общих симптомов (высокая лихорадка, интоксикация), больных беспокоят сильные боли при глотании и дыхании, локализующирся на уровне гортани. Боли возникают при глубокой пальпации указанной области и при повороте юловы в сторону.

Из-за этого больные нередко принимают вынужденное положение — держат голову наклоненной вперед. При поражении лимфоиднои ткани гортани нередко отмечаются затруднение дыхания и охриплость. Фарингоскопия в этих случаях не позволяет выявлять каких-либо изменений.

Только ларингоскопия обнаруживает гиперемию и отек тканей надгортанника или ых складок, ограничение их подвижности, часто сопровождающиеся сужением ой щели.

Ангина относится к острым инфекционным заболеваниям с относительно непродолжительным течением. Вместе с тем при ней можно выделить практически все характерные для острого инфекционного процесса пери оды инкубационный, начальный, разгара и реконвалесценции.

– Читать далее “Течение ангины. Стадии ангины.”

Оглавление темы “Классификация ангины. Течение ангины.”:
1. Классификация ангин. Виды ангин.
2. Легкая форма ангины. Среднетяжелая и тяжелая формы ангины.
3. Первичная ангина. Повторная ангина.
4. Клиника ангины. Симптоматика ангины.
5. Лимфаденит при ангине. Поражение сердца и печени при ангине.
6. Селезенка при ангине. Поражение почек и кишечника при ангине.
7. Ангина боковых валиков. Ангина ротоглотки.
8. Течение ангины. Стадии ангины.
9. Клиника этапа разгара ангины. Период реконвалесценции при ангине.
10. Период поздней реконвалесценции при ангине. Клинический пример ангины.

Источник: https://medicalplanet.su/otolaringologia/292.html

Острый и хронический боковой фарингит

Ангина боковых валиков

Одной из разновидностей воспалительного процесса в глотке является боковой фарингит (латерофарингит). Он проявляется похожими с обычным фарингитом симптомами, но отличается от него рядом признаков. Бывает острой и хронической формы.

Особенности заболевания

Если открыть рот, придавить шпателем язык и заглянуть за корень языка – можно увидеть заднюю стенку глотки. В норме она ровная, слизистая имеет практически однородный розовый цвет.

По бокам от корня языка находятся небные миндалины, спереди и сзади они прикрыты небными дужками. Между задней стенкой глотки и задней небной дужкой находится пространство, называемое боковой стенкой глотки.

Под слизистой оболочкой всей глотки находятся лимфоидные фолликулы, которые являются периферическими органами иммунной системы и при инфекциях верхних дыхательных путей воспаляются.

От того, где осядет болезнетворный агент и начнется воспаление, зависит, какая форма фарингита разовьется: обычная или боковая. Нельзя поставить четкую границу между двумя вариантами воспаления, так как в процесс вовлекается вся слизистая оболочка глотки.

Острый боковой фарингит

Воспаление боковой стенки глотки, в отличие от обычного фарингита, не всегда может быть выявлено сразу. Основным морфологическим проявлением является набухание и воспаление боковых лимфоидных фолликулов.

Боковые валики могут значительно увеличиваться в размерах, «подпирать» небные миндалины и имитировать симптомы и клинику других заболеваний глотки: паратонзиллярный и заглоточный абсцессы.

Кроме того воспалительный процесс по боковой стенке глотки легко распространяется в носоглотку и гортань.

Возбудителями острого бокового фарингита (латерофарингита) являются все те же вирусы и бактерии, что и обычного воспаления задней стенки глотки. Возникновению заболевания способствуют:

  • Вдыхание холодного, загрязненного воздуха.
  • Курение.
  • Общее переохлаждение организма.

Клинические симптомы и проявления болезни также напоминают обычный фарингит:

  • Боль в горле при глотании, разговоре, кашле. Особенно характерна для острого воспаления боковых валиков глотки боль в горле при «пустом глотке» — сглатывании слюны. Боль усиливается к вечеру, иногда может быть настолько выраженной, что больные вынуждены сплевывать даже слюну.
  • Кашель при фарингите любой локализации скорее похож на навязчивое першение, покашливание. Кашель проходит после глотка воды или рассасывания сладкой конфеты.
  • Изменение голоса. При фарингите голос становится более сиплым, грубым. Это связано с изменениями в глотке и с распространением воспалительного процесса на гортань и ые складки.

Лечение

В лечение острого латерофарингита наиболее эффективны:

  • Полоскания: фитополоскания (ромашка, шалфей, эвкалипт), растворы антисептиков (Фурациллин,Хлоргексидин, Септомирин), Прополис, Хлорофиллипт.
  • Антибиотики и антисептики для местного применения в форме спрея. Стоит орошать не только заднюю стенку, но и стараться брызнуть в сторону, за небные миндалины. Для лечения латерофарингита одним из предпочтительных средств является Биопарокс. Наличие двух насадок на флакон (для ингаляций через рот и через нос) позволит лекарственному средству равномерно распределиться по всей слизистой оболочке, от носоглотки до гортани.
  • Жаропонижающие и болеутоляющие препараты (Парацетамол, Ибупрофен и другие). Лекарства этой группы стоит применять только при выраженных общих симптомах: недомогании, головной боли, повышении температуры; либо при сильной, нестерпимой боли в горле.

Хронический боковой фарингит

Эта форма заболевания развивается чаще всего после удаления миндалин. Лимфоидные фолликулы, которые находятся в боковых валиках, компенсаторно увеличиваются, чтобы обеспечить надежную защиту глотки.

Увеличенные лимфоидные фолликулы являются легкой мишенью для разнообразных вирусов и бактерий.

Удаление миндалин не обязательно приводит к развитию хронического бокового фарингита, но стоит помнить, что пациенты после тонзилэктомии входят в группу риска по развитию хронического воспаления глотки.

Как определить хронический боковой фарингит? При фарингоскопии можно увидеть пустые, гладкие ниши небных миндалин. После правильного, качественного удаления миндалин, в нишах не должно остаться никакой миндаликовой ткани.

При развитии хронического бокового фарингита, за задними небными дужками видны скопления бугристой ткани, похожей по структуре на миндалины.

Хронический латерофарингит чаще развивается симметрично, в одинаковой мере с двух сторон.

Проявления заболевания

Симптомы болезни зависят от стадии заболевания: при обострении характерны признаки острого воспаления (боль, кашель, осиплость голоса, общие проявления). В стадии ремиссии больных беспокоит сухость, першение, дискомфорт при длительном разговоре.

Профилактика обострения

Чтобы хронический боковой фарингит реже обострялся, нужно соблюдать ряд правил:

  • Не курить (курение нужно исключить полностью).
  • Не находиться в условиях вредного производства и горячих цехах.
  • В период эпидемии ОРВИ стараться избегать тесных контактов с больными.
  • Регулярно принимать препараты витаминов группы В (Неуробекс, Магне-В6), ненасыщенных жирных кислот (Акулайф, рыбий жир в других формах).
  • При признаках сухости пить небольшими глотками или закапывать через нос (по половине пипетки в каждый носовой ход) растительное масло: оливковое, подсолнечное, льняное, облепиховое. Можно использовать спрей Фарингоспрей, содержащий масла календулы, бергамота и облепихи.

Латерофарингит обязательно нужно лечить, чтобы не допустить развития осложнений – отита и отека боковой стенки глотки. Консервативная терапия воспаления боковой стенки глотки основывается на тех же принципах, что и лечение обычного фарингита.

Хронический боковой фарингит развивается чаще всего после тонзилэктомии. Поэтому перед удалением миндалин пациент должен быть об этом извещен. Лечение заболевания зависит от симптомов. В стадии обострения оно сходно с лечением обычного острого фарингита. Терапия хронического процесса вне обострения носит превентивный характер, направлено на смягчение и питание слизистой оболочки.

Источник: https://tonsillit.ru/bokovoy-faringit.html

Ангина боковых валиков глотки фото

Ангина боковых валиков

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца.

Существует несколько разновидностей заболевания, среди которых особенно опасной считается гнойная ангина.

Ангины подразделяются на катаральные, лакунарные, фолликулярные, фибринозные, язвенно-некротические ангины и флегмонозные. Их симптомы различаются друг от друга.

Ангина является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ. Чаще заболевают дети. Большинство взрослых заболевают в возрасте до 40 лет. Отмечается сезонный характер заболевания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и через предметы быта.

Причиной ангин может стать инфекция, которая локализуется в гайморовых пазухах, в местах кариеса зубов и деснах. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции).

Первостепенное значение в развитии заболевания имеет состояние иммунной системы человека.

Рис. 1. Фото ангины.

Миндалины: строение органа

Глоточное лимфоидное кольцо является периферическим органом иммунитета, который располагается при входе в глотку. Представляет собой лимфоидную ткань, наиболее крупные скопления из которых называют миндалинами. Кольцо имеет в своем составе две небные, две трубные, одну язычную и одну носоглоточную миндалины, лимфоидные гранулы (скопления) в боковых валиках и задней стенке глотки.

Воспаление небных миндалин называют тонзиллитом, носоглоточных – аденоидитом, ангину фолликулов задней стенки глотки и боковых валиков собственно фарингитом.

Лимфоидная ткань представляет собой скопления зрелых лимфоцитов и фолликулы. В фолликулах скапливаются лимфоциты разной степени зрелости. Они, являясь частью иммунной системы, борются с чужеродными агентами, которые проникают в организм.

Скопления лимфоцитов поддерживается системой трабекул, состоящими из ретикулярной соединительной ткани.

Рис. 2. На рисунке ротоглотки виден язычок (1), передняя дужка (2), небные миндалины (3), задняя дужка (4).

Небные миндалины

В небных миндалинах имеются лакуны, которые переходят в крипты. Крипты пронизывают толщу миндалин на всю глубину. И лакуны и крипты покрыты эпителием, через который легко проникают лимфоциты.

Язычная и глоточная миндалины имеют борозды и расщелины. Внутри фолликулов зарождаются лимфоциты, которые по мере созревания оттесняются на периферию. Далее созревшие лимфоциты продвигаются в лимфатическую систему, через которую попадают в кровь.

В лакунах и криптах миндалин из-за их большой поверхности все, что попадает извне (антигены), длительно контактирует с лимфоидной тканью, стимулируя последние к выработке антител. Особенно активно это происходит в молодом возрасте.

Рис. 3. Небная миндалина. На рисунке видны лакуны (1), фолликулы (2), капсула (3) и трабекулы, которые образуют остов органа (4).

Причины ангины

До 70% случаев воспаления миндалин вызывается вирусами, среди которых наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходятся на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. Среди бактерий до 80 — 90% составляют β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути воздушно-капельным путем. Она может локализоваться в гайморовых пазухах, в местах кариеса зубов, деснах. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции).

Первостепенное значение в развитии заболевания имеет состояние иммунной системы человека

Рис. 4. Возбудители ангины стафилококки.

Рис. 5. Фото возбудителя ангины. Стафилококки.

Рис. 6. На фото возбудители ангины грибки рода Candida.

Рис. 7. Возбудители ангины аденовирусы.

Рис. 8. На фото возбудители ангины вирусы Коксаки.

Рис. 9. На фото возбудители ангины спирохеты венсана.

Как развивается заболевание

Воспаление миндалин, чаще всего, двухстороннее. В тканях миндалин находятся лимфоциты и нейтрофилы, которые занимаются поглощением и перевариванием микробов. При их недостаточной работе (снижении иммунитета) и высокой вирулентности (повреждающим действием) микробов возникает заболевание.

  • Микробы быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление и боль. Признаками воспаления являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров. Боль вызвана сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.
  • В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки, где кровоснабжение нарушается, некротизируются.
  • В результате борьбы клеток иммунной системы (лейкоцитов, нейтрофилов) с гноеродными микробами многие клетки погибают, лимфоидная ткань расплавляется, что сопровождается образованием гноя.
  • В тяжелых случаях процесс распространяется на участки стромы миндалин, вызывая ее некроз.

Стрептококки с током лимфы попадают в лимфоузлы, которые набухают и становятся болезненными. Лимфоузлы являются барьером на пути распространения инфекции. При снижении их барьерной функции микробы попадают в кровь, что может вызвать сепсис.

При воздействии на организм стрептококковой инфекции, в результате аутоиммунных реакций, страдает сердечнососудистая система, почки и суставы. В мышце сердца блокируются механизмы тканевого дыхания, нарушается проведение сердечных импульсов.

Организм больного включает все механизмы защиты от инфекции, что происходит к 4-му дню от начала заболевания.

Лимфоциты обладают иммунной памятью, которая сохраняется 2 года. Поэтому при повторном заболевании в течение этого срока иммунопатологические реакции проявляются очень бурно, что повышает риск развития таких заболеваний, как гломерулонефрит, миокардит и артрит.

Симптомы ангины

Инкубационный период при заболевании составляет от 10 до 12 часов (колебания от нескольких часов до 2-х суток). Начало острое. Температура тела повышается значительно. Больного беспокоит головная боль, слабость, ознобы.

Боли в горле, которые усиливаются при глотании появляются к концу первых суток. Лихорадка продолжается от 3 до 5 дней. В случае осложненного течения — более длительно. Кожные покровы лица часто гиперемированы. Носогубный треугольник бледный.

Очень быстро увеличиваются региональные лимфатические узлы (верхние переднешейные). Со стороны сердечно-сосудистой системы регистрируются следующие симптомы: гипотония, брадикардия, систолические шумы и изменения ЭКГ.

Данные изменения наиболее выражены в первые дни после исчезновения лихорадки и исчезают к 10 — 14 дню апирексии.

Температура. Повышенная температура тела является защитной реакцией организма. Как известно, многие микробы гибнут при повышении температуры среды, где они обитают.

Боль. Воспаление миндалин, дужек, боковых валиков и гортани обусловлены расширением и повышенной проницаемостью капилляров, что вызывает отек и покраснение. Боль обусловлена сдавлением нервных окончаний отекшими тканями.

Симптомы интоксикации. Лихорадка, озноб, слабость, недомогание, головная боль, боли в суставах, отсутствие аппетита связано с токсическим воздействием на организм больного микробных токсинов, продуктов распада поврежденных бактерий и иммунокомпетентных клеток.

Симптомы интоксикации напрямую связаны с количеством и вирулентностью микроорганизмов , а также общей реактивностью организма, то есть способностью макроорганизма противостоять инфекции.

Рис. 10. На рисунке нормальный зев и зев при заболевании.

Классификация и краткое описание ангин

По морфологическому признаку ангины подразделяются на катаральные, лакунарные, фолликулярные, фибринозные, язвенно-некротические (Симановского-Плаута-Венсана) и флегмонозные.

Источник: https://gemoglobin.top/angina-bokovyh-valikov-glotki-foto/

ДиагнозИнфо
Добавить комментарий